下肢動脈硬化閉塞癥介入治療的護理配合

黃校斐，尹鳳鳳，崔云飛

（青島市中醫(yī)院，山東 青島 266000）

0 引言

下肢動脈硬化閉塞癥是指周圍動脈粥樣硬化引起動脈狹窄、閉塞而導致的下肢缺血性疾病，是全身動脈硬化的局部表現(xiàn)[1]?，F(xiàn)今，在臨床治療中，藥物、手術、介入治療應用十分普遍。在治療中，為了取得更好的臨床效果，應加強護理干預。為此，本文現(xiàn)對2016年2月至2018年4月在我院接受介入治療的84例下肢動脈硬化閉塞癥患者進行分析，研究護理干預的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2018年4月在我院接受介入治療的84例下肢動脈硬化閉塞癥患者選為研究目標，依照隨機法分為對照組與試驗組，各42例。對照組患者中男、女分別為23例、19例，年齡37-75歲，平均（65.1±5.2）歲。試驗組患者中男、女分別為24例、18例，年齡36-75歲，平均（65.0±5.1）歲。統(tǒng)計兩組患者一般資料，比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理，即術前給予心理疏導、健康宣教，術后密切觀察生命體征變化，給予康復指導。在此基礎上，試驗組患者應用護理干預，即術前協(xié)助患者完成各項檢查，向患者說明治療過程，讓患者做好心理準備，確保治療順利完成[2]；術中密切觀察患者面部表情，監(jiān)測生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常，并告知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行恰當處理，同時密切配合手術操作[3]；術后加強患者基礎護理，并監(jiān)測血運情況，給予抗凝治療，同時加強留置導管護理，保證引流通暢，預防滑脫、擠壓等現(xiàn)象的發(fā)生[4]。除此之外，加強并發(fā)癥預防，協(xié)助患者及時翻身，更換體位，預防壓瘡；觀察穿刺部位是否出現(xiàn)血腫現(xiàn)象，分析血腫原因，給予針對性防護；給予患者沙袋壓迫或者局部按壓，避免活動，并合理使用抗凝藥物，說明假性動脈瘤的原因，消除患者不良情緒。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組患者干預前后踝肱指數及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要有壓瘡、穿刺部位血腫、假性動脈瘤。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0軟件分析兩組觀察數據，計量資料用t檢驗，表示為形式，計數資料用卡方檢驗，表示為百分率形式，若P＜0.05，提示兩組對比差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者干預前后踝肱指數

兩組干預前踝肱指數比較差異不顯著（P＞0.05）；實驗組干預后踝肱指數高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表 1。

表1 比較兩組患者干預前后踝肱指數

表1 比較兩組患者干預前后踝肱指數

組別 干預前 干預后試驗組(n=42) 0.4±0.1 0.8±0.2對照組(n=42) 0.4±0.1 0.6±0.2 t 0.0000 4.5825 P 1.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數據分別為2.4%、14.3%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

下肢動脈硬化閉塞癥的治療方法非常多，主要有藥物、手術、介入治療等，其中藥物治療效果相對比較差；手術治療創(chuàng)傷比較大，易引發(fā)一些并發(fā)癥；而介入治療具有操作簡單、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，在下肢動脈硬化閉塞癥治療中得到了普遍運用[5-6]。

在介入治療中，為患者提供全面、系統(tǒng)、細致的護理服務，可促進患者早日康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，在護理干預中，應囑咐患者戒煙，堅持患肢功能鍛煉，從而順利度過圍手術期，實現(xiàn)早日康復[7-8]。除此之外，還要叮囑患者保持樂觀、積極的心態(tài)，嚴格按照醫(yī)囑用藥，并在出院后定期到院復診。本文研究顯示，實驗組干預后踝肱指數高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。由此可以看出，通過護理干預的實施，能夠有效提高患者踝肱指數，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應用價值非常高，與相關文獻報道[9-10]基本一致。

綜上所述，下肢動脈硬化閉塞癥患者介入治療中應用護理干預的臨床效果更加確切，能夠顯著提高患者踝肱指數，減少并發(fā)癥，值得臨床廣泛應用。