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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響價(jià)值分析

    2018-08-15 02:09:32
    關(guān)鍵詞:生理手術(shù)室護(hù)理人員

    急診收治的患者病情嚴(yán)重且短時(shí)間變化快,護(hù)理工作執(zhí)行情況直接影響手術(shù)患者生理、心理[1-2]。隨著生活水平的提高,患者對(duì)醫(yī)療水平要求提高的同時(shí),對(duì)護(hù)理工作也提出更高的需求,而手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理無法充分滿足患者、家屬需求[3-4]?;诖?,本文就我院78例急診手術(shù)患者作為研究對(duì)象,總結(jié)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2016年10月—2017年10月我院收治的急診手術(shù)患者,總計(jì)78例,以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組:男26例,女13例;年齡18~76歲,均值(42.60±10.50)歲;疾病類型:腦外傷13例,腦血管疾病10例,心臟疾病7例,呼吸道感染5例,其他4例。觀察組:男24例,女15例;年齡18~78歲,均值(42.30±11.20)歲;疾病類型:腦外傷15例,腦血管疾病、心臟疾病各8例,呼吸道感染4例,其他4例。兩組急診手術(shù)患者一般資料對(duì)比,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    對(duì)照組:采用手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理。即接到通知后將患者接入手術(shù)室,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,做好患者接待,術(shù)中保持手術(shù)間安靜、術(shù)后將患者送至病房并進(jìn)行交接班。

    觀察組:采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理。由于術(shù)前溝通時(shí)間較短,所以要求巡回護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)完成與患者的有效交流,緩解患者負(fù)面、心理、生理反應(yīng),可以簡(jiǎn)要介紹手術(shù)方法、流程、時(shí)間等,建立患者手術(shù)認(rèn)知,對(duì)有明顯心理障礙的患者進(jìn)行正面的引導(dǎo),講解手術(shù)成功案例,幫助患者了解手術(shù)安全性,建立手術(shù)信心[5-6]。(2)術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員完成手術(shù)間清理、布置工作,準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)設(shè)備并進(jìn)行清理、調(diào)試,再次核對(duì)病歷資料。護(hù)理人員以積極、親切、溫和的態(tài)度和手術(shù)間患者溝通,陪伴患者,建立患者信任、安全感,指導(dǎo)患者手術(shù)注意事項(xiàng)。術(shù)中觀察患者生理癥狀、生命指標(biāo),做好患者保暖工作,器械護(hù)士術(shù)中傳遞手術(shù)器械需穩(wěn)、準(zhǔn)、快[7-8]。(3)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后濕紗布擦拭患者皮膚、血跡等,做好保暖工作,患者清醒情況下告知其手術(shù)順利。另外,與病房護(hù)理人員做好術(shù)中情況、生命指標(biāo)等內(nèi)容交接工作,并安排術(shù)后隨訪,指導(dǎo)注意事項(xiàng)[9]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄并對(duì)比患者生理、心理(參考SAS、SDS情緒量表)情況[10]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。生理、心理指標(biāo)以(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理期間患者血壓、心率、呼吸水平以及SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象組間相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s,n=39)

    表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象組間相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s,n=39)

    組別 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 心率(次/min) 呼吸(次/min) SAS(分) SDS(分)觀察組 73.50±12.50 120.55±11.56 64.50±12.05 13.70±3.55 32.20±10.50 32.85±10.05對(duì)照組 80.55±15.55 129.03±16.55 79.02±13.55 17.60±5.65 45.05±12.30 43.05±11.80 t值 2.206 7 2.623 2 5.006 8 3.650 0 4.962 1 4.109 6 P值 0.030 4 0.010 5 0.000 0 0.000 5 0.000 0 0.000 0

    3 討論

    急診負(fù)責(zé)緊急救治、搶救工作,需要在最短的時(shí)間為患者提供最科學(xué)、專業(yè)的救治、護(hù)理工作,以提高患者生存率、生存質(zhì)量。當(dāng)前,患者對(duì)護(hù)理工作提出了更多的要求,基礎(chǔ)手術(shù)室護(hù)理無法滿足患者的生理、心理需求,導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定等情況,影響治療工作的開展以及治療預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新時(shí)期背景下衍生的新型護(hù)理模式,要求以患者為中心,在了解患者生理、心理狀況的同時(shí),為患者提供護(hù)理服務(wù),在建立患者手術(shù)信心、手術(shù)認(rèn)知,穩(wěn)定生理、心理的同時(shí),降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),整體上促進(jìn)治療預(yù)后。有研究指出,急診護(hù)理人員需要有很好的應(yīng)急能力,能夠完美配合手術(shù)室工作,建立患者信任感,提高治療效果[11]。

    此次實(shí)驗(yàn)對(duì)比了護(hù)理后急診手術(shù)患者血壓、心率、呼吸以及情緒評(píng)分。結(jié)果顯示,接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組均優(yōu)于接受基礎(chǔ)手術(shù)室護(hù)理的對(duì)照組,P<0.05。此次實(shí)驗(yàn)和張金利[12]研究結(jié)果有一致性,護(hù)理后觀察組HR(78.02±8.10)次 /min、DBP(79.50±6.02)mmHg、SBP(119.06±11.80)mmHg,比對(duì)照組低(P<0.05);觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分(30.80±2.01)分,比對(duì)照組的(42.38±5.79)分低(P<0.05)。

    綜上所述,急診手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的配合,是穩(wěn)定手術(shù)患者心理以及生理狀態(tài)的重要措施,利于手術(shù)順利進(jìn)行以及治療預(yù)后,滿足患者生理、心理需求,具有科室推行價(jià)值。

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