乙酰半胱氨酸泡騰片治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的有效率觀察

黃靜

（貴州水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科 貴州 六盤水 553000）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）嚴(yán)重地影響了患者的身心健康。為了研究乙酰半胱氨酸泡騰片治療AECOPD的有效率，我院對2015年6月—2017年12月進(jìn)行治療的100例AECOPD患者采取了兩種不同的治療手段，對對照組進(jìn)行常規(guī)的吸氧、吸入激素、解痙、抗感染等治療，觀察組于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本篇論文對2015年6月—2017年12月進(jìn)行治療的100例AECOPD患者進(jìn)行了研究。按照隨機(jī)抽簽的方式將這些患者劃分為兩組各50例。兩組患者均符合AECOPD的診斷分級標(biāo)準(zhǔn)。對照組當(dāng)中，男性患者31例、女性患者19例，其年齡范圍是43～76歲，平均年齡是（66.9±11.6）歲。在觀察組當(dāng)中，男性患者28例、女性患者22例，其年齡范圍是44～75歲，平均年齡是（67.2±12.4）歲。將對照組與觀察組的一般臨床資料進(jìn)行對比，沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者的治療方法為：于急性發(fā)作期為患者進(jìn)行常規(guī)的吸氧、吸入激素、解痙、抗感染（頭孢孟多酯鈉）治療。（頭孢孟多酯鈉生產(chǎn)企業(yè)：海南靈康制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號20147291；用法用量為：靜脈滴注 2.0g/次，2次/d，連用1周）

觀察組患者的治療方法為：于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加乙酰半胱氨酸泡騰片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號20147334），用法用量為：于（≤40℃）溫開水溶解后口服 600mg/次，2次/d，連用1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者的有效率進(jìn)行比較。顯效：并且明顯好轉(zhuǎn)患者已經(jīng)康復(fù)；有效：病情有所好轉(zhuǎn)；無效：病情無改善患者惡化。有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）對兩組患者的血?dú)庵颠M(jìn)行比較。其指標(biāo)包括：PO2、PCO2。其中，PO2的含量越高、PCO2的含量越低，說明治有效率果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0來對數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的有效率比較

觀察組患者的有效率為96.0%(48例)，對照組患者的有效率為80.0%(40例)。對兩組的有效率進(jìn)行對比表明，觀察組高于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的有效率對比表[n（%）]

2.2 兩組患者的有效率比較

對兩組患者的血?dú)庵颠M(jìn)行對比表明，觀察組優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者血?dú)庵档谋容^（±s）

表2 兩組患者血?dú)庵档谋容^（±s）

分組 例數(shù) PO2（mmHg）PCO2（mmHg）觀察組 50 68.29±2.31 47.93±3.52對照組 50 61.83±2.58 52.35±2.28 t-13.1905 7.4523 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流持續(xù)受阻的疾病，是有害物質(zhì)進(jìn)入氣道而產(chǎn)生的異常的炎癥反應(yīng)，在急性加重期，患者的肺功能水平得到進(jìn)一步惡化[1]。慢阻肺的3個(gè)主要部分為：（1）慢性炎癥；（2）蛋白酶-抗蛋白酶的失衡；（3）氧化-抗氧化的失衡[2]。

乙酰半胱氨酸泡騰片是一種抗氧化藥和新型的粘液溶解劑，它能夠幫助氣道排出痰液，除去一些氧化的自由基，而且還可以阻礙人口咽部的上皮細(xì)胞與細(xì)菌之間的粘附[3]。由于乙酰半胱氨酸具有抗氧化以及稀釋痰液的效果，從而能夠改善患者的氧化/抗氧化失衡，以提高治療效果。COPD患者氣道內(nèi)痰液的清除對于該病的轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要，而影響祛痰的因素與痰液粘度、纖毛運(yùn)動(dòng)及痰液與粘膜之間的粘連度有關(guān)。在本文的研究當(dāng)中，觀察組的有效率明顯高于對照組，而且觀察組的血?dú)庵狄裁黠@優(yōu)于對照組，這說明在AECOPD的治療中使用乙酰半胱氨酸泡騰片可以有效地提高治療效率。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療中，使用乙酰半胱氨酸泡騰片不僅可以提高治療的有效率，而且可以增加PO2含量，降低PCO2含量，從而改善血?dú)庵?。因此，有必要對這種治療方法進(jìn)行推廣。