優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)反流性食管炎患者的影響分析

孫麗麗 王雪峰

反流性食管炎為臨床上常見(jiàn)疾病, 也為典型消化系統(tǒng)病癥, 癥狀主要為上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛等該疾病的產(chǎn)生多為人體十二指腸、胃部?jī)?nèi)容物反流進(jìn)入食管,對(duì)食管黏膜形成刺激產(chǎn)生的炎癥。該疾病隨著我國(guó)環(huán)境污染日益嚴(yán)重, 飲食結(jié)構(gòu)的改變, 發(fā)病率越來(lái)越高, 已成為了影響我國(guó)居民身心健康的重要疾病。護(hù)理質(zhì)量對(duì)于這一疾病的患者非常重要, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用效果顯著［1］。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)反流性食管炎患者的應(yīng)用效果, 選取2017年2月～2018年3月期間本院治療的60例反流性食管炎患者為研究對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年1月期間本院治療的60例反流性食管炎患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例。對(duì)照組男17例, 女13例, 年齡31～55歲,平均年齡(42.21±5.25)歲, 病程3～19個(gè)月, 平均病程(10.24±3.25)個(gè)月, 內(nèi)鏡下Savary-Miller分級(jí)為：12例Ⅰ級(jí)患者、8例Ⅱ級(jí)患者、6例Ⅲ級(jí)患者、4例Ⅳ級(jí)患者。觀察組男18例,女 12 例 , 年 齡 30～56 歲 , 平 均年齡 (42.26±5.24)歲 , 病 程3～18個(gè)月 , 平 均病程 (10.22±3.23)個(gè)月 , 內(nèi) 鏡下 Savary-Miller分級(jí)為：11例Ⅰ級(jí)患者、9例Ⅱ級(jí)患者、7例Ⅲ級(jí)患者、3例Ⅳ級(jí)患者。兩組患者年齡、病程、內(nèi)鏡下Savary-Miller分級(jí)、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)中關(guān)于反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 確診為反流性食管炎患者；所有患者均屬自愿參與, 簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理, 依據(jù)原有的護(hù)理制度, 嚴(yán)格執(zhí)行操作。觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理［3］：①心理護(hù)理：受到炎癥病況的影響, 患者極易滋生負(fù)面情緒, 導(dǎo)致患者的治療依從性嚴(yán)重降低, 不利于患者治療和護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分掌握, 與患者建立良好關(guān)系, 然后評(píng)估患者的心理狀況, 一旦出現(xiàn)負(fù)面情緒, 及時(shí)找出患者滋生負(fù)面情緒的原因, 制定針對(duì)性的心理輔導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施, 改善心理狀況, 提升治療依從性［4］。②飲食護(hù)理：應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際病情變化, 遵循少食多餐原則, 為患者制定個(gè)體化的膳食計(jì)劃,飲食過(guò)程中不良習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行糾正, 禁忌辛辣、刺激性食物。③體位護(hù)理：引導(dǎo)患者飲食后, 建議患者左側(cè)臥位, 有利于促進(jìn)患者食管的蠕動(dòng), 縮短患者食管黏膜暴露的時(shí)間, 引導(dǎo)患者晚上形成不同角度斜坡臥位睡覺(jué)［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組各項(xiàng)癥狀評(píng)分情況、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況。各項(xiàng)癥狀：上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛；各項(xiàng)癥狀的總分為5分,分?jǐn)?shù)越低, 表示患者的治療效果越好, 反之, 表示患者的治療效果越差。治療依從性評(píng)分依據(jù)問(wèn)卷答題方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查, 100分總分, 調(diào)查分?jǐn)?shù)越高, 表示患者的治療依從性越高, 反之, 表示治療依從性越低。生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)生活質(zhì)量自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估, 100分總分, 評(píng)估分?jǐn)?shù)越高, 表示生活質(zhì)量越低, 反之, 表示生活質(zhì)量越低。滿意度評(píng)分依據(jù)問(wèn)卷答題方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查, 100分總分, 調(diào)查分?jǐn)?shù)越高, 表示患者的滿意度越高, 反之, 表示滿意度越低［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)癥狀評(píng)分比較 觀察組的上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.7334、16.3934、15.9857、16.2939,p＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組各項(xiàng)癥狀評(píng)分比較 分)

表1 兩組各項(xiàng)癥狀評(píng)分比較 分)

注：與對(duì)照組比較, ap＜0.05

組別 例數(shù) 上腹飽脹 胃灼熱 反酸 胸骨后疼痛觀察組 30 1.15±0.42a 1.21±0.35a 1.15±0.42a 1.05±0.35a對(duì)照組 30 3.24±0.54 3.15±0.65 3.24±0.58 3.22±0.64 t 16.7334 16.3934 15.9857 16.2939 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分比較 觀察組的治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分分別為(85.25±1.23)、(86.24±1.24)、(85.12±1.21)分, 對(duì)照組的治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分分別為(75.24±2.32)、(74.15±2.43)、(75.24±2.17)分, 觀察組的治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.8794、24.2732、21.7806,p＜0.05)。

3 討論

反流性食管炎是一類多因素疾病, 該疾病具有較高的發(fā)病率, 臨床上沒(méi)有特效的治療方法, 只能通過(guò)常規(guī)治療配合護(hù)理有效緩解病情［7］。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整, 給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo), 并指導(dǎo)患者合理用藥, 不僅能緩解患者的病情, 同時(shí)能預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)［8］。與常規(guī)護(hù)理比較, 通過(guò)對(duì)心理、飲食和體位護(hù)理干預(yù), 使患者感受護(hù)理人員的關(guān)心, 并有效解決患者的實(shí)際問(wèn)題, 避免工作的盲目性, 逐級(jí)落實(shí)各層級(jí)護(hù)理人員的職責(zé), 給患者提供優(yōu)質(zhì)的全程護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士深入病房對(duì)患者的各項(xiàng)體征和病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 及時(shí)反映患者的病情, 給患者提供全面、深入的護(hù)理服務(wù)［9］。本次研究結(jié)果表明, 觀察組的上腹飽脹、胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組, 治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p＜0.05)。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)反流性食管炎患者的應(yīng)用效果顯著, 癥狀得到改善, 提高了護(hù)理效果, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得反流性食管炎患者應(yīng)用。