分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高老年糖尿病患者治療依從性的具體效果

陳婷　葉嚇平

[摘要] 目的 研究分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高老年糖尿病患者治療依從性的具體效果。 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的空腹血糖水平分別為（6.02±0.33）mmol/L與（8.54±0.68）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者餐后2 h血糖水平分別為（8.43±1.02）mmol/L與（10.89±1.69）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組治療依從性評(píng)分為（48.12±3.33）分，對(duì)照組治療依從性評(píng)分為（40.09±3.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高老年糖尿病患者治療依從性臨床效果較為理想，能夠顯著改善患者治療依從性，控制血糖，具有臨床推廣的意義。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理；老年糖尿?。恢委熞缽男?；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（a）-0119-02

在臨床治療中，老年糖尿病患者數(shù)量較多，易造成腎功能衰竭及心血管疾病，危及老年患者生命健康。依從性即患者對(duì)規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療措施接受和遵守程度，又可稱(chēng)為遵醫(yī)行為[1]。老年人記憶力減退及經(jīng)濟(jì)水平問(wèn)題，均可影響治療依從性，從而降低治療效果[2]。為研究分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高老年糖尿病患者治療依從性的具體效果，選取該院2016年2月—2017年6月收治的46例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的46例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各23例，均充分知情同意。對(duì)照組中，年齡范圍為62～82歲，平均年齡為（71.21±3.21）歲，女性患者為11例，男性患者為12例，病程范圍為1～8年，平均病程時(shí)間為（4.32±1.10）年。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為64～84歲，平均年齡為（71.21±3.17）歲，女性患者為10例，男性患者為13例，病程范圍為1～9年，平均病程時(shí)間為（4.12±1.19）年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)患者不同病情，給予針對(duì)性護(hù)理方案，關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，積極與患者進(jìn)行交流與溝通，改善患者負(fù)面情緒，幫助患者控制血糖水平。①保持良好的態(tài)度，耐心進(jìn)行健康教育，為患者解釋糖尿病相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況告知相關(guān)治療注意點(diǎn)，建立溝通平臺(tái)，及時(shí)解決患者疑惑，緩解患者負(fù)面情緒，增加治療信心，積極面對(duì)治療，拉近患者與醫(yī)護(hù)工作人員的之間的距離。關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，站在患者角度切身思考問(wèn)題，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。②引導(dǎo)患者形成健康的飲食習(xí)慣，根據(jù)患者不同情況給予針對(duì)性飲食方案，少食多餐，清淡飲食，控制血糖。對(duì)于肥胖的老年患者需進(jìn)行監(jiān)督和督促，鼓勵(lì)患者改掉不良習(xí)慣。③進(jìn)行藥物指導(dǎo)，監(jiān)督患者按照遺囑服藥，養(yǎng)成固定時(shí)間服藥的習(xí)慣。告知患者不可隨意更改藥物配比，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)如何正確注射胰島素，告知胰島素存放相關(guān)注意點(diǎn)。④可鼓勵(lì)老年患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，例如打太極等，合理把握運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自測(cè)血糖，提高自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平、治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組研究對(duì)象的基本情況采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平變化對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的空腹血糖水平分別為（6.02±0.33）mmol/L與（8.54±0.68）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者餐后2 h血糖水平分別為（8.43±1.02）mmol/L與（10.89±1.69）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者治療依從性對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療依從性評(píng)分分別為（30.18±3.02）分與（30.12±3.09）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組治療依從性評(píng)分為（48.12±3.33）分，對(duì)照組治療依從性評(píng)分為（40.09±3.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組認(rèn)知評(píng)分為（55.44±2.10）分，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知評(píng)分為（71.33±3.22），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的軀體評(píng)分分別為（70.33±3.12）與（52.12±3.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組社會(huì)評(píng)分為（54.32±2.90），實(shí)驗(yàn)組社會(huì)評(píng)分為（71.32±3.88），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組情緒評(píng)分分別為（59.12±3.33）與（78.20±3.90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療理念不斷革新，個(gè)性化護(hù)理為一種新型的護(hù)理理念，針對(duì)不同患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的護(hù)理方式，關(guān)注患者實(shí)際需求[4]，以人為本，為患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。

在臨床治療中，糖尿病為一種常見(jiàn)的慢性終身性疾病，控制手段多樣，影響病情因素復(fù)雜，對(duì)患者正常生活造成較大影響。老年患者機(jī)體相關(guān)功能減退，記憶力退化，治療依從性較低[5]，易提高各種并發(fā)癥發(fā)生概率，威脅患者生命健康。相關(guān)研究表明，個(gè)性化護(hù)理在老年糖尿病患者中應(yīng)用效果顯著[6]，能夠鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)程度，緩解負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療依從性，監(jiān)督患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，提高臨床療效，有效控制患者血糖，防止意外事件發(fā)生[5]。在該次研究中，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的空腹血糖水平分別為（6.02±0.33）mmol/L與（8.54±0.68）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組治療干預(yù)后依從性評(píng)分為（48.12±3.33）分顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組情緒評(píng)分分別為（59.12±3.33）與（78.20±3.90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，老年糖尿病患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理能夠顯著緩解患者臨床癥狀，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高老年糖尿病患者治療依從性臨床效果較為理想，能夠顯著改善患者治療依從性，控制血糖，具有臨床推廣的意義。

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（收稿日期：2017-11-13）