四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者的臨床療效研究

宋覺(jué)非 左芳

慢性胃炎是臨床上較為多見(jiàn)的一種慢性胃黏膜性病變,其發(fā)病率在各種胃病中居首位, 是主要的胃腸疾病, 而幽門螺桿菌(helicobacter pylori, Hp)感染則是該病的主要誘因［1］。因此, 在慢性胃炎患者的治療中進(jìn)行Hp陽(yáng)性治療是主要內(nèi)容［2］。四聯(lián)療法是當(dāng)前治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎的常用方法,但目前臨床上對(duì)于該方法的藥效以及用藥不良反應(yīng)尚未形成標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一評(píng)價(jià)體系；現(xiàn)以本院工作實(shí)踐為基礎(chǔ), 探討四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者的臨床效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2016年1月～2017年12月收治的Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者160例, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 每組80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合Hp陽(yáng)性慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 研究符合倫理道德, 患者知情同意；排除存在藥物過(guò)敏、惡性腫瘤、遺傳性疾病、孕婦和哺乳期婦女、血液系統(tǒng)疾病等情況的患者。觀察組男47例,女33例；年齡29～65歲, 平均年齡(45.62±6.65)歲；病程1～3個(gè)月, 平均病程(2.01±0.45)個(gè)月；體指量指數(shù)(BMI)21～28 kg/m2, 平 均 BMI(25.31±0.99)kg/m2。對(duì)照組男 46 例 ,女34例；年齡30～66歲, 平均年齡(46.10±6.75)歲；病程0.5～3.0 個(gè)月 , 平均病程 (1.97±0.44)個(gè)月 ；BMI 21～27 kg/m2,平均BMI(25.27±0.67)kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予胃復(fù)春膠囊(清華德人西安幸福制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z61021075)治療, 3次/d, 4粒/次口服。觀察組給予四聯(lián)療法治療, 雷貝拉唑腸溶片(上海信誼藥廠有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20031292), 2次/d, 20 mg/次口服；克拉霉素(江西匯仁藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513), 2次/d,500 mg/次口服；阿莫西林膠囊(昆明貝克諾頓制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H53021880), 2次/d, 1000 mg/次口服；枸櫞酸鉍鉀膠囊(濟(jì)南恒基制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20003101), 2次/d,600 mg/次口服。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床治療效果、用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況及患者治療滿意度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：Hp陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰, 患者的慢性胃炎病癥有了較大的改善或痊愈；有效：Hp陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰, 患者的慢性胃炎病癥得到了一定地改善；無(wú)效：Hp陽(yáng)性未轉(zhuǎn), 患者的慢性胃炎病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用調(diào)查問(wèn)卷方式收集患者的滿意度信息,滿分為100分, ＜60分為不滿意、60～80分為滿意, ≥80分為十分滿意。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為90.0%,對(duì)照組治療總有效率為77.5%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%, 對(duì)照組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療滿意度比較 觀察組治療滿意度為87.5%, 對(duì)照組治療滿意度為73.8%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

表3 兩組治療滿意度比較［n(%), %］

3 討論

慢性胃炎在成年群體中有較高的發(fā)病率, 而幽門螺桿菌是主要致病菌也是胃癌的主要誘發(fā)病菌［4］。慢性胃炎的病發(fā)會(huì)引發(fā)一系列的不適反應(yīng), 也會(huì)增加患者的生活壓力。加強(qiáng)對(duì)Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者的治療, 是改善患者預(yù)后的重要保障。對(duì)Hp陽(yáng)性慢性胃炎進(jìn)行治療的過(guò)程中, 抗菌類藥物治療是當(dāng)前較為有效的方式［5］。胃復(fù)春膠囊是當(dāng)前我國(guó)新采用的一種Hp陽(yáng)性慢性胃炎治療藥物, 該藥物對(duì)于改善患者的并發(fā)癥與緩解腹部疼痛均具有一定的作用。但是, 在整體治療效果上往往難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)［6,7］。四聯(lián)療法則因用藥的多樣性提高了對(duì)患者Hp陽(yáng)性慢性胃炎的綜合治療效果［8］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率為90.0%, 對(duì)照組治療總有效率為77.5%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。所以采用四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎, 能夠提高治療的有效性。觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%, 對(duì)照組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。所以采用四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎, 能夠降低患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組治療滿意度為87.5%, 對(duì)照組治療滿意度為73.8%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。所以用四聯(lián)療法治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎, 能夠提高患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度。魏淑媛［9］指出Hp陽(yáng)性慢性胃炎的治療必須結(jié)合患者病情特點(diǎn), 四聯(lián)療法是當(dāng)前較為有效的治療方式, 該方法能夠形成對(duì)疾病的較好治療效果, 從而促進(jìn)患者早日康復(fù)；并且治療的過(guò)程中所產(chǎn)生的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低。本文的研究結(jié)果與魏淑媛［9］的研究結(jié)果相似。同時(shí), 有學(xué)者提出在進(jìn)行Hp陽(yáng)性慢性胃炎的治療時(shí), 輔以全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高治療的有效性［10］。

綜上所述, Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者采用四聯(lián)療法治療, 能夠提高有效率與患者的治療滿意度；且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 治療方案具有安全性。