腸炎寧輔助治療嬰幼兒急性輪狀病毒性腸炎療效分析

張長(zhǎng)玲

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒一科 四川 瀘州 646000）

急性輪狀病毒性腸炎為臨床兒科的常見病，主要是指機(jī)體受到輪狀病毒入侵并引發(fā)感染的一種臨床綜合征[1]，該病以腹瀉為典型癥狀，若不及時(shí)治療，極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至因?yàn)橹囟仁畬?dǎo)致死亡，遷延不愈可引發(fā)生長(zhǎng)發(fā)育障礙。因此，對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)有效治療尤為重要[2-3]。我科對(duì)急性輪狀病毒性腸炎患兒分別給予腸炎寧、蒙脫石粉治療，以探討腸炎寧的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及96例患兒家屬知情同意并簽字后開展研究，以2015年3月—2018年3月我科收治的96例急性輪狀病毒性腸炎患兒為觀察對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（50例）和對(duì)照組（46例）。

實(shí)驗(yàn)組50例患兒年齡為3月～3歲（平均1.10±0.15歲），男女分別為28（56.00%）、22（44.00%）例；每天腹瀉次數(shù)為2至11次，平均為（7.25±2.61）次。對(duì)照組46例嬰幼兒年齡為4月～3歲（平均1.07±0.20歲），男女分別為26（56.52%）、20（43.48%）例；每天腹瀉次數(shù)為2至12次，平均為（7.18±2.58）次。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的年齡、性別和腹瀉次數(shù)具有可比性，P值均＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有96例患兒均符合諸福堂《實(shí)用兒科學(xué)》中急性輪狀病毒性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（2）患兒年齡不超過3歲；（3）患兒家屬自愿配合研究；（4）患兒臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在藥物過敏史者；（2）合并嚴(yán)重肝腎功能不全者。

1.2 方法

96例患兒均給予液體療法、糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒等常規(guī)治療。

實(shí)驗(yàn)組50例患兒加用腸炎寧治療，即給予患兒服用腸炎寧口服液（生產(chǎn)廠家：四川泰華堂制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080305；規(guī)格：10ml*6支/盒），6個(gè)月以下患兒每次3ml，6個(gè)月以上患兒每次5ml，每天3次。以5天為一療程。

對(duì)照組46例患兒應(yīng)用蒙脫石粉治療，即給予患兒口服蒙脫石粉（生產(chǎn)廠家：四川維奧制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093601；規(guī)格：3g），12個(gè)月以下患兒每次1/3包，12個(gè)月以上患兒每次1/2包，每天3次。以5天為一療程。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的臨床療效、腹瀉癥狀消失時(shí)間、糞便輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療5d內(nèi)患兒全身癥狀全部消失，且大便性狀及次數(shù)均恢復(fù)正常，大便常規(guī)檢測(cè)正常為顯效；治療5d內(nèi)患兒全身癥狀顯著緩解，大便性狀及次數(shù)較治療前明顯改善，大便常規(guī)檢測(cè)正常為有效；未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重趨勢(shì)為無效[5]；總有效率為顯效與有效占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率（90.00%）略高于對(duì)照組（84.78%），但統(tǒng)計(jì)結(jié)果無顯著差異，P＞0.05，如表1。

表1 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的臨床療效（n、%）

2.2 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的腹瀉癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉癥狀消失時(shí)間 [（2.68±1.03）d]相比對(duì)照組[（4.23±1.02）d]明顯更短，P＜0.05，如表2。

表2 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的腹瀉癥狀消失時(shí)間（d）

2.3 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的糞便輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)發(fā)生率

治療期間，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，但實(shí)驗(yàn)組患兒糞便輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率（84.00%）相比對(duì)照組（43.48%）明顯更高，P＜0.05，如表3。

表3 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的糞便輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率（n/%）

3.討論

急性輪狀病毒性腸炎的患病人群以嬰幼兒為主，患病率較高，常發(fā)生于秋冬季。目前，臨床治療急性輪狀病毒性腸炎以液體療法為主[6-7]。

本研究對(duì)急性輪狀病毒性腸炎患兒分別給予腸炎寧、蒙脫石粉輔助治療。研究發(fā)現(xiàn)，相比于蒙脫石粉，腸炎寧的效果更佳，出現(xiàn)該現(xiàn)象主要是由于腸炎寧的主要成分為地錦草、樟樹根、金毛耳草、香薷、楓樹葉，其中地錦草具有清熱解毒、利濕的功效，金毛耳草具有清熱利濕的功效，樟樹根具有理氣活血的功效，全方合用可起到清熱解毒、抗菌以及抗病毒的作用，還可在一定程度上促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)，對(duì)恢復(fù)腸道正常蠕動(dòng)以及緩解腹瀉癥狀具有十分積極的意義[8-12]。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率（90.00%）略高于對(duì)照組（84.78%），但統(tǒng)計(jì)結(jié)果無顯著差異，這提示對(duì)患兒給予腸炎寧、蒙脫石粉治療均能取得較好的效果，能有效改善患兒病情。同時(shí)，研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉癥狀消失時(shí)間相比對(duì)照組明顯更短，且實(shí)驗(yàn)組患兒糞便輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率（84.00%）相比對(duì)照組（43.48%）明顯更高，這提示相比于蒙脫石粉，腸炎寧可顯著縮短患兒腹瀉緩解時(shí)間，提高糞便輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率。此外，研究顯示，治療期間，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，這提示腸炎寧具有較好的安全性。

綜上所得，腸炎寧輔助治療急性輪狀病毒性腸炎的臨床效果比蒙脫石更佳，能更快緩解患兒腹瀉癥狀，促進(jìn)糞便輪狀病毒轉(zhuǎn)陰，值得臨床推廣應(yīng)用。