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    患上斜視該如何去配鏡

    2018-08-22 01:03:12
    中國(guó)眼鏡科技雜志 2018年16期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)斜視眼位戴鏡

    斜視眼的配鏡原則

    斜視患者的配鏡既要矯正眼位,又要兼顧雙眼視功能,必須遵循一定的原則,才能保證斜視治療的正常進(jìn)行。

    調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的配鏡原則

    1. 屈光狀態(tài)為低、中度遠(yuǎn)視者:可以給予足度矯正或過(guò)矯眼鏡。一般戴足度鏡不得超過(guò)1年,過(guò)矯鏡不超過(guò)半年,無(wú)論戴鏡后眼位是否正位,斜視度變化與否,均應(yīng)調(diào)整降低眼鏡度數(shù)。

    2. 屈光狀態(tài)為高度遠(yuǎn)視者:采用逐漸遞增法,先由-4.00D/-5.00D~+6.00D給起,早期1個(gè)月,3個(gè)月復(fù)診1次,如果眼位已經(jīng)矯正至正位,則不再增加眼鏡度數(shù);如果仍舊偏斜,則半年增加1次屈光度數(shù),直到戴到足度或近足度。如果眼位已正,則需堅(jiān)持戴此度數(shù)眼鏡1年后才逐漸降低其度數(shù)。每年減低+1.00D為宜;如果戴足度鏡后,眼位仍有偏斜,1年后則減低其度數(shù),以獲得最佳視力的屈光度配鏡為準(zhǔn)。

    3. 屈光狀態(tài)為復(fù)合遠(yuǎn)視散光時(shí),優(yōu)先矯正散光,其次才考慮遠(yuǎn)視度數(shù),但遠(yuǎn)視與散光度數(shù)之和一般不能超過(guò)+6.00D,以后逐漸增加球鏡度。

    4. 屈光狀態(tài)為近視者,在調(diào)節(jié)型內(nèi)斜視較少見(jiàn),配鏡原則是以獲得最佳視力的最低度數(shù)為準(zhǔn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者戴鏡一段時(shí)間后,眼位可能出現(xiàn)變化,在保持雙眼正位不至于斜視復(fù)發(fā)前提下,逐漸減少眼鏡度數(shù),每半年到1年減少1次,每次不超過(guò)+1.00D,不然會(huì)使異向性融合反射的發(fā)育受影響,大幅度的降低眼鏡度數(shù),極易導(dǎo)致內(nèi)斜復(fù)發(fā),造成視物模糊。有些兒童戴鏡后,眼位可以得到顯著改善,但會(huì)出現(xiàn)戴鏡視力不如不戴鏡視力。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的早期戴鏡是最重要的,往往可以挽救患兒?jiǎn)窝垡暳?,消除斜視,獲得雙眼視力的正常發(fā)育,避免手術(shù)矯正。

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