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    手足口病合并腦炎患兒應(yīng)用循證護理的臨床價值

    2018-08-22 11:25:50孫翠梅
    中國衛(wèi)生標準管理 2018年15期
    關(guān)鍵詞:腦炎口病循證

    孫翠梅

    手足口病是一種多發(fā)于5歲以下兒童的急性傳染性疾病,該病主要是由于柯薩奇病毒A5型、A16型與EV71型病毒所引起,傳播方式主要是飛沫或經(jīng)口傳播;手足口病一旦發(fā)作會對患兒的各項身體機能造成損害,而部分患兒往往會合并出現(xiàn)肺水腫與腦炎等并發(fā)癥的情況[1],對于患兒的生命安全造成了嚴重的威脅,因此,必須要采取切實有效的護理措施,提高患兒的臨床治療效果[2]。本次擇取112例手足口病合并腦炎患兒展開研究,探討循證護理在手足口病合并腦炎患兒中的臨床效果,具體報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集的112例手足口病合并腦炎患兒的病例資料來自于我院2015年2月—2017年6月收治的患兒,而且在研究當中依據(jù)隨機數(shù)字法的分組原則將其分為兩組。其中,對照組56例患兒,男患兒33例,女患兒23例,年齡在1~5歲,平均(2.63±1.61)歲。實驗組56例患兒,男患兒34例,女患兒22例,年齡在2~6歲,平均為(2.51±1.43)歲。對照組基本資料與實驗組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患兒采用常規(guī)護理干預:常規(guī)指導患兒進行用藥、保持病房環(huán)境等。

    實驗組患兒采用循證護理干預:(1)確定循證問題:根據(jù)患兒的實際情況對患兒的病情進行評估,并將循證問題提出,其中主要包含患兒治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良情緒等;(2)運用循證依據(jù)驗證:根據(jù)對患兒的評估結(jié)果,為患兒制定有針對性的護理計劃,并對患兒的循證護理策略進行實證分析;(3)實施循證護理策略:在患兒接受治療的前后,對患兒及其家屬進行相應(yīng)的健康教育與心理護理,詳細告知患兒及其家屬有關(guān)疾病的內(nèi)容與注意事項,改善患兒的心理癥狀。

    1.3 觀察指標

    對比兩組患兒護理干預后腦脊液變化情況、平均住院時間以及臨床癥狀消失時間[3]。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本次研究數(shù)據(jù)分析的工具為SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包,計量資料以表示,展開 t檢驗;計數(shù)資料以“%”表示,行χ2檢驗;P<0.05,表示兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義。

    表1 兩組患兒腦脊液水平

    表1 兩組患兒腦脊液水平

    組別(n=56) 氯化物含量(mmol/L) 白細胞水平(×106/L) 葡萄糖含量(mmol/L)實驗組 126.2±20.5 16.7±8.2 3.8±0.8對照組 125.1±18.4 30.4±9.6 6.1±1.4 t值 0.298 8 8.120 3 10.674 2 P值 0.765 6 0.000 0 0.000 0

    表2 兩組患兒護理效果情況

    表2 兩組患兒護理效果情況

    組別(n=56) 平均住院時間(d) 退熱時間(d) 嘔吐消失時間(d)實驗組 7.8±1.4 2.3±0.5 3.1±1.2對照組 14.2±1.6 5.4±0.8 6.4±0.9 t值 22.527 1 24.590 1 16.463 3 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒腦脊液水平對比

    護理后,兩組患兒在氯化物含量中差異無統(tǒng)計學意義,而實驗組患者在白細胞水平以及葡萄糖含量中均優(yōu)于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

    2.2 兩組患兒護理效果對比

    護理干預后,實驗組患兒在平均住院時間、退熱時間以及嘔吐消失時間中均優(yōu)于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2所示。

    3 討論

    手足口病是兒科中的一種常見疾病,該病往往會伴隨腦炎的情況[4-5],從而導致患兒神經(jīng)系統(tǒng)受到影響,進而引發(fā)患兒出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、咳粉紅色的泡沫痰,從而對患兒的生命安全造成了影響[6-8]。在臨床護理中,傳統(tǒng)的護理方式是以醫(yī)囑為中心[9],無法顧及到患兒的綜合情況,從而導致護理效果受到一定的影響[10-11]。因此,循證護理被越來越多的應(yīng)用在手足口病合并腦炎患兒的護理中;其中,循證護理是一種以患兒為中心的護理方式[12-14],這種護理方式首先需要進行循證問題的收集;通過問題的收集能夠使護理人員對患兒的實際情況進行有效的評估[15],從而使醫(yī)師與護理人員能夠更加清楚的了解患兒的綜合情況[16-17];通過循證依據(jù)驗證能夠使護理人員根據(jù)相應(yīng)的評估結(jié)果,為患兒制定有針對性的護理計劃,從而能夠為患兒提供有針對性的護理措施[18],提升患兒的治療效果;而通過實施循證護理策略,能夠采用健康教育、心理疏導等方式,為患兒及其家屬普及有關(guān)手足口病合并腦炎的相關(guān)知識[19],從而能夠改善患兒及其家屬的不良情緒,提高其自護能力;此外,手足口病合并腦炎患兒會導致患兒神經(jīng)源性肺水腫受損,使得患兒出現(xiàn)嚴重的低氧血癥;因此,護理人員需要加強對于患兒的病情觀察,增加巡視的頻率;每隔15 min便需要對患兒進行一次巡視,主要觀察患兒的體溫、嘔吐以及肢體是否出現(xiàn)痙攣的情況,以此來做到及時處理疾病癥狀,提高患兒的預后效果。在李英琴的研究中[20],其主要對80例手足口病合并腦炎患兒進行研究,其中40例采用了常規(guī)護理;40例患兒采用了循證護理;在護理干預前,兩組患兒白細胞計數(shù)水平、蛋白含量、葡萄糖含量以及氯化物含量均差異無統(tǒng)計學意義;而護理干預后,實驗組患兒白細胞計數(shù)水平、蛋白含量、葡萄糖含量以及氯化物含量均優(yōu)于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在本次研究中:采用不同方式進行護理后,實驗組患兒在白細胞水平、葡萄糖含量、平均住院時間、退熱時間以及嘔吐消失時間中均優(yōu)于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);由此可見,兩次研究結(jié)果基本一致。

    綜上所示,相比于傳統(tǒng)護理干預,循證護理能夠有效改善患兒腦脊液水平與康復效果,在手足口病合并腦炎患兒中具有良好的應(yīng)用效果。

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