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    過(guò)敏季來(lái)了,怎么破?

    2018-08-23 10:43:44張蓋倫
    暢談 2018年9期
    關(guān)鍵詞:花粉癥勁旅北京協(xié)和醫(yī)院

    張蓋倫

    對(duì)花粉過(guò)敏患者來(lái)說(shuō),當(dāng)下是他們的苦日子。

    植物要繁殖,人類(lèi)要過(guò)敏,真是亙古難題。

    花粉過(guò)敏又叫花粉癥,其臨床表現(xiàn)種類(lèi)繁多:你可能感覺(jué)皮膚瘙癢;可能流鼻涕打噴嚏,鼻子堵甚至呼吸困難;你可能眼睛紅、眼睛癢,動(dòng)不動(dòng)眼淚汪汪,還有可能出現(xiàn)胸悶、憋氣等哮喘癥狀……

    其實(shí),不只是花粉,這世上過(guò)敏原千千萬(wàn)。一旦你的免疫系統(tǒng)對(duì)某種物質(zhì)過(guò)于敏感,你就會(huì)不幸中招,出現(xiàn)各類(lèi)臨床表現(xiàn)。

    花粉過(guò)敏:“惹不起,躲得起”

    北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師孫勁旅介紹,從全世界范圍來(lái)看,花粉癥患病總?cè)藬?shù)已大于5000萬(wàn)。在美國(guó)的患病率是10%,在歐洲是0.7%~3%。在日本,三分之一人口對(duì)柳杉花粉過(guò)敏。

    花粉過(guò)敏的一大特點(diǎn),是有明顯的時(shí)間性和地域性。對(duì)春季花粉過(guò)敏,癥狀出現(xiàn)在三到五月,對(duì)秋季花粉過(guò)敏,癥狀出現(xiàn)在八九月。如果對(duì)北方的蒿花粉過(guò)敏,那到了南方癥狀就能很快解除。

    花粉過(guò)敏該怎么辦?孫勁旅給出的首個(gè)建議是異地治療?!叭遣黄?,躲得起”,避開(kāi)過(guò)敏原。如果沒(méi)法來(lái)一場(chǎng)說(shuō)走就走的“逃離”,在家可以安裝新風(fēng)系統(tǒng),在外則要戴上花粉口罩。

    若采取這些方法后癥狀仍得不到緩解,就需要進(jìn)行對(duì)癥治療,比如口服藥;也可采取局部用藥,如噴鼻劑,滴眼液?!傲硗膺€有研究表明,在花粉季節(jié)前的一到兩周預(yù)防性用藥,能使整個(gè)季節(jié)的癥狀有明顯減輕?!睂O勁旅說(shuō)。

    脫敏治療:考慮值不值,適不適合

    回避過(guò)敏原的方法,是“認(rèn)慫”。還有一種方法,進(jìn)行脫敏治療。

    脫敏治療,是一種“主動(dòng)免疫”。你對(duì)花粉過(guò)敏,那就給你注射花粉提取液,劑量由小到大,濃度由低到高,以提高你對(duì)花粉的耐受性。

    也有患者這么想——那我自己主動(dòng)多接觸過(guò)敏原,行不行?答案是——真的不行。

    北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師關(guān)凱舉了個(gè)例子。一個(gè)病人每年到春天就因過(guò)敏而打噴嚏、流鼻涕,他本著增強(qiáng)體質(zhì)的想法,每到春天就拼命鍛煉,到公園跑步。結(jié)果,越跑癥狀越嚴(yán)重,直到后來(lái)發(fā)生氣胸,被送到急診?!八米约旱挠H身經(jīng)歷告訴大家,脫敏治療不是直接接觸過(guò)敏原。脫敏治療的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常劑量,這時(shí)你體內(nèi)的免疫系統(tǒng)才會(huì)發(fā)生改變?!?/p>

    脫敏治療有好處。它有長(zhǎng)期療效,可以防止新的過(guò)敏原出現(xiàn)。而且,經(jīng)過(guò)脫敏治療的父母,其子代出現(xiàn)過(guò)敏的幾率比沒(méi)有經(jīng)過(guò)脫敏治療的要低。

    但是,關(guān)凱提醒,不是所有人都適合進(jìn)行脫敏治療。

    脫敏治療需要時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本一脫敏治療一般要三年,每周都得打針?!爸委熀蟀肽甑揭荒陜?nèi)評(píng)估治療效果。如果患者改善情況不好,又找不到可能的原因,就應(yīng)考慮停止脫敏治療?!标P(guān)凱說(shuō)。

    如果進(jìn)行脫敏治療,卻在注射后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)怎么辦?關(guān)凱表示,若只是出現(xiàn)輕微過(guò)敏反應(yīng),則沒(méi)有大礙;但若出現(xiàn)嚴(yán)重的多系統(tǒng)累積性過(guò)敏反應(yīng),就要分析究竟是何原因?qū)е?。如果不明原因,病人連續(xù)兩次發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),也要考慮停止脫敏治療。

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