個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式在肝病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

扈玉紅 李能云 耿 進(jìn)*

（濟(jì)南市傳染病醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250021）

目前我國(guó)肝病患者隨著年齡的增加，其臨床上的肝病患者發(fā)病率與病死率也隨著增加[1]。有研究資料顯示，肝病患者通常存在的合并癥有能量與蛋白質(zhì)的不足而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，其概率為50.0%～85.0%[2.3]。為明確個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式在肝病患者中的護(hù)理效果，故本研究對(duì)本院收治的110例肝病患者進(jìn)行對(duì)比分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年5月至2017年5月收治110例肝病患者臨床資料，依據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（n=50）與實(shí)驗(yàn)組（n=60）。對(duì)照組男女比例29∶21，年齡37～69歲，平均（53.0±4.6）歲；肝病類型：慢性肝炎21例，肝癌11例，肝硬化18例。實(shí)驗(yàn)組男女比例26∶34，年齡39～70歲，平均（54.5±5.0）歲；慢性肝炎28例，肝癌14例，肝硬化18例，兩組臨床基本資料中無(wú)差異不具統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，包括對(duì)患者健康宣教，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，保持病房整潔和空氣新鮮。實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)不同肝病患者的自身情況制定詳細(xì)的飲食方案，飲食原則為高維生素，高營(yíng)養(yǎng)且清淡易消化飲食，禁止攝入高蛋白、高脂肪的飲食，減少辛辣、硬、過(guò)冷過(guò)熱、腌制品等食物，改掉暴飲暴食、煙酒等不良習(xí)慣。

1.2.2 心理護(hù)理：對(duì)于肝病患者初期都沒(méi)有明顯的癥狀，此時(shí)患者剛得知自身的患病情況，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮與抑郁等心理狀況此時(shí)護(hù)理人員增加患者的溝通時(shí)間，做到面帶微笑，話語(yǔ)親切。對(duì)于大部分感染的肝病患者，護(hù)理人員應(yīng)做到一視同仁，不可出現(xiàn)嫌棄與避諱的行為或心理。從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3 健康宣教及出院指導(dǎo)：告知患者的發(fā)病原因及誘因，讓患者了解自身疾病的癥狀，基本治療及藥物用法。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，及時(shí)調(diào)整自身飲食、心理、休息等調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)指標(biāo)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（QOL）對(duì)肝病患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分為60分，評(píng)分結(jié)果與質(zhì)量成正比[4]。根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)肝病患者護(hù)理前后焦慮狀況，＜50分為無(wú)焦慮，評(píng)分越高表示患者焦慮狀況越嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表計(jì)量資料，t行組內(nèi)、組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05有差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，兩組有差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù)(n) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 50 30.5±9.8 50.2±10.3實(shí)驗(yàn)組 60 32.9±9.5 70.8±9.9a

2.2 兩組SAS評(píng)分對(duì)比：采取常規(guī)護(hù)理對(duì)照組SAS高于采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，兩組有差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟疾病中的患病類型較多，通常有產(chǎn)生厭油、嘔心嘔吐、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。所以在護(hù)理過(guò)程中，心理、飲食以及提高生活質(zhì)量等護(hù)理尤其重要[6-7]。為明確個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝病患者中的護(hù)理效果，故本研究對(duì)本院收治110例肝病患者進(jìn)行對(duì)比分析。本文結(jié)果顯示：采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（50.2±10.3）分低于采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組（70.8±9.9）分，表明將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肝病患者中能夠有效的提高生活質(zhì)量。分析護(hù)理人員精細(xì)針對(duì)每位不一的肝病患者的疾病、性別、年齡、生活環(huán)境制定適宜的飲食方案[8]。耐心對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者禁忌、避免的食物并對(duì)患者細(xì)心講解該疾病發(fā)生的主要原因和誘因及治療基本的過(guò)程與方案，讓患者對(duì)疾病有一定的了解，使其身心放松。本文結(jié)果顯示：采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組SAS評(píng)分（51.2±10.3）分高于采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組（32.8±9.9）分，表明將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于肝病患者中，能夠有效降低患者焦慮等不良心理。分析護(hù)理人員在患者剛?cè)朐簳r(shí)，采取面帶微笑與話語(yǔ)親切的方式與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)消除患者初次入院的陌生與緊張等心理。對(duì)于大部分感染的肝病患者，護(hù)理人員應(yīng)做到一視同仁，不可出現(xiàn)嫌棄與避諱的行為或心理，從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于病情好轉(zhuǎn)及穩(wěn)定患者，遵醫(yī)囑予以出院處理，此時(shí)護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者再次進(jìn)行健康宣教與出院注意事項(xiàng)，告知患者的飲食、休息的合理安排及保持良好的心態(tài)并耐心叮囑患者應(yīng)醫(yī)囑按時(shí)用藥和細(xì)心告知患者復(fù)診的時(shí)間等具體安排。受外部環(huán)境與時(shí)間例數(shù)等限制，關(guān)于個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式對(duì)肝病患者護(hù)理中飲食指標(biāo)的影響，有待臨床進(jìn)一步分析予以補(bǔ)充。

綜上所述，將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于肝病患者中，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量并降低患者的焦慮心理等。