某院關(guān)于抗菌藥物使用情況的分析

賀前前

（東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

就目前而言，醫(yī)院感染逐漸受到醫(yī)學領(lǐng)域的重視，同時還是住院患者的病死關(guān)鍵性原因[1]。在很多疾病治療中，抗菌藥物有著重要作用，但如果濫用了抗菌藥物，容易加大感染率，導致患者預后受到影響。本次研究把2015年6月至2017年6月我院歸檔的抗菌類藥物使用資料作為對象，探究了我院2015年6月至2017年6月我院抗菌藥物使用的情況，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 研究的資料：選2015年6月至2017年6月我院歸檔的抗菌類藥物使用資料，對歸檔資料進行回顧分析。主要包含抗菌藥物金額、藥物名稱、數(shù)量、劑型與規(guī)格等。

1.2 方法：通過WHO推薦限定日劑量/DDD對各項指標[2]進行計算，用藥的頻度/DDDs等于總用量（g）÷DDD，使用的強度等于累計 DDD數(shù)（DDDs）÷同期收入的患者人數(shù)×100%，病原的微生物送檢率等于病原學檢查送檢例數(shù)÷同期使用抗菌藥物總例數(shù)×100%，I類切口手術(shù)的抗菌藥物預防使用率等于清潔手術(shù)預防用抗菌藥物例數(shù)÷同期清潔手術(shù)總例數(shù)×100%。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：把本次所研究得到數(shù)據(jù)全部都記錄于一個表格之中，構(gòu)建相應的數(shù)據(jù)庫，于SPSS20.0 統(tǒng)計軟件中實施計數(shù)資料的處理與計量資料處理。應用百分率/%來描述計數(shù)資料，經(jīng)χ2進行檢驗，如果所得數(shù)據(jù)進行對比以后，有明顯的差異，使用P＜0.05來表示，即存在統(tǒng)計的意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察各個科室使用抗菌藥物的情況：在2015年6月至2016年6月我院婦產(chǎn)科使用抗菌類藥物的比例相對較大，其次為內(nèi)科、老干部科、骨科、兒科、腫瘤科、外科；在2016年6月至2017年6月抗菌藥物使用強度最大依然是婦產(chǎn)科，并且骨科有略下降情況，而腫瘤科、老干部科有明顯下降趨勢，見表1。

表1 各個科室使用抗菌藥物的情況

2.2 不同分級的管理抗菌藥物使用的情況：在2015年6月至2017年6月我院非限制的使用級抗菌藥物使用頻度比較大，與特殊的使用級、限制的使用級相比，有顯著的差異，P＜0.05，見表2。

2.3 采購金額前10位抗菌藥物的統(tǒng)計情況：在2015年6月至2016年6月采購金額前10位抗菌藥物依次是頭孢孟多酯鈉針劑、氨曲南針劑、夫西地酸鈉針劑、頭孢地嗪鈉針劑、美洛西林鈉針劑、頭孢西丁鈉針劑、頭孢甲肟針劑、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片；在2016年6月至2017年6月采購金額前10位抗菌藥物依次是頭孢孟多酯鈉針劑、氨曲南針劑、夫西地酸鈉針劑、頭孢地嗪鈉針劑、頭孢替唑鈉針劑、頭孢吡肟針劑、阿洛西林鈉針劑、阿奇霉素膠囊、頭孢克洛膠囊、頭孢哌酮鈉舒巴坦針劑，見表3。

3 討 論

在臨床上，抗菌藥物屬于常用的藥物，能夠拯救患者的生命，使得患者康復，然而，抗菌藥物的不合理應用會加大患者的不良反應發(fā)生率，導致細菌的耐藥性增大，繼而影響到治療的效果[3-4]。本次研究中顯示，在2015年6月至2016年6月我院婦產(chǎn)科使用抗菌藥物的比例相對較大，其次為內(nèi)科、老干部科、骨科、兒科、腫瘤科、外科；在2016年6月至2017年6月抗菌藥物使用強度最大依然是婦產(chǎn)科，并且骨科有略下降情況，而腫瘤科、老干部科有明顯下降趨勢；在2015年6月至2017年6月我院非限制的使用級抗菌藥物使用頻度比較大，與特殊的使用級、限制的使用級相比，有顯著的差異，P＜0.05；在2015年6月至2016年6月采購金額前10位抗菌藥物依次是頭孢孟多酯鈉針劑、氨曲南針劑、夫西地酸鈉針劑、頭孢地嗪鈉針劑、美洛西林鈉針劑、頭孢西丁鈉針劑、頭孢甲肟針劑、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。為降低抗菌藥物的不合理應用情況，需要進行相應的干預，具體如下：應用信息化的方式進行規(guī)范，加強抗菌藥物使用合理性；提升微生物的檢查標本自身質(zhì)量，確保檢測結(jié)果的準確性[5]。

表2 不同分級的管理抗菌藥物使用的情況

表3 采購金額前10位抗菌藥物的統(tǒng)計情況

綜上，我院抗菌藥物使用情況相對合理，部分不合理情況還需要相關(guān)人員進行針對性處理。