藥物經(jīng)濟學在國內(nèi)藥企中的應用及發(fā)展趨勢

王麗宇

摘 要：藥物經(jīng)濟學是經(jīng)濟學原理與方法在藥品領(lǐng)域內(nèi)的具體運用。從1950年代以后，美國的公共醫(yī)療保健費用迅速增長，為了使有限的醫(yī)療保健資源能夠最大限度的發(fā)揮效用1979年美國國會責成其下屬的技術(shù)評定局對公共醫(yī)療費用進行成本效用分析，1991年專著《藥物經(jīng)濟學原理》出版，藥物經(jīng)濟學作為一門交叉學科初步形成。隨著醫(yī)藥企業(yè)正臨著挑戰(zhàn)越來越多，藥物經(jīng)濟學逐漸受到中國醫(yī)藥企業(yè)人士的重視。藥物經(jīng)濟學研究藥物開發(fā)、生產(chǎn)、存儲、運輸、使用全過程中如何降低成本、提高產(chǎn)出。藥物經(jīng)濟學研究的基本流程主要有五個步驟：定義成本、定義收益、構(gòu)建模型、搜集數(shù)據(jù)并計算、敏感性分析。藥物經(jīng)濟學有利于我國醫(yī)藥企業(yè)將藥物經(jīng)濟學理論和方法，以創(chuàng)新的思路將其運用于企業(yè)運行管理之中。本文對藥物經(jīng)濟學在國內(nèi)藥企中的應用及發(fā)展趨勢進行綜述。

關(guān)鍵詞：藥物；經(jīng)濟學；趨勢

藥物經(jīng)濟學（pharmaceutical economics）是經(jīng)濟學原理與方法在藥品領(lǐng)域內(nèi)的具體運用。從1950年代以后，美國的公共醫(yī)療保健費用迅速增長，為了使有限的醫(yī)療保健資源能夠最大限度的發(fā)揮效用1979年美國國會責成其下屬的技術(shù)評定局對公共醫(yī)療費用進行成本效用分析，1980年代，產(chǎn)生了Pharmacoeconomics（藥物經(jīng)濟學）這一英文詞匯，1989年在美國出版了第一本藥物經(jīng)濟學專業(yè)期刊《Pharmacoeconomics》，藥物經(jīng)濟學作為一門交叉學科初步形成。隨著醫(yī)藥企業(yè)正臨著挑戰(zhàn)越來越多，藥物經(jīng)濟學逐漸受到中國醫(yī)藥企業(yè)人士的重視。藥物經(jīng)濟學評價的研究方法主要有4種：成本-效果分析（CEA）、成本-效用分析（CUA）、成本-效益分析（CBA）、最小成本分析（CMA）。從廣義上講，藥物經(jīng)濟學研究藥物開發(fā)、生產(chǎn)、存儲、運輸、使用全過程中如何降低成本、提高產(chǎn)出[1-3]。藥物經(jīng)濟學有利于我國醫(yī)藥企業(yè)將藥物經(jīng)濟學理論和方法，以創(chuàng)新的思路將其運用于企業(yè)運行管理之中[4-6]。本文對藥物經(jīng)濟學在國內(nèi)藥企中的應用及發(fā)展趨勢進行綜述。

1我國藥物經(jīng)濟學研究概況

當前我國醫(yī)藥企業(yè)還沒有充分理解藥物經(jīng)濟學這一理念，藥物經(jīng)濟學在我國醫(yī)藥管理中還沒有發(fā)揮它應有的作用。我國目前對于藥物經(jīng)濟學的相關(guān)應用和研究還處于摸索階段，比較不成熟。

2藥物經(jīng)濟學在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中的應用

2.1新藥研發(fā)

我國目前主要還局限于仿制方面，在藥物仿制過程中可以運用藥物經(jīng)濟學評價方法，通過選擇在藥物經(jīng)濟學方面具有優(yōu)勢的產(chǎn)品進行仿制，就可以有效降低企業(yè)成本，提高企業(yè)營收，增加經(jīng)濟效益。目前，很多著名的國際藥品生產(chǎn)廠家在投資新藥開發(fā)的過程中，都會不同程度地運用藥物經(jīng)濟學理論，降低治療成本、提高治療的效果成本比值等方面尋找藥物開發(fā)的方向。

2.2定價

在過去，我國藥品定價模式主要是以藥品在研發(fā)、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的成本為定價依據(jù)。在我國藥品價格體系和藥品流通體制改革中，但單純依據(jù)成本所制定的藥品價格并不能準確而全面地反映其價值。運用藥物經(jīng)濟學從全面考慮成本和收益兩大方面因素綜合評價，合理地制定藥品價格及相關(guān)政策提供依據(jù)。我國藥品價格管制措施的局限性，運用藥物經(jīng)濟學原理確定國家基本藥物的指導價也具有一定優(yōu)勢。

2.3降低藥品生產(chǎn)成本

在保證藥品質(zhì)量的前提下，運用藥物經(jīng)濟學通尋求降低整個生產(chǎn)過程中人力消耗和資源消耗的方法，最大限度地降低藥品的生產(chǎn)成本。

2.4營銷服務(wù)手段

隨著醫(yī)改的深入醫(yī)藥企業(yè)原來的銷售模式不僅無法帶來企業(yè)銷售的增長，僅僅依靠醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)有的市場營銷人員已無法解決當前面臨的這些問題。隨著市場競爭策略的需要和產(chǎn)品價格調(diào)整的需要，開展相應的藥物經(jīng)濟學研究，評估產(chǎn)品競爭力的指標，對產(chǎn)品進行支持。

2.5藥學服務(wù)

“藥學服務(wù)”一詞在20世紀70年代就已經(jīng)出現(xiàn)，其理念源自“為藥物使用負責（drug-use con-trol）”的思想。藥學服務(wù)（Pharmaceutical care）是在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健過程中，圍繞提高生活質(zhì)量這一既定目標， 直接為公眾提供的負責任的，與藥物相關(guān)的服務(wù)。采用藥物經(jīng)濟學促進合理用藥并降低的用藥成本，對于改善醫(yī)患關(guān)系能夠起到非常重要的作用，有助于維護醫(yī)藥營銷從業(yè)人員的形象。

2.6產(chǎn)品醫(yī)保申請

控制藥品費用隨著經(jīng)濟和人口增長，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長，醫(yī)療費用特別是藥品費用的急劇增長日益受到越來越多國家政府的關(guān)注。為了加強基本醫(yī)療保險基金的支出管理，指導各地確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付項目，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥，政府有關(guān)部門通過制定藥品目錄來確定報銷范圍進行管理。國家基本醫(yī)療保險藥品目錄劃定了基本醫(yī)療保險支付藥品費用的范圍，西藥和中成藥部分又分為甲類目錄和乙類目錄.藥品是否被列入醫(yī)療保險報銷目錄，是藥品能否獲得市場成功的關(guān)鍵。采用藥物經(jīng)濟學研究數(shù)據(jù)證明自己的產(chǎn)品具有很好的社會成本-效果比，被列入醫(yī)保后對于醫(yī)?；饳C會大大增加。

3藥物經(jīng)濟學的發(fā)展趨勢

隨著醫(yī)改的深入醫(yī)藥企業(yè)原來的銷售模式不僅無法帶來企業(yè)銷售的增長，反而使企業(yè)的發(fā)展面臨更多的危機與風險。僅僅依靠醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)有的市場營銷人員已無法解決當前面臨的這些問題。企業(yè)迫切需要具備專業(yè)技能的醫(yī)學工作人員，以制定符合市場和銷售策略的企業(yè)醫(yī)學策略，將藥品供給轉(zhuǎn)向?qū)λ幤方?jīng)濟性進行研究。這也是目前藥事管理的創(chuàng)新思路。配合市場與銷售組織和執(zhí)行專業(yè)的醫(yī)學活動，收集和處理專業(yè)、科學的醫(yī)學信息，運用藥物經(jīng)濟學理論，實施符合企業(yè)產(chǎn)品特點的銷售方式。

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