病急別心急

教科書(shū)上的案例在現(xiàn)實(shí)生活中少之又少。你的身體，你最了解。先自學(xué)一些健康護(hù)理知識(shí)，再與醫(yī)生交流吧。

“真是糟透了，”醫(yī)生看了我喉嚨里的潰瘍斑點(diǎn)，隨口說(shuō)道，“但是我也不知道你有什么問(wèn)題?！边@是第三個(gè)對(duì)我的癥狀無(wú)能為力的醫(yī)生。在過(guò)去的兩個(gè)月里，我遇到了大便帶血，經(jīng)常發(fā)燒和白天頻頻嘔吐等問(wèn)題。但他只是給我開(kāi)了些麻痹咽喉的噴霧劑，收了點(diǎn)費(fèi)用，就把我打發(fā)走了。

我已經(jīng)受夠了這種如同安慰的診斷?；氐郊液?，我開(kāi)始在線找醫(yī)生，預(yù)約就診。她用小攝像探頭檢查了我的鼻子和咽喉，然后坐下來(lái)，花了一個(gè)小時(shí)與我交流，說(shuō)明為什么懷疑我的癥狀與內(nèi)臟有關(guān)（她是對(duì)的，經(jīng)過(guò)兩年里的無(wú)數(shù)次檢查，我被查出腸胃功能失調(diào)。）這次就醫(yī)經(jīng)歷后，我學(xué)會(huì)了要從被動(dòng)的病人，變?yōu)橹鲃?dòng)的經(jīng)歷講述者。

俗話說(shuō)“會(huì)叫的孩子有奶吃”。醫(yī)生短缺，導(dǎo)致與患者交流的時(shí)間異常寶貴。喧囂的社會(huì)環(huán)境，讓昂貴但是并不絕對(duì)必要的處方泛濫。研究認(rèn)為，既然有的醫(yī)生可以把女性疾病記在腦中，女性就更有必要為自身的健康發(fā)言。是的，這也需要訓(xùn)練。但是，注重自身健康的病人，只有13%，而她們住院的可能性要低21%。

講述經(jīng)歷，不意味著要同醫(yī)生爭(zhēng)論（雖然有時(shí)需要理性地否認(rèn)）。更多的是與醫(yī)生合作，清晰地說(shuō)明你的想法和愿望。下面是我從醫(yī)患交流專家那里學(xué)到的一些技巧。不管你是找專家治療重癥頑疾，還是對(duì)付普通的感冒，都可以使用它們，幫助醫(yī)生找出你的病因。

第一步找到合適的醫(yī)生

不是所有的醫(yī)生都能同患者充分交流。如何找到理想人選呢？

口口相傳

最積極主動(dòng)的病人，能通過(guò)口口相傳找到醫(yī)生，包括線上搜索和論壇討論。詢問(wèn)一般性的問(wèn)題（例如，“你喜歡哪類婦科檢查方法？”）然后再問(wèn)“為什么？”這樣也許能從網(wǎng)友口中獲得你從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)的建議，例如如何面對(duì)壓力保持冷靜，找出與ratemds.com或wellness.com等網(wǎng)站上的評(píng)論相反的回答。

觀看視頻

去看看醫(yī)生們的學(xué)術(shù)會(huì)議講話視頻，能幫助你了解他的風(fēng)格。這個(gè)醫(yī)生合適嗎？在她講話時(shí)，她喜歡把復(fù)雜問(wèn)題分解成簡(jiǎn)單的部分。

尋找訂閱

與醫(yī)生在線交流的時(shí)間越長(zhǎng)，當(dāng)面問(wèn)診所需的時(shí)間就越短。問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，他的門(mén)診有沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)訂閱服務(wù)；他把當(dāng)面問(wèn)診時(shí)做的記錄上傳到你的電子病歷（到2020年，會(huì)有差不多10萬(wàn)名醫(yī)生這么做）。

基層就診

在一般處理（例如腸胃寄生蟲(chóng)）或后續(xù)治療（檢查手術(shù)后傷口）時(shí)，可以選擇一位普通醫(yī)生就診。他們的收費(fèi)通常較為便宜。并且，調(diào)查顯示，在相同水平的醫(yī)療服務(wù)下，他們更為盡職盡責(zé)。

第二步與醫(yī)生交談

在美國(guó)，預(yù)約醫(yī)生的平均時(shí)長(zhǎng)為84分鐘。但是實(shí)際當(dāng)面就診的時(shí)長(zhǎng)不到15分鐘。以下方法能幫助你充分利用時(shí)間。

做好記錄

在預(yù)約前，寫(xiě)下你的癥狀。更好的做法是：在就醫(yī)前一至兩天，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)，提交一份綜述。這樣，他可以提前對(duì)你的問(wèn)題有所了解。

說(shuō)明細(xì)節(jié)

當(dāng)你說(shuō)：“下背部疼痛”時(shí)，要說(shuō)明何時(shí)發(fā)生（例如跑步結(jié)束后）。如果醫(yī)生問(wèn)諸如“你頭痛嗎”之類的詳細(xì)問(wèn)題，在回答時(shí)要仔細(xì)說(shuō)，例如“是的，最近頭疼非常嚴(yán)重，甚至要耽誤工作了?！边@種陳述可以幫助醫(yī)生做出診斷。 “能說(shuō)說(shuō)對(duì)我的情況的建議嗎？”

如果醫(yī)生找到了最近困擾你的癥狀，例如“疲勞”，別忘了提醒他，你最大的擔(dān)心是什么。這可以幫助你節(jié)約時(shí)間，也能更了解診斷過(guò)程。他也許說(shuō)：“我知道了。我認(rèn)為……（其他癥狀）可能導(dǎo)致疲勞。”

盡快診斷

如果醫(yī)生在下結(jié)論時(shí)有所猶豫，要問(wèn)清楚為什么。他的回答將幫助你決定下一步的行動(dòng)。根據(jù)我的醫(yī)生的結(jié)論，我后來(lái)找了消化內(nèi)科醫(yī)生，而不是繼續(xù)把注意力放在咽喉。

第三步負(fù)面測(cè)試

擔(dān)心誤診（無(wú)法確定原因）、希望嘗試新技術(shù)、病人沒(méi)有耐心，所有這些因素都讓醫(yī)生決定進(jìn)行遠(yuǎn)多于必要的檢查。幫助你決定取舍的建議如下：

專注

在做某一檢查前，要問(wèn)：“它是關(guān)于什么的，有哪些風(fēng)險(xiǎn)？”你也許可以直接跳過(guò)檢查。例如，在嚴(yán)格單一性伴侶，并且雙方確診沒(méi)有患性傳播疾病的條件下，如果陰道疼痛，那就沒(méi)有必要再去做關(guān)于性傳播疾病的檢查。

研究其他方案

如果你的醫(yī)生沒(méi)有接觸過(guò)某一檢查，他多半不會(huì)向患者推薦。PubMed（一個(gè)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)庫(kù)），病人交流平臺(tái)，還有WebMD都能幫你找到其他選項(xiàng)?？纯茨芊裨诰€進(jìn)行檢查

如果能，你也許可以找其他方案。當(dāng)醫(yī)生擁有設(shè)備（例如核磁共振機(jī)）時(shí)，就有使用它換取收入的動(dòng)機(jī)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)某一醫(yī)療過(guò)程能帶來(lái)2%的收入時(shí)，醫(yī)生使用它的可能性會(huì)增加3%。

再次核對(duì)結(jié)果

拿到檢驗(yàn)報(bào)告后，要知道上面數(shù)字的含義（labtestonline.org網(wǎng)站上有對(duì)指標(biāo)的簡(jiǎn)要解釋）。如果對(duì)醫(yī)生的解讀有不同意見(jiàn)，可以再做一遍（不過(guò)保險(xiǎn)可能不會(huì)為此付費(fèi)），或者詢問(wèn)其他醫(yī)生。