對神經內科患者提供激勵護理對其康復效果的影響分析

單 曄

（蘇州大學附屬第二醫(yī)院，江蘇 蘇州 215004）

神經內科患者大多伴有神經功能障礙需接受相應康復治療，患者治療后神經功能康復效果將直接對其日常生活造成一定影響。本文將選取我院于2015年2月-2017年4月期間收治的94例神經內科肢體運動功能障礙患者作為本次研究對象，探討實施激勵護理對神經內科患者康復效果的影響情況，為提高其療效、預后提供切實根據，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

94例神經內科肢體運動功能障礙患者中男51例、女43例，年齡47-88歲、平均（67.16±1.09）歲。利用隨機數字表法將入選94例神經內科患者均分為研究組（n=47）、對照組（n=47），各組上述相關數據對比P＞0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

兩組神經內科肢體運動功能障礙患者均接受個體化康復治療，指定高年資、?？瓶祻歪t(yī)師指導完成各項康復訓練。對照組在康復治療期間僅給予常規(guī)護理服務，如配合檢查、遵醫(yī)囑給藥、協(xié)助患者實施各項康復任務等。研究組在康復治療期間行常規(guī)護理基礎上加用激勵護理措施，具體如下：①康復治療初始階段即為患者講解疾病所致神經功能障礙的原因、康復治療內容及目的等相關知識，使其了解康復治療對自身病情的實際意義，從而提高其配合治療依從性；②通過例舉不同典型患者接受康復治療的正面效果，使患者增強自身戰(zhàn)勝病魔自信心；③護理人員可于康復治療的各個階段均給予不間斷的語言、肢體鼓勵，善于發(fā)現患者康復治療的進步點并予以適當放大；④鼓勵家屬積極參與患者康復治療過程，給予經濟、心理、社會等方面的主動配合，從而消除患者接受康復治療后顧之憂；⑤主動詢問患者對本階段康復治療感受、下一階段康復治療建議，使其由以往被動接受轉變?yōu)橹鲃訁⑴c，從而提高其康復治療積極性。

1.2.2 觀察指標 ①負面情緒：記錄兩組治療前后負面情緒變化情況，選取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）作為患者負面情緒評價項目，上述各量表分界值分別為50分、53分，超過分界值后分數越高則提示患者該項負面情緒程度越重（正相關）；②康復效果：利用改良式肢體運動功能（Fugl-Meyer）量表對患者肢體運動能力予以準確評價，該量表包括上肢運動功能（66分）、下肢運動功能（34分）等評價內容，量表以50分作為分界值、滿分0-100分，分數與其肢體運動能力呈正相關，體重50分以下則提示該患者存在嚴重肢體運動功能障礙。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究所得兩組護理前后SAS、SDS、Fugl-Meyer量表評分變化情況均屬于計量資料，經±s表示，數據傳入SPSS.19軟件并實施相應檢驗（t、x2），若P＜0.05則提示相關數據差異存統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經分析可知，護理前兩組SAS、SDS、Fugl-Meyer量表評分對比P均＞0.05。護理后研究組SAS、SDS量表評分均較之前顯著下降（P＜0.05），但對照組護理前后上述量表評分對比P＞0.05；兩組護理后Fugl-Meyer量表評分均較之前顯著提高，但研究組該量表評分改善幅度優(yōu)于對照組，數據對比P＜0.05（如表1）。

表1 兩組護理前后SAS、SDS、Fugl-Meyer量表評分變化情況分析（±s；分）

注：*對照組與之對比P＜0.05；★護理前與之對比P＜0.05。

組別 SAS SDS Fugl-Meyer護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=47） 62.14±1.67 41.26±4.38*★ 63.94±5.17 40.26±6.55*★ 41.25±5.84 76.38±11.49*★對照組（n=47） 61.53±2.25 59.69±3.37 65.53±4.98 58.32±10.18 43.36±5.12 60.67±8.22★

3 討 論

神經內科疾病是臨床常見、多發(fā)的疾病類型，多數神經內科患者發(fā)病后將出現語言、運動、意識等神經功能障礙，嚴重影響其生活質量、身心健康。研究表明，科學性、規(guī)律性、個體化的康復訓練是目前臨床用于改啥神經內科神經障礙患者肢體功能的主要方式之一，但由于部分患者因病情及康復過程所致生理不適、對康復效果失去信心等因素，將表現出焦慮、抑郁等負面情緒。研究顯示[1]，程度較重的負面情緒不僅不利于神經內科患者積極配合康復治療，同時有可能影響機體內分泌、神經等系統(tǒng)功能從而加重神經障礙程度。

以往臨床常規(guī)護理模式僅在于確保神經內科患者接受康復治療過程的有效性、安全性，往往忽略心理層面對其康復效果的干擾情況。激勵護理以馬斯洛人5大基本需要理論為基礎，針對神經內科患者實際情況提供語言、行為支持，最終目的在于從環(huán)境-社會-心理等多方面改善其負面情緒、提高康復治療效果[3]。近年來隨著康復領域深入研究，越倆越多的醫(yī)護人員認為針對神經內科患者實際心理特點給予激勵護理服務或可通過改善負面情緒、提高依從性等方面從而達到更為理想的康復效果[2]。本文通過分組研究后證實，研究組神經內科患者接受激勵護理后SAS、SDS量表評分均較之前有所下降，而該組Fugl-Meyer量表改善幅度則顯著優(yōu)于對照組，此結論與石橋鎮(zhèn)[3]研究結果相符。

綜上，利用激勵護理可顯著改善神經內科患者負面情緒、提高其臨床康復效果，有效保障患者生活質量、身心健康，值得今后推廣。