老年人肺心病合并冠心病臨床治療方法及效果分析

彭月珠

（紅河州滇南中心醫(yī)院 云南 紅河 661000）

在老年群體中，冠心病、肺心病均為常見病、多發(fā)病，而隨著人口老齡化的逐漸加劇，臨床上肺心病合并冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增高的趨勢[1]。對于老年人而言，這兩種疾病聯(lián)合發(fā)病既會導(dǎo)致其臨床診治難度增大，嚴(yán)重時還會對其生命安全產(chǎn)生威脅[2]。因此本文選取我院收治的肺心病合并冠心病患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例，即對老年人肺心病合并冠心病臨床治療方法及效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的肺心病合并冠心病患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男26例，女24例，年齡為60～85歲，平均年齡為（73.51±2.09）歲。觀察組男28例，女22例，年齡為61～84歲，平均年齡為（72.14±2.58）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，且P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)內(nèi)科治療，具體包括：（1）采用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素對患者進(jìn)行合理抗感染治療，病情較重采用頭孢哌酮舒巴坦加左氧氟沙星治療。（2）采用血管擴(kuò)張劑治療，以提升心輸出量，降低心臟負(fù)荷，從而改善心功能。（3）采用降壓藥物如多巴胺、硝普鈉、卡托普利等對血壓升高者行降壓治療。（4）采用強(qiáng)心利尿劑治療心衰患者。（5）采用氨茶堿、地塞米松擴(kuò)張患者支氣管，以促使其呼吸保持通暢，給予化痰、低流量吸氧等，持續(xù)治療1個月?；诖擞^察組采取冠心寧注射液治療，該藥國藥準(zhǔn)字號H13020779，產(chǎn)自神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，用法用量為：在250mL 5%葡萄糖溶液中加20mL冠心寧注射液充分混勻后，對患者實施靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，呼吸困難顯著緩解，各癥狀顯著改善；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，呼吸困難有所改善，且各癥狀有所減輕；無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、呼吸困難以及各癥狀均無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療有效率90.0%（45/50）較對照組72.0%（36/50）顯著較高，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療效果對比[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)率6.0%（3/50）較對照組10.0%（5/50）無顯著差異，且P＞0.05。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對比[例（%）]

3.討論

在臨床上，由胸肺疾病或支氣管引起的心臟疾病，即為肺心病，其以右心室病變?yōu)橹?，患者發(fā)病后以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，同時伴有呼吸苦難。而由冠狀動脈阻塞或狹窄導(dǎo)致的缺血性心臟病，即為冠心病，患兒發(fā)病后主要以乏力、氣短、胸悶、心前區(qū)疼痛為臨床表現(xiàn)。目前臨床針對這兩種疾病尚缺乏特異性治療方法，而常用的治療方法主要為對癥治療和支持治療等[4]。一般采用抗生素治療肺心病，可有效控制患者感染癥狀，同時采用血管擴(kuò)張劑、利尿劑等可減輕心臟負(fù)擔(dān)，以改善患者病情。同時采用降壓藥物可有效降低患者血壓，從而促使其心功能獲得改善。而冠心寧注射液是由丹參、川芎等藥物組成的中成藥，其具有活血化瘀、清心止痛等功效，所以在治療肺心病合并冠心病患者方面效果顯著[5]。本文的研究中，觀察組治療有效率90.0%較對照組72.0%顯著較高，且P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)率6.0%較對照組10.0%無顯著差異，且P＞0.05。因此可以看出，針對老年人肺心病合并冠心病采取冠心寧注射液治療具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，針對老年人肺心病合并冠心病采取冠心寧注射液治療可達(dá)到顯著效果，且能減少患者各種不良反應(yīng)，因此值得應(yīng)用推廣。