關(guān)愛女性健康，遠(yuǎn)離乳腺癌困擾

文/張慕宜

乳腺癌治療的疑問和誤區(qū)

1.得了乳腺癌一定要全部切除乳房嗎？在以往的印象中，得了乳腺癌就意味著會(huì)失去乳房，這讓很多女性接受不了。目前，乳腺癌的手術(shù)有四種：第一種是最傳統(tǒng)的方法，即根治性切除，也就是把乳房全部切除；第二種是保乳手術(shù)，只切除病變部位，但需要早發(fā)現(xiàn)才能做，經(jīng)過多年的臨床研究和證據(jù)積累，保乳治療在全球都維持在一個(gè)比較高的水平。第三種是假體植入；第四種是皮瓣轉(zhuǎn)移。以上四種方法需要結(jié)合病人的病情考慮。

2.良性乳腺疾病治療不當(dāng)會(huì)轉(zhuǎn)化成癌嗎？乳腺增生、纖維瘤等疾病在臨床比較常見，大約八成女性的體檢報(bào)告上會(huì)有這樣的診斷結(jié)果。這些良性乳腺疾病和乳腺癌是兩碼事，沒有內(nèi)在聯(lián)系。乳腺癌是起源于乳腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，而纖維瘤來源于間葉組織，發(fā)生的部位不一樣。良性纖維瘤可能會(huì)發(fā)展為惡性肉瘤，而不是“癌”。但有些腫瘤的早期癥狀和纖維瘤很像，比如乳頭狀瘤在沒變成侵犯性癌的時(shí)候，癥狀與纖維瘤很像，無論手感檢查、B超檢查還是鉬靶檢查都難以區(qū)分，容易誤診。

3.內(nèi)分泌治療是否可靠？除手術(shù)切除外，化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療以及正在研究的分子免疫治療，都是目前治療乳腺癌的方法。其中，內(nèi)分泌治療包括兩個(gè)方面：一是通過口服藥物直接進(jìn)行治療；二是通過藥物來抑制卵巢功能，也可起到很好的腫瘤抑制作用。內(nèi)分泌治療安全性高，療效好，價(jià)位也合適，其重要性不言而喻。很多治療決策都在很大程度上參考了內(nèi)分泌治療的有效性，來決定個(gè)體化和綜合治療方案。

4.靶向治療有何優(yōu)缺點(diǎn)？靶向藥物只針對惡性腫瘤細(xì)胞，能盡量不影響正常細(xì)胞。隨著分子檢測技術(shù)的發(fā)展，人們有辦法檢測到那些對健康不利的惡性基因，通過分子技術(shù)和單克隆抗體的技術(shù)去阻斷它，從而達(dá)到抑制腫瘤或者殺滅腫瘤細(xì)胞而又不損傷正常細(xì)胞的目的，這就是我們理解當(dāng)中的靶向治療。靶向治療如今比較熱門，療效也不錯(cuò)，但在當(dāng)前階段比較昂貴，選用時(shí)要慎重。

5.乳腺癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎？腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是完全不同的概念。轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或通過其他途經(jīng)被帶到它處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)部位腫瘤相同類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移癌。而所謂復(fù)發(fā)也有兩種情況，第一種是手術(shù)切口部位的復(fù)發(fā)，這個(gè)復(fù)發(fā)和切除不干凈有關(guān)系；第二種不在切口部位，但也是同一器官的同側(cè)發(fā)病，就是多發(fā)癌，是別的地方又發(fā)癌了，和原來的沒關(guān)系。局部復(fù)發(fā)還處在可治愈階段，及時(shí)治療，預(yù)后效果還是十分理想的。

生活中該如何預(yù)防乳腺癌發(fā)生？

1.避免超重：研究表明，絕經(jīng)后婦女肥胖者患有乳腺癌的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)比體瘦者高，脂肪能影響婦女催乳素的濃度，可能增加患乳腺癌的危險(xiǎn)性。

2.調(diào)整飲食習(xí)慣：世界衛(wèi)生組織針對乳腺癌的預(yù)防提出5條飲食指導(dǎo)，包括：避免動(dòng)物脂肪，增加粗纖維、減少肉食、增加新鮮水果和蔬菜、避免肥胖。因此，日常飲食不妨多選擇小米、薏米、糙米等粗糧，注重葷素搭配，保持低脂飲食等。

3.慎用激素制劑：不少女性保健品、化妝品等都含有一定量的雌激素，可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，甚至癌變，要予以重視。