一罐飲料引起的出血熱

王文靜

炎炎夏日，很多人喜歡在運(yùn)動(dòng)后喝一聽冰鎮(zhèn)罐裝飲料?？墒侨绻嬘昧瞬粷嵐扪b飲料，也有可能會(huì)危及生命。

急性發(fā)病

28歲的小葛是一名“外賣小哥”，由于工作繁忙，經(jīng)常會(huì)在路邊小店用餐。上周，小葛在路邊隨便吃了一碗面條，又喝了一聽罐裝飲料。一小時(shí)后，突然感到全身肌肉酸疼，出現(xiàn)畏寒、 寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，體溫達(dá)到39.7℃，家人趕緊將他送到醫(yī)院就診。到醫(yī)院時(shí)小葛已經(jīng)連續(xù)6小時(shí)無(wú)尿，頭頸、胸部皮膚發(fā)紅，球結(jié)膜充血。接診的感染科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小葛的癥狀進(jìn)展迅速，尿蛋白和紅細(xì)胞指標(biāo)均不正常，在綜合了各種“蛛絲馬跡”后，醫(yī)生考慮他是“腎綜合征出血熱”。經(jīng)過醫(yī)生的及時(shí)診斷，精心治療，小葛病情逐漸好轉(zhuǎn)。

四大癥狀

醫(yī)生介紹， 腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性急性傳染病。鼠類為其自然宿主和主要傳染源。野鼠主要是黑線姬鼠，家鼠主要為褐家鼠。醫(yī)生分析，小葛飲用的罐裝飲料，可能在儲(chǔ)藏過程中被帶病毒的鼠污染過，小葛飲用時(shí)沒有將飲料倒在杯子里，也沒有用吸管，而是直接就著飲料罐喝，口部接觸到被病毒污染的飲料罐，導(dǎo)致病毒感染。

流行性出血熱病情發(fā)展迅速，臨床以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。

1.起病急，高熱達(dá)38℃以上； 全身酸痛，乏力，呈衰竭狀。

2.頭痛，腰痛，眼眶痛（三痛）。

3.面紅、頸紅、前胸紅（三紅），呈酒醉貌。

4. 眼瞼浮腫，結(jié)膜充血水腫。眼結(jié)膜、上腭黏膜和腋下皮膚等部位出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀出血點(diǎn)。

五種感染途徑

流行性出血熱病死率高達(dá)20%～90%。體內(nèi)病毒量高、肝腎等主要臟器功能損害嚴(yán)重者預(yù)后差。目前認(rèn)為有以下途徑可引起出血熱傳播。

1.呼吸道。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。

⒉消化道。被感染出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經(jīng)口腔黏膜及胃腸黏膜感染。

3.接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚黏膜接觸。

⒋母嬰傳播。孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。

⒌蟲媒傳播。老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播。

六項(xiàng)預(yù)防措施

那么如何預(yù)防腎綜合征出血熱？做好這六點(diǎn)很重要。

1. 滅鼠、防鼠為預(yù)防腎綜合征出血熱的主要措施。

2.預(yù)防接種：接種對(duì)象為出血熱疫區(qū)的居民及進(jìn)入過疫區(qū)的人員，保護(hù)期達(dá)3～5年。

3. 注意食品衛(wèi)生：不吃生冷特別是被鼠類污染過的食物、水和飲料等，飲用罐裝飲料時(shí)注意擦凈罐口或使用吸管飲用；剩飯菜必須加熱或蒸煮后食用，食具用前應(yīng)煮沸消毒等。

4. 搞好環(huán)境衛(wèi)生：及時(shí)清理雜物、垃圾，以減少鼠的食物、隱蔽場(chǎng)所及鼠滋生地。清理雜物時(shí)，要戴口罩、帽子和手套等。

5. 及時(shí)就診：被老鼠咬傷、接觸過鼠污染物者，如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱達(dá)38℃以上，應(yīng)及時(shí)診治。

6. 做好消毒：對(duì)患者或老鼠血液、分泌物及被血液、分泌物等污染的物品應(yīng)及時(shí)消毒。

（劉 琦、章 琛 整理）

（編輯 林 妙）