學(xué)生心理危機(jī)導(dǎo)致精神分裂的案例分析

許光紅 聶宗省

一、案例主題

當(dāng)前社會，90后獨生子女普遍面臨家庭教育和社會教育的泛“功利性”競爭力培養(yǎng)，尤其是小學(xué)和中學(xué)教育，過多注重學(xué)生的成績、升學(xué)，而忽視了學(xué)生的心理引導(dǎo)、人格培養(yǎng)和意志塑造，更嚴(yán)重者，對學(xué)生施加的各種學(xué)習(xí)壓力反而誘發(fā)了學(xué)生的心理問題，而由于大部分90后是獨生子女，家庭缺乏同位者、學(xué)校缺少引導(dǎo)者的事實，使得他們在遇到人際交往障礙、情感糾紛、學(xué)習(xí)困難、突發(fā)變故、情緒低落等心理問題上，往往茫然無助，從而產(chǎn)生一系列校園悲劇事件。因此，對于高校輔導(dǎo)員工作而言，及時排查出心理隱患學(xué)生，分門別類突出常態(tài)疏導(dǎo)、加強(qiáng)日常教育、做好應(yīng)急預(yù)案刻不容緩。

二、案例概述

包某，女，系一年制本科預(yù)科生。該生在校表現(xiàn)良好，無遲到、曠課、請假情況，但性格靦腆內(nèi)向，和班級同學(xué)交流甚少，與室友相處欠佳。該生雖然性格內(nèi)向，但在學(xué)習(xí)上一直比較勤奮努力，還十分關(guān)心自己是否能選擇上自己感興趣的專業(yè)。

2016年5月16日-5月19日是民族教育學(xué)院第二學(xué)期期中考試的時間，5月17日期中考試第二天下午，我突然接到考務(wù)辦老師電話，告知該生當(dāng)天第一場考試和老師發(fā)生言語上的沖突，且沒有參加第二場考試，要我關(guān)注該生動態(tài)。為了解該生曠考原因，我立即找其談話，但是該生一直沉默應(yīng)對。隨后我找到班級班干和該生室友了解情況，根據(jù)該生室友反映，該生自考試前幾天開始就有許多不正常的表現(xiàn)，她會在寢室突然自笑，還會喃喃自語，5月16日考試第一天躺在床上又哭又笑并拍打床板，情緒波動較大，但由于該生平素和室友關(guān)系不太好，也不怎么說話，室友也不了解具體情況就沒有向我匯報。我在初步安撫好該生后，要求其室友密切關(guān)注該生動態(tài)，并遇到突發(fā)情況立即匯報。

5月19日該生打電話給我請假不參加當(dāng)天第一場考試，我告知學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)并讓其去辦公室說明情況。學(xué)生在去辦公室路上突然情緒異常失控，大聲喊叫，并躺在地上進(jìn)行反抗，期間還有自殘行為，當(dāng)天中午把該生轉(zhuǎn)移到江西省精神病院并安排入院。5月20日該生家長到達(dá)醫(yī)院，辦理出院手續(xù)，于甘肅省臨夏市中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療，被確診為精神分裂癥，腦器質(zhì)性精神障礙、應(yīng)激障礙，隨后該生住院治療并委托我辦理休學(xué)手續(xù)。

三、處理方案

1.及時穩(wěn)定控制學(xué)生情緒和過激行為。我在發(fā)現(xiàn)該生情緒有所波動，并沒有責(zé)怪該生無故曠考，而是讓其不要緊張，先讓情緒平復(fù)下來，而當(dāng)該生情緒徹底失控，甚至發(fā)生過激行為時，立即通過強(qiáng)硬手段終止該生行為，阻止該生自殘自虐。

2.多方談話，及時了解相應(yīng)情況。我在學(xué)生出現(xiàn)曠考的情況時，第一時間了解原因，關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài)，當(dāng)學(xué)生沉默不語時，又及時找到班委及該生室友、學(xué)校朋友進(jìn)一步了解情況，事后才得知，該生期中考試期間種種情緒失控皆是因為和其男朋友分手導(dǎo)致，只是該生平素與班級同學(xué)和室友交流較少，很少有人知道她面臨這種情況。

3.讓班委和同寢室學(xué)生加強(qiáng)對該生的關(guān)注。該生缺考當(dāng)天，我即將她列為重點關(guān)注對象，并委派班委與該生進(jìn)行談話，從學(xué)習(xí)方面了解學(xué)生的思想動態(tài)。同時，讓室友密切關(guān)注學(xué)生在寢室情況，預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)夜不歸宿及突發(fā)情況。

4.與學(xué)生家長取得聯(lián)系。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)情緒異常，在與其他人談話一直沉默以對時，我通過學(xué)生家長了解學(xué)生的心理動態(tài)，并了解學(xué)生在家期間是否有過類似的情況，從家庭原因了解學(xué)生出現(xiàn)這種狀態(tài)的原因。并建議家長和學(xué)生進(jìn)行交流，及時進(jìn)行反饋。

5.及時上報學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有異常時，我第一時間反應(yīng)給學(xué)生科，并向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)報備，請求學(xué)院協(xié)助。

6.尋求學(xué)校心理咨詢室的幫忙。通過學(xué)校心理醫(yī)生的談心談話，從專業(yè)的角度安撫情緒失控的學(xué)生，并及時制止學(xué)生的自殘行為。

7.及時送往醫(yī)院救助。學(xué)生已經(jīng)面臨情緒失控并出現(xiàn)自殘現(xiàn)象，在非專業(yè)監(jiān)控下容易出現(xiàn)更加偏激，傷害自己或是傷害他人的行為，因此，及時送往醫(yī)院救助并且通知家長趕赴學(xué)校。

8.處理學(xué)生后續(xù)事宜。在學(xué)生返家治療后，被確診為精神分裂癥，本學(xué)期的學(xué)業(yè)將會受到影響，所以在家長同意的前提下給該生辦理休學(xué)手續(xù)，并處理學(xué)生住院費用報銷事宜。

四、案例啟示

學(xué)生管理工作的對象是個性鮮明的學(xué)生群體，如何處理學(xué)生突發(fā)事件是作為一名輔導(dǎo)員的基本工作職責(zé)。當(dāng)然，在學(xué)生管理過程中，首先要做好的是對學(xué)生心理方面的積極引導(dǎo)，學(xué)生可能會因為家庭影響，學(xué)業(yè)壓力，人際交流問題和情感挫折而出現(xiàn)各種心理問題。在日常管理中充分利用班級心理委員了解學(xué)生心理狀態(tài)的同時，輔導(dǎo)員加強(qiáng)與學(xué)生之間的交流和聯(lián)系，及時了解和預(yù)防。在主題班會中引導(dǎo)學(xué)生形成正確的人生觀、世界觀和價值觀，增強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)。及時預(yù)防并做好處理突發(fā)事件的準(zhǔn)備。從此次事件中，我認(rèn)為有以下幾方面的工作可以對我們有所啟示：

1.學(xué)生思想動態(tài)的常態(tài)化摸排。將學(xué)生的思想動態(tài)摸排作為常態(tài)化工作貫穿于學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活中，輔導(dǎo)員要扎根于學(xué)生當(dāng)中，常下班級和宿舍，關(guān)注學(xué)生日常行為表現(xiàn)及走向，可以通過約談、座談、問卷調(diào)查的直接形式，也可以通過微信、QQ、短信等間接形式，及時了解學(xué)生近期的思想情況及遇到的各類問題，做到整體研判，分類匯總，個別指導(dǎo)，同時，要善于利用好微信朋友圈、微博、QQ動態(tài)等新網(wǎng)絡(luò)平臺，從中甄別出有心理問題導(dǎo)向的學(xué)生。

2.發(fā)揮班干和寢室長的一線作用。在許多案例中我們發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生發(fā)生心理危機(jī)時往往會有許多提前征兆（心理學(xué)上稱之為“求救”信號），而如何發(fā)現(xiàn)這些信號就顯得格外重要，因此，要在班干隊伍建設(shè)中突出心理危機(jī)干預(yù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)班干（尤其是寢室長）對心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)班干對于某些突發(fā)性心理疾病的學(xué)生的摸排、干預(yù)和應(yīng)急處置的業(yè)務(wù)能力。

3.建立學(xué)院心理危機(jī)預(yù)防工作平臺。學(xué)院可以聯(lián)合學(xué)校心理咨詢室對內(nèi)成立心理危機(jī)預(yù)防工作組，將工作組劃分為情感糾紛、性格自閉、人際交往障礙、成長困擾等小組，由考取了心理咨詢師的輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)實施，并將工作小組聯(lián)系信息對各班公開，由學(xué)生針對自己問題先主動聯(lián)系相關(guān)老師，再由老師診斷學(xué)生情況并反饋給學(xué)院，有需要的還要聯(lián)合學(xué)校心理咨詢室共同溝通排查干預(yù)學(xué)生心理危機(jī)。

4.加強(qiáng)學(xué)生心理危機(jī)認(rèn)知和自我干預(yù)培訓(xùn)。要根據(jù)學(xué)院實際，針對不同節(jié)點不同時期開展不同的心理健康活動，可以通過開展主題班會，邀請心理專家開展講座，播放心理危機(jī)有關(guān)影視資料，督促學(xué)生閱讀有關(guān)心理危機(jī)干預(yù)書籍，開展相關(guān)團(tuán)學(xué)活動，通過生動的活動方式和案例，多角度多方位提高學(xué)生心理危機(jī)自我認(rèn)知和干預(yù)意識。