查體表就可知血管健康

文/陳麗云

按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈

頸動(dòng)脈是一個(gè)流向大腦的血液通道，當(dāng)各種原因造成該通道內(nèi)部管徑變小，可導(dǎo)致腦部組織無(wú)法獲得足夠的血液，產(chǎn)生腦缺血癥狀；頸動(dòng)脈狹窄還可導(dǎo)致中風(fēng)，卒中等惡性后果?？捎?只手指輕輕搭在脖子一側(cè)，然后再換到另一側(cè)，判斷兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱是否一致。如果一側(cè)搏動(dòng)減弱甚至消失，則有可能是頸動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)。注意在觸摸按壓時(shí)一定不要太過(guò)用力，也不要同時(shí)按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成腦部缺血。

搭手腕，測(cè)脈搏

把手指輕輕搭在手腕靠近大拇指一側(cè)，感受自己的脈搏。正常的脈搏與心率一致，每分鐘60～100次，且間隔規(guī)律。若脈搏跳動(dòng)不規(guī)律，可提示有房顫、早搏等心律失常可能，脈搏減弱則可能是血管狹窄等疾病的可能。其實(shí)，觀察脈搏是發(fā)現(xiàn)房顫最簡(jiǎn)單易行的方法，也可以讓家人同時(shí)把手放到自己的手腕和胸口，檢查兩者跳動(dòng)是否一致，若心臟和脈搏跳動(dòng)不一致，也可能是房顫的表現(xiàn)。

觀察眼、耳、舌

1.角膜老年環(huán)及眼瞼黃色瘤：有一部分中老年人的眼角膜周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)一圈白色的環(huán)，稱為角膜老年環(huán)，它的形成就是血液中膽固醇、磷脂、甘油三酯等脂質(zhì)過(guò)多地沉積在角膜邊緣的結(jié)果。有資料表明，絕大多數(shù)的腦動(dòng)脈硬化患者可出現(xiàn)角膜老年環(huán)。還有人在眼瞼內(nèi)側(cè)皮膚上出現(xiàn)一側(cè)或?qū)ΨQ性的黃色斑塊，醫(yī)學(xué)上叫作眼瞼黃色瘤，其發(fā)生原因主要與血脂增高有關(guān)，一般以家族性血膽固醇過(guò)高癥患者為多見(jiàn)，其中又以中年肥胖婦女最為多見(jiàn)。

2.內(nèi)耳反應(yīng)及耳垂褶皺：當(dāng)動(dòng)脈硬化所致缺血時(shí)，會(huì)很快引起內(nèi)耳反應(yīng)，出現(xiàn)耳鳴、耳聾或眩暈等。這是因?yàn)閮?nèi)耳和腦組織一樣不能耐受缺氧，而且對(duì)缺氧比心肌更為敏感。當(dāng)發(fā)生動(dòng)脈硬化時(shí)，首先引起內(nèi)耳的癥狀就先于循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)出來(lái)。所以排除其他因素（如藥物引起的耳聾等）后，這一現(xiàn)象可視為動(dòng)脈硬化或?qū)⒁l(fā)生冠心病的先兆。另外，雙側(cè)耳垂上出現(xiàn)小小的斜行皺褶，與動(dòng)脈硬化也有密切關(guān)聯(lián)。因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈出現(xiàn)硬化時(shí)，耳朵同其他組織一樣，得到的血液供應(yīng)也比較少，而耳垂是耳朵上唯一多肉的部位，對(duì)缺血尤為敏感。

3.舌微血管炎：舌的血液循環(huán)相當(dāng)豐富，舌黏膜呈半透明狀，血液成分的微小變化可以在舌頭迅速反映出來(lái)。當(dāng)血液供應(yīng)不足，會(huì)使舌體局部靜脈淤血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，從而產(chǎn)生燒灼樣疼痛。所以，當(dāng)老年人無(wú)明顯原因地出現(xiàn)舌疼痛，此時(shí)應(yīng)特別警惕腦栓塞的可能。

摸摸足背動(dòng)脈

除了上肢動(dòng)脈血管，人體的下肢動(dòng)脈跳動(dòng)節(jié)律的強(qiáng)弱，也是顯示血管是否健康的一個(gè)指標(biāo)，例如，足背動(dòng)脈的搏動(dòng)就能在一定程度上反映血管健康狀況。如果一側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱且左右不對(duì)稱，通常是下肢動(dòng)脈硬化引發(fā)的；若雙腳足背動(dòng)脈都越來(lái)越弱，可提示髂總動(dòng)脈等位置相對(duì)更高的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄等問(wèn)題。當(dāng)然，足背動(dòng)脈的搏動(dòng)強(qiáng)弱因人而異，有些人搏動(dòng)很強(qiáng)，有些人似有若無(wú)，這主要與天生差異或腳上的脂肪厚度有關(guān)。

按壓腿部看血液回流

按壓自己的腿部時(shí)，若發(fā)現(xiàn)一側(cè)比另一側(cè)粗，一按一個(gè)坑，雙腿發(fā)沉、發(fā)脹，則可能是因下肢靜脈血液回流不暢或體液淤積在下肢導(dǎo)致的。若沒(méi)有明顯誘因的一側(cè)或雙側(cè)下肢水腫，則可能反映有嚴(yán)重疾病，如心功能不全、靜脈曲張、肝腎疾病等，應(yīng)該要引起重視，并及時(shí)就診。