藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床價值體會

劉忠輝

[摘要] 目的 研究社區(qū)糖尿病患者采用藥物、飲食、運動聯(lián)合療法的治療效果與應(yīng)用價值。方法 選擇2017年1月—2018年1月該院所收納的糖尿病患者74例，根據(jù)患者入院時間分為實驗組與參照組，每組均為37例。參照組采用常規(guī)藥物治療模式，實驗組在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合飲食控制與運動療法，對比2組患者治療后血液生化指標(biāo)及臨床治療效果。結(jié)果 實驗組血液生化指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，實驗組糖尿病治療總有效率（89.19%）高于參照組（54.05%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 社區(qū)糖尿病患者采用藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法具有臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 藥物；飲食控制；運動療法；糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0045-02

[Abstract] Objective To research the clinical value of drugs combined with dieting control and exercise therapy on the community diabetes. Methods 74 cases of diabetes patients in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into two groups with 37 cases in each， the control group used the routine drugs， while the experimental group used the dieting control and exercise therapy， and the blood biochemical indexes and clinical treatment effect after treatment were compared between the two groups. Results The blood biochemical indexes in the experimental group were obviously better than those in the control group， and the total effective rate in the experimental group was higher than that in the control group （89.19% vs 54.05%）， and the difference between groups was statisticaly significance. Conclusion The clinical value of drugs combined with dieting control and exercise therapy in patients with community diabetes has a clinical application value.

[Key words] Drug； Dieting control； Exercise therapy； Diabetes

當(dāng)前人民群眾生活品質(zhì)有所提升，飲食與生活習(xí)慣發(fā)生了轉(zhuǎn)變，糖尿病發(fā)病幾率隨之而提升，發(fā)病群體年齡下降。糖尿病作為慢性內(nèi)分泌疾病，臨床中治療糖尿病尚無有效方式，患者往往需要終身服藥控制血糖指標(biāo)，因此，大部分糖尿病患者均需在院外實施家庭藥物治療，單純依靠藥物治療效果具有一定局限性，無法合理控制患者血糖[1]。糖尿病與患者生活習(xí)慣有關(guān)，通過優(yōu)化糖尿病患者生活習(xí)慣能夠提高其藥物治療效果，其中最主要的優(yōu)化方向為飲食和運動方面，采用飲食控制、運動療法調(diào)整患者的生活習(xí)慣，使其更為科學(xué)的進行日常飲食及運動，極大提升了藥物治療效果[2]。本研究針對藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法于社區(qū)糖尿病治療效果的影響與價值進行分析，選取74例2017年1月—2018年1月該院所收納的糖尿病患者實施回顧性分析，對比聯(lián)合治療模式與藥物單一治療模式的差異性，證實藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療模式具有顯著效果，具有臨床推廣應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院所收納的糖尿病患者74例，根據(jù)患者入院時間分為實驗組（n=37）與參照組（n=37）。其中，男性糖尿病患者43例，女性患者31例。最小年齡37周歲，最大年齡83周歲，中位年齡（57.2±10.4）周歲。病程時間最短0.5年，最長17年，中位病程時間（6.4±3.8）年。2組患者年齡、性別、病程時間、病情等基礎(chǔ)資料加以對比統(tǒng)計，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)藥物治療模式，給予患者降糖藥物或胰島素注射液，并對其加以糖尿病知識與防治措施教育宣傳。實驗組在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合飲食控制與運動療法，具體做法包括：①飲食方面。向患者宣傳糖尿病飲食禁忌，避免患者攝入高脂肪、高糖、高膽固醇食物，要求患者每日營養(yǎng)比例保持在0.5：1.5：3（蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物蛋白質(zhì)），嚴(yán)禁糖尿病患者食用內(nèi)臟、肥肉、油炸食物。引導(dǎo)患者認(rèn)識到飲食習(xí)慣對控制血糖的影響，并轉(zhuǎn)變患者以往不良飲食習(xí)慣，保障日常各項營養(yǎng)需求，其早、中、晚三餐進餐量比例控制在0.5：1：1左右[3]。根據(jù)患者血糖指標(biāo)制定個體化飲食方案，并充分結(jié)合患者的個人口味及進餐方式，為患者選擇魚類、蝦類、瘦肉、酸奶等高蛋白食物，同時可多食用部分可降低血糖、增加纖維素的食物，包括：芹菜、菠菜、胡蘿卜、苦瓜、藕、木耳等等。②運動方面。為糖尿病患者制定運動干預(yù)措施，根據(jù)患者體質(zhì)情況加以選擇，常見運動方式包括：散步、太極拳、慢跑、八段錦、游泳、瑜伽等等[4]。在患者剛開始實施運動干預(yù)時，應(yīng)選擇運動量與強度的方式，隨著運動時間增長可予以提升運動量與強度。針對部分年齡較大、身體素質(zhì)較差、患有糖尿病合并癥的患者，不應(yīng)采用運動治療方式，避免患者因運動造成病情加重問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者治療后血液生活指標(biāo)，包括：低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖。糖尿病患者治療效果分為顯效、有效和無效，其中，空腹血糖低于6.1 mmol/L，各項糖尿病癥狀基本消失為顯效；空腹血糖低于8.5 mmol/L，各項糖尿病癥狀有所緩解為有效；空腹血糖未降低、且癥狀加劇為無效?？傆行?（顯效+無效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析相關(guān)數(shù)據(jù)，實驗組與參照組低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)等計量資料行t檢驗，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組糖尿病治療效果情況等計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者血液生化指標(biāo)比較

對比實驗組與參照組血液生化指標(biāo)數(shù)據(jù)（表1），組間異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）實驗組低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組。

2.2 糖尿病患者治療效果比較

分析實驗組與參照組糖尿病治療效果情況（表2），兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組糖尿病治療總有效率（89.19%）明顯高于參照組（54.05%）。

3 討論

糖尿病作為一種慢性代謝類疾病，其發(fā)病及病情發(fā)展均與患者生活習(xí)慣具有密切聯(lián)系，尤其是患者飲食習(xí)慣，長期食用高糖分、高脂肪、高膽固醇食物的人群，其糖尿病發(fā)病率較高，同時也極易患有高血壓、高血脂及高膽固醇血癥。因此，當(dāng)前糖尿病患者治療除了采用有效藥物控制患者血糖指標(biāo)之外，還應(yīng)采取生活習(xí)慣干預(yù)措施，針對患者飲食及運動習(xí)慣加以培養(yǎng)，使糖尿病患者能夠自主控制血糖，從而緩解患者各項糖尿病癥狀。紀(jì)智海研究結(jié)果顯示，通過對糖尿病患者飲食及運動習(xí)慣進行調(diào)整和干預(yù)，能夠凸顯患者藥物治療效果，部分年齡較小、病情較輕的患者甚至可以保持血糖恢復(fù)正常[5]。其研究結(jié)果與該研究具有一致性，均通過對比分析發(fā)現(xiàn)糖尿病患者通過飲食及運動療法可提升其血糖控制水平。

綜上所述，該研究結(jié)果表明，通過藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療模式，能夠改善患者糖尿病癥狀，實驗組患者各項血糖生化指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，其糖尿病治療效果較好，藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[參考文獻]

[1] 童明蓉，陳安武.觀察社區(qū)飲食干預(yù)護理在糖尿病控制中的應(yīng)用[J].東方食療與保健，2017（7）.

[2] 陳剛，劉璋寅，許紅，等.飲食代替療法結(jié)合運動管理及健康教育對社區(qū)2型糖尿病患者的健康效應(yīng)評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S2）：236-239.

[3] 陳建中.社區(qū)糖尿病治療中飲食控制、藥物與運動療法的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（8）：181-182.

[4] 鞏維佳.藥物并飲食（運動）控制治療社區(qū)2型糖尿病患者的療效觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：193-194.

[5] 紀(jì)智海.藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（83）.

（收稿日期：2018-02-09）