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    手術(shù)全期護理對甲狀腺次全切除術(shù)患者心理和睡眠質(zhì)量的影響

    2018-08-15 00:56:17
    關(guān)鍵詞:全期分值狀態(tài)

    李 愛

    (山東省新泰市第二人民醫(yī)院,山東 泰安 271219)

    因甲狀腺次全切除術(shù)會切除患者大部分的甲狀腺,許多患者在手術(shù)期間會產(chǎn)生焦慮抑郁等情緒,極大影響其睡眠質(zhì)量和預后[1]。故本文嘗試在甲狀腺次全切除術(shù)患者圍術(shù)期間采取常規(guī)手術(shù)護理和全期護理,以改善患者心理狀態(tài)和睡眠情況,提高患者的生活質(zhì)量。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年3月~2017年5月外科收治的甲狀腺次全切除術(shù)患者90例進行手術(shù)干預研究,依據(jù)干預方法劃分為手術(shù)護理組和全期護理組,各45例。手術(shù)護理組男20例,女25例,年齡24~61歲,平均年齡(42.5±1.2)歲;全期護理組男19例,女26例,年齡25~63歲,平均年齡(44±0.8)歲。其中52例甲狀腺腫,38例甲狀腺瘤。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 手術(shù)護理組采取圍術(shù)期常規(guī)手術(shù)護理,包含術(shù)前的手術(shù)準備、知識宣講、常規(guī)心理安慰、術(shù)中配合和術(shù)后體征觀察等[2]。

    1.2.2 全期護理組采取全期護理,包括:(1)術(shù)前護理。在開展手術(shù)前,護士應(yīng)該多和患者進行交流,了解患者的心理想法和情緒變化,多給予患者安慰陪伴和心理支持,最大程度上滿足患者所需,然后依據(jù)患者的學歷、社會背景、病情狀況,采取簡單易懂的語言給予患者健康宣教,為其講解疾病的誘發(fā)因素、手術(shù)流程、預后和并發(fā)癥觀察處理等,緩解患者術(shù)前的焦慮不安,對于術(shù)前有過度緊張和焦慮的患者可根據(jù)醫(yī)囑提供鎮(zhèn)靜治療。(2)術(shù)中護理。在進行手術(shù)時,護士應(yīng)先協(xié)助患者取頭后仰,頸后伸的體位,詢問患者是否存在不適,給予其心理安慰,術(shù)中時刻監(jiān)測患者的病情變化狀況,對于存在緊張焦慮的患者,可通過安撫性的語言或者肢體動作(比如輕拍患者手臂)等,緩解患者的焦慮情緒,或者也可播放患者喜歡的音樂來緩解其不安。(3)術(shù)后護理。在術(shù)后的六小時里護士應(yīng)該讓患者取平臥體位,告知患者盡量避免打噴嚏亦或者劇烈咳嗽,防止對傷口造成牽拉出血,必要時采取吸痰器進行吸痰,在患者血壓平穩(wěn)之后協(xié)助其取半臥體位,便于呼吸、術(shù)口滲出物流出,然后密切觀察患者頸部切口是否有滲血狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。此外,護士還應(yīng)該保證病房的安靜與舒適,對于術(shù)口疼痛難忍的患者,護士在給予安慰同時,可采取注意力轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移患者視線,必要時根據(jù)醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛治療,避免疼痛影響患者休息。

    1.3 研究指標

    對比兩組患者心理狀態(tài)以及睡眠情況。其中患者心理狀態(tài)采取SDS表(抑郁自評表)、SAS表(焦慮自評表)進行調(diào)查評估,評估分值越高表示患者的心理狀態(tài)越差。患者睡眠情況采用SRSS表(睡眠自評表)進行調(diào)查評估,評估分值越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本文研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

    干預后,手術(shù)護理組SDS評估分值為(45.6±8.4)分,SAS評估分值為(46.3±7.1)分;全期護理組SDS評估分值為(33.2±5.8)分,SAS評估分值為(31.0±4.2)分。全期護理組心理狀態(tài)改善情況優(yōu)于手術(shù)護理組(P<0.05)。

    2.2 兩組患者睡眠情況比較

    干預前,手術(shù)護理組SRSS評估分值為(33.4±2.9)分,全期護理組SRSS評估分值為(33.6±2.3)分;干預后,手術(shù)護理組SRSS評估分值為(25.7±2.6)分,全期護理組SRSS評估分值為(22.1±2.3)分。全期護理組睡眠改善情況優(yōu)于手術(shù)護理組(P<0.05)。

    3 討 論

    本文對部分甲狀腺次全切除術(shù)患者采取全期護理,全期護理主要是指通過優(yōu)質(zhì)的術(shù)前術(shù)中和術(shù)后護理來改善患者的心理狀態(tài),讓患者積極配合臨床手術(shù)護理,提升患者的護理舒適度。本文研究數(shù)據(jù)顯示,行全期護理患者的SDS評估分值為(33.2±5.8)分,SAS評估分值為(31.0±4.2)分,兩項評分均低于行手術(shù)護理患者,可見全期護理能夠緩解患者的焦慮抑郁情緒;在睡眠質(zhì)量方面,行全期護理患者的SRSS評估分值為(22.1±2.3)分,低于干預前和行手術(shù)護理患者的(25.7±2.6)分,可見全期護理能夠改善患者的睡眠水平。

    綜上所述,全期護理能夠改善甲狀腺次全切除術(shù)患者的睡眠質(zhì)量和焦慮抑郁負面情緒,提升患者的生活質(zhì)量,效果良好。

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