心梗也有“慢性子”

何為冠狀動(dòng)脈慢性閉塞

冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變不同于急性心肌梗死。這種疾病的一大特點(diǎn)就是非常隱匿，患者的心臟血管閉塞幾個(gè)月甚至幾年，自己都渾然不知。經(jīng)常是在體檢的時(shí)候或是外傷查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)疾病已很嚴(yán)重。

有的患者，尤其是男性，認(rèn)為有胸悶、胸痛癥狀，忍一忍就過(guò)去了，可是查體才發(fā)現(xiàn)心功能只有30%（射血分?jǐn)?shù)，最常用的評(píng)估心肌收縮功能的指標(biāo)，一般50%以上屬于正常范圍，降低至35%以下時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重心律失常的機(jī)會(huì)就大大增加），病變非常嚴(yán)重。

病因及后果

冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變的誘發(fā)因素和普通的冠心病是一樣的，還是和高血壓、高血脂、糖尿病、暴飲暴食、吸煙酗酒、極度缺乏運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期睡眠不足等有關(guān)。

雖然冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變的發(fā)展較為緩慢，但它最終會(huì)發(fā)展為冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變。發(fā)生冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變的患者最常見(jiàn)的癥狀是胸悶、心絞痛等，因?yàn)闆](méi)有特異性，所以往往不能引起足夠的重視，而這樣的危險(xiǎn)是十分致命的，患者最終可能因?yàn)樾墓δ芩ソ叨劳觥?/p>

如何治療冠狀動(dòng)脈慢性閉塞

冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變是指冠狀動(dòng)脈100%閉塞且閉塞超過(guò)3個(gè)月的病變。冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變是冠心病介入治療領(lǐng)域最難處理的病變類型之一。嚴(yán)重三支血管病變或是病變復(fù)雜不愿植入過(guò)多支架的冠心病患者，進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)是首選。

但也有一部分人是不適合做心臟搭橋手術(shù)的，比如年齡大于75歲的冠心病患者，其他基礎(chǔ)病多，而且心功能不好，無(wú)法經(jīng)受外科手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷；或是非常年輕的冠心病患者，單支血管病變，想手術(shù)創(chuàng)傷更小的，可以選擇介入微創(chuàng)治療。

（綜合《健康時(shí)報(bào)》《揚(yáng)子晚報(bào)》）