家庭康復(fù)護(hù)理在孤獨(dú)癥兒童護(hù)理中的積極作用

林雨 于婷 周雪

（吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春 130021）

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，屬于一種廣泛性發(fā)育障礙（PDD），主要癥狀為語(yǔ)言交流障礙、社會(huì)交往障礙、重復(fù)刻板行為及狹隘興趣等[1]。孤獨(dú)癥不僅對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是一種傷害，同時(shí)也對(duì)家庭帶來(lái)了巨大打擊，目前有關(guān)該疾病尚缺乏有效手段，護(hù)理作為一項(xiàng)促進(jìn)患兒病情康復(fù)的重要手段，有效的家庭康復(fù)護(hù)理將提高患兒的生活質(zhì)量，改善其癥狀起到積極作用?，F(xiàn)選取我院2016年6月—2017年6月間收治的60例孤獨(dú)癥患者，擬評(píng)價(jià)家庭康復(fù)護(hù)理在孤獨(dú)癥中的積極作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月在我院收治接受家庭康復(fù)護(hù)理的60例孤獨(dú)癥患者為研究對(duì)象，兩組患者一般資料比較，每組各30例，年齡5個(gè)月～16歲，平均年齡（8.12±2.03）歲。所選患者均符合自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，未合并嚴(yán)重臟器功能異常，精神智力及認(rèn)知功能正常。將兩組患者的基線資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)中處理分析，差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法與護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的家庭康復(fù)護(hù)理，主要措施如下：（1）人際關(guān)系法：由美國(guó)心理學(xué)家葛斯汀[2]根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出治療孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往障礙的一種護(hù)理方法，孤獨(dú)癥患兒家長(zhǎng)應(yīng)在日常生活中多帶患兒出門，接觸身邊的人和事物，感受外面的世界，通過(guò)日常生活增加患兒的人際交往能力。（2）社會(huì)交往游戲：愛玩游戲是每個(gè)孩子天性，通過(guò)簡(jiǎn)單的社交游戲讓患兒和家長(zhǎng)融入其中，增進(jìn)患兒與家長(zhǎng)的情感交流。（3）音樂(lè)治療：家長(zhǎng)在康復(fù)師的建議下選擇適合患兒聽的音樂(lè)，音樂(lè)可刺激人體內(nèi)部技能穩(wěn)定，降低不良情緒[3]，對(duì)兒童腦神經(jīng)早期發(fā)育亦起重要作用。通過(guò)簡(jiǎn)單的音樂(lè)可以增加患兒的語(yǔ)言能力和適當(dāng)?shù)哪７履芰?。?）日常生活護(hù)理：在日常生活中患兒家長(zhǎng)應(yīng)該仔細(xì)觀察其飲食和運(yùn)動(dòng)情況，給予合理安排，例如：制定合理健康的食譜，在安全范圍內(nèi)適當(dāng)增加活動(dòng)量以有氧運(yùn)動(dòng)為主。（5）情緒干預(yù)：患兒在治療期間難免會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，若處理不當(dāng)將會(huì)影響患兒治療進(jìn)程；因此，當(dāng)患兒出現(xiàn)情緒低落、自卑或焦慮時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通，避免其因情緒影響而耽誤治療，使其保持良好的心態(tài)配合治療。（6）幫助其獲得社會(huì)支持：對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行孤獨(dú)癥相關(guān)知識(shí)的健康教育，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)家屬對(duì)該疾病的正確認(rèn)知，鼓勵(lì)患兒的朋友、患兒的老師來(lái)進(jìn)行探視，給予患兒足夠的鼓勵(lì)和關(guān)心，以積極的心態(tài)去影響和啟發(fā)患兒，使其處在一個(gè)良好的環(huán)境中，茁壯的發(fā)育和成長(zhǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，通過(guò)ATEC量表分?jǐn)?shù)對(duì)患兒的情況進(jìn)行調(diào)查，觀察組效果明顯高于對(duì)照組。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，即[例(n)]，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前，患兒ATEC量表分?jǐn)?shù)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組效果明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P＜0.05）。見表。

表 對(duì)比兩組護(hù)理前后ATEC量表評(píng)分（n=30,分）

良好的家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)孤獨(dú)癥患兒社會(huì)交往障礙改善有重要意義。家庭康復(fù)護(hù)理通過(guò)對(duì)患兒生活，學(xué)習(xí)交流等環(huán)境融合，從生活中引導(dǎo)孩子對(duì)外界事物產(chǎn)生興趣，利于孤獨(dú)癥的改善[4]。

本研究對(duì)60名孤獨(dú)癥患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與家庭康復(fù)護(hù)理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：護(hù)理前患者ATEC評(píng)分結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組ATEC量表較對(duì)照組明顯降低，差異對(duì)比有意義（P＜0.05），在家庭康復(fù)護(hù)理護(hù)理過(guò)程中，我們對(duì)孤獨(dú)癥患者開展一些組織活動(dòng)和訓(xùn)練，主動(dòng)與患者溝通，建立良好、信任的護(hù)患關(guān)系，讓患者從孤獨(dú)中走出來(lái)，學(xué)會(huì)與他人溝通、相處，提高了康復(fù)的水平，效果較好。

綜上所述，通過(guò)家庭康復(fù)護(hù)理護(hù)理的實(shí)施，能夠改善孤獨(dú)癥患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。