別再忽視，小心子宮腺肌癥找上你！

朱冠林

2018年6月5日夜里11點，這正是入夢的最好時間，黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院卻迎來了一位情況緊急的患者。

這天晚上，介入中心孫政育主任剛出手術(shù)室就聽到外面有人在喊：“醫(yī)生，快救人……”孫主任快速上前查看，被送來的患者董女士，40歲，因“經(jīng)量增多伴痛經(jīng)多年，加劇1周，突然暈厥”送入醫(yī)院。經(jīng)初步檢查后診斷為：子宮腺肌癥，失血性貧血?；颊咔闆r緊急，需住院治療。入院后快速給予止血、對癥支持及輸血治療。待病情稍緩解后，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，患者因痛經(jīng)經(jīng)量多被折磨多年，曾多次入院被診斷為子宮腺肌癥。因堅決拒絕其他醫(yī)院給出的“切除子宮”的治療方案，一直拖延至今。

正常的子宮就像一個倒置的鴨梨，子宮內(nèi)膜相當(dāng)于中央部位的梨核，而子宮肌層是包繞在梨核外層的梨肉，正常情況下二者比鄰而居，互不侵犯。每個月的月經(jīng)是增厚的子宮內(nèi)膜脫落出血，從陰道排出體外，是育齡期女性的生理現(xiàn)象。

如果作為鄰居的內(nèi)膜和肌層之間沒了界限，亂了陣腳，子宮內(nèi)膜侵入到了子宮肌層中生長，久而久之，就形成了子宮腺肌癥。來月經(jīng)的時候，正常位置的子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落出血，能夠順利通過宮頸和陰道排出體外，所以女性只是輕微不適，沒有大礙，然而，異位生長到子宮肌層的內(nèi)膜組織就沒有這么乖了，她們同樣要腫脹，出血，脫落，卻無處可以派遣和疏通，只能在子宮肌層中作亂。因此，子宮腺肌癥會出現(xiàn)三大主癥：疼痛，不孕和經(jīng)量過多。

疼痛，是子宮腺肌癥最大的困擾，痛經(jīng)常年累月不斷加重，開始可能只是休息一下，吃片止痛藥就能“混過去”，但是通常在幾年之后，疼痛進(jìn)行性加重，大把大把的止痛藥物都無濟(jì)于事，一來月經(jīng)如臨大敵。有的患者經(jīng)期出血過多，臉色蠟黃，去一趟洗手間便血流如注，整個人癱在馬桶上站不起來。部分患者會伴有不孕癥。

治療子宮腺肌癥的傳統(tǒng)治療方法是子宮全切手術(shù)。手術(shù)可在腹腔鏡下進(jìn)行，雖然創(chuàng)口不大，但如果發(fā)生到一個未生育姑娘的身上，該是多大的傷害！董女士雖然已經(jīng)生育，但仍知道子宮對女人的重要性，所以曾多次拒絕切除子宮的治療。

在遠(yuǎn)東醫(yī)院，孫主任在與患者和家屬溝通后決定為其實施子宮動脈栓塞術(shù)。這是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，無需開刀、不傷子宮，就能解決子宮腺肌癥對董女士多年的困擾。子宮動脈栓塞術(shù)是目前國外興起的一種成熟的治療技術(shù)，是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺，把細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管插入子宮動脈進(jìn)行栓塞，阻斷子宮腺肌癥的供血血管，失去供血的子宮腺肌癥細(xì)胞總數(shù)明顯減少，從而消除病人經(jīng)期疼痛及月經(jīng)量多的癥狀，并為病人保留了子宮。手術(shù)后休息一天，董女士就出院了。