糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點分析與有效護(hù)理方法構(gòu)建

林萍

[摘要] 目的 探討糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點與有效護(hù)理方法。方法 選取2015年3月—2017年3月該院神經(jīng)外科接收的糖尿病合并高血壓腦出血患者80例進(jìn)行研究，隨機分為兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，來分析糖尿病合并高血壓腦出血的臨床特點與有效護(hù)理方法。 結(jié)果 在治療效果方面，觀察組優(yōu)于對照組，在并發(fā)癥發(fā)生情況上，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；觀察組的患者滿意度也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理可以提高糖尿病合并高血壓腦血出患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并高血壓腦出血；臨床特點分析；有效護(hù)理方法構(gòu)建

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0140-02

高血壓腦出血是因大腦血管損壞而導(dǎo)致的腦內(nèi)出血，糖尿病容易引發(fā)腦血管病，因此糖尿病合并高血壓腦出血的情況常有發(fā)生[1]。臨床上很多高血壓的患者同時伴有糖尿病，也有許多糖尿病引發(fā)高血壓，這兩種病容易一起出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)腦出血病情更會十分危急，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全[2]。糖尿病和高血壓都是很難根治的疾病，需要慢慢的控制調(diào)養(yǎng)，臨床上合理的護(hù)理措施可以對疾病的治療起到很大的幫助，該文于2015年3月—2017年3月選取該院神經(jīng)外科接收的糖尿病合并高血壓腦出血患者80例作為分析對象，探討糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點與有效護(hù)理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院神經(jīng)外科接收的糖尿病合并高血壓腦出血患者80例進(jìn)行研究，隨機分組。將實施常規(guī)護(hù)理的40例患者作為對照組，實施綜合護(hù)理的40例患者作為觀察組。對照組中，男22例、女18例，年齡為 42～83 歲，平均為（61.81±3.27）歲。觀察組中，男21例、女19例，年齡43～84歲，平均為（62.12±3.14）歲。兩組患者在性別、年齡等基本信息上均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，治療高血壓采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、利尿劑等降壓藥；糖尿病患者根據(jù)患病機制來選擇是應(yīng)用口服降糖藥還是注射胰島素降糖?？诜堤撬幏枚纂p胍、拜阿司匹林；腦出血的患者需采用穿刺吸除血腫的治療方法。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，包括：①心理護(hù)理：糖尿病合并高血壓腦出血的患者年齡偏大，疾病又很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者的心理壓力都比較大。護(hù)理人員應(yīng)與患者及患者家屬建立良好的關(guān)系，使患者在護(hù)理過程中保持舒適輕松的狀態(tài)。情緒對高血壓的影響很大，在護(hù)理過程中應(yīng)盡量滿足患者的合理要求，多和患者溝通，安撫患者緊張焦慮的情緒，對有暴躁或抑郁傾向的患者重點關(guān)注，著重疏導(dǎo)其情緒。為增強患者心理安全感，可以通過為患者播放一些輕快的音樂來舒緩患者因病情而緊張、焦慮的情緒；同時，鼓勵患者家屬對患者進(jìn)行思想工作，從而使患者積極配合后續(xù)治療。②健康教育：耐心為患者講解疾病相關(guān)的注意事項，讓患者知曉積極配合治療和樂觀心態(tài)的重要性。③觀測生命體征：每天定時觀測、記錄患者的各項生命體征，觀察患者癥狀增加巡房次數(shù)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。多安排進(jìn)行查房，一旦發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，立刻通知醫(yī)師診治。④飲食護(hù)理：為患者制定科學(xué)合理的方案，指導(dǎo)患者少食多餐、定時定量，控制好糖分、鹽分的攝入量，多吃蔬菜水果補充維生素，避免高熱量、高脂肪及刺激性食物。⑤生活護(hù)理：囑咐患者注意睡眠，保持病房的清靜，以提高患者睡眠質(zhì)量。運動方面根據(jù)患者身體狀態(tài)設(shè)計合適的運動方式和運動量，避免過度運動，多選取溫和強身的運動方式。⑥出院護(hù)理：在患者出院前對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，囑咐其相關(guān)注意事項，引導(dǎo)患者自我護(hù)理。在患者出院后進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，整理反饋治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

從觀察組和對照組在護(hù)理后的患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者滿意程度3個方面進(jìn)行評定?；颊叩寞熜гu價為：顯效：患者腦出血癥狀好轉(zhuǎn)，血壓穩(wěn)定在正常水平，無并發(fā)癥發(fā)生；有效：患者腦出血癥狀基本穩(wěn)定，血壓有所下降，為發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。無效：患者腦出血癥狀沒有好轉(zhuǎn)，血壓無明顯下降[3]?；颊呒盎颊呒覍俚臐M意程度采用問卷調(diào)查方式，滿意5分，比較滿意4分，一般3分，不滿意2分，非常不滿意1分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果

對比兩組患者的治療效果，觀察組的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組和對照組經(jīng)護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 患者滿意程度

觀察組和對照組經(jīng)護(hù)理后，觀察組滿意情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

高血壓和糖尿病在臨床上常合并出現(xiàn)，并且容易出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥，糖尿病合并高血壓腦出血臨床特點有患者同時患有高血壓和糖尿病，且病程較長[4]。發(fā)病時間上，患者在凌晨6：00左右和夜間12：00左右容易發(fā)病，這些時間段患者血壓波動大，神經(jīng)張力較高，發(fā)生腦出血的概率大大增加[5]，糖尿病合并高血壓腦出血的高發(fā)時間段也應(yīng)加大巡房力度，注意監(jiān)控患者這時間段的生命體征，防止患者在夜間睡眠時突發(fā)緊急情況。研究表明良好的護(hù)理方式可以提高糖尿病合并高血壓腦出血患者的治療效果，改善患者生活質(zhì)量[6]，觀察組在治療效果方面，總有效率（97.50%）明顯高于對照組的總有效率（85.00%）。說明采用綜合護(hù)理可以有效的提高治療效果，降低糖尿病合并高血壓腦血出患者的死亡率[7]。在肺部感染、消化道潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生情況方面，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為（3.33%），明顯低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率（23.33%）。說明采用綜合護(hù)理可以降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善患者的健康質(zhì)量，避免二次傷害[8]。并且觀察組在心理疏導(dǎo)、專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育等方面的患者滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理可以提高糖尿病合并高血壓腦血出患者的治療效果，臨床應(yīng)用前景廣闊。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張月青.糖尿病合并高血壓腦出血患者的護(hù)理對策[J].糖尿病新世界，2015，1（1）：179-180.

[2] 楊志華，羅曹靖. 糖尿病合并高血壓臨床治療分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（19）：4523-4525.

[3] 潘婧，張兆輝.糖尿病性腦出血患者臨床表現(xiàn)及預(yù)后情況的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（6）：1100-1102.

[4] 蘇細(xì)雙，王硯強，陳維多，等.糖尿病合并高血壓性腦出血臨床特征分析[J].糖尿病新世界，2016，9（2）：117-118.

[5] 劉書鋒.高血壓合并腦出血的臨床診治特點及相關(guān)因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（1）：121-123.

[6] 董磊.探討糖尿病合并高血壓腦出血的臨床護(hù)理體會.糖尿病新世界，2017，6（2）：134-135.

[7] 荊翠珍.糖尿病合并高血壓腦出血146例臨床護(hù)理研究[J].糖尿病新世界，2016，2（3）：171-173.

[8] 楊俊行，李菊香，呂彥恩.高齡腦出血患者臨床療效觀察及圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（4）：7-27.

（收稿日期：2017-10-30）