抗過敏聯(lián)合應(yīng)用七味姜黃搽劑治療脂溢性皮炎療效觀察

陳霞 姬成茂 方少儀 譚國(guó)雄

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)又稱脂溢性濕疹, 是一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病, 多發(fā)于成人與新生兒, 常發(fā)生于頭部、面部、胸部以及褶皺部位等皮膚脂腺豐富的部位［1,2］。該病的具體發(fā)病原因目前尚不清楚, 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為過于發(fā)達(dá)的皮脂腺體和馬拉色素是導(dǎo)致該病發(fā)生的兩個(gè)主要因素［3,4］。除此之外, 干燥的環(huán)境, 壓力過大, 某些緩解神經(jīng)的藥物均可導(dǎo)致該病的發(fā)生［5］。中醫(yī)學(xué)中對(duì)該病通常采用外治法, 以養(yǎng)血、祛風(fēng)、清熱、潤(rùn)燥等手段為主［6-8］。本院使用抗過敏聯(lián)合七味姜黃搽劑治療脂溢性皮炎的方法治療2016年5月～2018年3月確診的66例脂溢性皮炎患者, 取得了滿意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年5月～2018年3月確診的66例脂溢性皮炎患者, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 每組33例。對(duì)照組中男14例, 女 19例；年齡16～43歲, 平均年齡(27.15±5.36)歲；病程9 d～12個(gè)月, 平均病程(68.24±11.72)d。研究組中男15例, 女 18例；年齡15～43歲, 平均年齡(28.25±6.48)歲；病程5 d～14個(gè)月, 平均病程(63.52±12.59)d。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合脂溢性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 病灶邊緣呈現(xiàn)較為清晰的暗黃色紅色斑、斑片或者斑丘疹, 病灶表面覆蓋著油膩性鱗或痂皮。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)七味姜黃搽劑過敏者；對(duì)馬來(lái)酸氯苯那敏片過敏者；妊娠及哺乳期著；酒精過敏者。所有患者均簽署知情同意書, 且該方案通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用過敏藥物馬來(lái)酸氯苯那敏片(福州海王福藥制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H35021108)治療, 口服,成人1片/次, 3次/d。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予七味姜黃搽劑聯(lián)合治療,七味姜黃搽劑(貴州雙升制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025149,主要成分為姜黃、重樓、杠板歸、一枝黃花、土荊芥、絞股藍(lán)、珊瑚姜；輔料為：聚山梨酯-80、乙醇)用棉簽蘸取本品涂患外, 2～3次/d, 用藥時(shí)間為早中晚, 用藥量約為0.1 ml/cm2, 將藥物完全覆蓋患處為宜, 用藥前用溫水將患處擦拭干凈。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療效果、治療前后主要病癥評(píng)分以及復(fù)發(fā)情況。根據(jù)脂溢性皮炎的主要癥狀與患者體征制定療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn), 瘙癢程度：0分表示無(wú)瘙癢, 1分表示輕度瘙癢, 2分表示明顯瘙癢, 3分表示劇烈瘙癢；皮膚破損面積：0分表示無(wú)破損, 1分表示破損面在1～3 cm2, 2分表示破損面在4～6 cm2, 3分表示≥7 cm2；有無(wú)丘疹、紅斑、油膩性鱗屑：0分表示無(wú), 1分表示有輕微現(xiàn)象,2分表示有明顯現(xiàn)象, 3分表示現(xiàn)象嚴(yán)重。比分=(治療前總分-治療后總分)/治療前總分。比分≥90%表示基本治愈；比分為60%～90%表示顯效；比分為20%～60%表示微效；比分＜20%表示無(wú)效?？傆行?基本治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 經(jīng)過21 d的治療后, 研究組的總有效率為96.97%, 顯著高于對(duì)照組的78.79%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后主要病癥評(píng)分比較 經(jīng)治療后, 兩組的各項(xiàng)主要病癥評(píng)分均顯著低于治療前, 且研究組的各項(xiàng)主要病癥評(píng)分顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后主要病癥評(píng)分比較, 分)

表2 兩組患者治療前后主要病癥評(píng)分比較, 分)

注：與治療前比較, ap＜0.05；與對(duì)照組治療后比較, bp＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 瘙癢 皮膚破損面 丘疹、紅斑、油膩性鱗屑研究組 33 治療前 2.68±0.54 2.17±0.48 2.51±0.47治療后 0.72±0.18ab 0.57±0.21ab 0.52±0.19ab對(duì)照組 33 治療前 2.72±0.45 2.26±0.51 2.41±0.49治療后 0.91±0.29a 0.88±0.28a 0.78±0.31a

2.3 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況比較 研究組患者復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為6.06%；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)9例, 復(fù)發(fā)率為27.27%；研究組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

3 討論

隨著生活質(zhì)量的提升, 脂溢性皮炎的發(fā)病率也隨之上升,其中青少年的發(fā)病率占總體的4%左右。馬來(lái)酸氯苯那敏片能對(duì)抗過敏反應(yīng)所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張, 降低毛細(xì)血管的通透性, 緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息, 有明顯的中樞抑制作用。七味姜黃搽劑具有祛濕活血的藥效, 具有良好的止癢消炎的作用［9］。本文中運(yùn)用七味姜黃搽劑治療脂溢性皮炎,利用了其清熱祛濕, 散風(fēng)止癢, 活血消痤的藥效, 聯(lián)合應(yīng)用馬來(lái)酸氯苯那敏片的抗過敏的能力［10］, 通過藥物的協(xié)同作用達(dá)到藥物的最佳效果。本研究中, 經(jīng)過21 d的治療后, 研究組的總有效率為96.97%, 顯著高于對(duì)照組的78.79%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)；兩組的各項(xiàng)主要病癥評(píng)分均顯著低于治療前, 且研究組的各項(xiàng)主要病癥評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)；研究組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。表明了馬來(lái)酸氯苯那敏片聯(lián)合七味姜黃搽劑比單純的馬來(lái)酸氯苯那敏片治療脂溢性皮炎的療效更好。

綜上所述, 抗過敏聯(lián)合應(yīng)用七味姜黃搽劑治療脂溢性皮炎效果佳, 值得推廣。