袋鼠式護(hù)理對(duì)促進(jìn)新生兒發(fā)育的影響研究

陳黎敏

（無錫市第三人民醫(yī)院新生兒科 江蘇 無錫 214000）

袋鼠式護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，更具有科學(xué)性、人性化，主要是將新生兒放入到母親的懷抱內(nèi)，通過新生兒與母體皮膚的基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上采取純母乳喂養(yǎng)的一種的護(hù)理模式。經(jīng)臨床應(yīng)用結(jié)果表明，對(duì)新生兒給予袋鼠式護(hù)理模式，不僅增加了母體與新生兒之間的感情，還極大地促進(jìn)了新生兒體格、神經(jīng)發(fā)育[1]。為了進(jìn)一步研究袋鼠式護(hù)理對(duì)促進(jìn)新生兒發(fā)育的影響，我院選取了2017年6月—2018年1月期間在我院分娩的160例新生兒作為對(duì)象，進(jìn)行了詳細(xì)的研究和總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年1月期間在我院分娩的160例新生兒作為研究對(duì)象，按照先后分娩的順序，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：80例，男45例，女35例，胎齡為38.5～42.0周，平均胎齡為（40.25±1.75）；觀察組：80例，男40例，女40例，胎齡為39.0～42.0周，平均胎齡為（40.5±1.5）；兩組新生兒的胎齡、性別等基本資料相比，不存在明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予袋鼠式護(hù)理，其具體內(nèi)容為：（1）準(zhǔn)備工作：醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒進(jìn)行健康評(píng)估，并對(duì)新生兒父母進(jìn)行袋鼠式護(hù)理知識(shí)的宣教，其宣教內(nèi)容包括：護(hù)理步驟、注意事項(xiàng)、正確母乳喂養(yǎng)等；（2）環(huán)境選擇：選擇穩(wěn)定性、私密性較好的空間，并保持室內(nèi)溫度恒定，并未新生兒播放輕緩的音樂，使得新生兒得到充分的放松；（3）具體護(hù)理：打開新生兒的包裹，露出其面部和胸前的皮膚，抱到媽媽的胸前，護(hù)士將新生兒前頸部輕柔托起，以保證新生兒與母親之間最大限度地進(jìn)行皮膚接觸。媽媽則要一手托起新生兒的臀部，一手放在其背部，以防止新生兒出現(xiàn)下滑的現(xiàn)象。在具體進(jìn)行袋鼠式護(hù)理過程中，媽媽還可以采用親吻等方式，與新生兒進(jìn)行交流；（4）護(hù)理時(shí)間和頻率：新生兒出生3d開始實(shí)施，每次0.5h，且在每天上午、下午固定時(shí)間進(jìn)行。出院后，新生兒媽媽在家里自主進(jìn)行袋鼠式護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理30d后，對(duì)比分析兩組新生兒的頭圍、體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)情況；并從行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射、一般反應(yīng)等方面對(duì)兩組新生兒的神經(jīng)行為進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次參與研究患者的資料進(jìn)行整理，并輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用（±s）表示計(jì)數(shù)資料，以t檢驗(yàn)。采用（%）表示計(jì)量資料，以χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒體格生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比

護(hù)理30d后，對(duì)比兩組新生兒的體格生長(zhǎng)發(fā)育情況（如下表1所示），結(jié)果顯示：觀察組新生兒頭圍、體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)均優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒體格生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)比

2.2 兩組新生兒神經(jīng)發(fā)育對(duì)比

護(hù)理30d后，對(duì)比兩組新生兒神經(jīng)發(fā)育（如下表2所示），結(jié)果顯示：觀察組神經(jīng)功能發(fā)育情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組新生兒神經(jīng)發(fā)育對(duì)比

3.討論

對(duì)新生兒研究中表明：新生兒腦部發(fā)育離不開先天因素和后天環(huán)境的共同作用，尤其是后天環(huán)境因素。在新生兒早期，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，給新生兒腦部發(fā)育提供一個(gè)良好的后天環(huán)境，具有十分重要的作用。

對(duì)新生兒給予袋鼠式護(hù)理干預(yù)措施，通過母嬰皮膚的接觸，可充分通過新生兒皮膚的感受器，將觸覺刺激傳入到新生兒的大腦中，并促使新生兒大腦神經(jīng)的發(fā)育。同時(shí)，在袋鼠式護(hù)理干預(yù)措施下，給新生兒提供了一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境，增加了新生兒的睡眠時(shí)間，降低了新生兒緊張性，有效促進(jìn)了其神經(jīng)遞質(zhì)分泌和胃腸蠕動(dòng)，刺激了新生兒生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素水平的分泌，有助于新生兒體格的發(fā)育[2]。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)新生兒給予袋鼠式護(hù)理干預(yù)措施，其身高、體重、頭圍增長(zhǎng)均高于常規(guī)護(hù)理的新生兒，且新生兒整體的神經(jīng)發(fā)育情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的新生兒。綜上所述，對(duì)新生兒給予袋鼠式護(hù)理干預(yù)措施，可有效促使新生兒的體格和神經(jīng)發(fā)育，有利于新生兒的健康發(fā)育。