繪畫心理療法概述

謝桂嫻

【摘要】繪畫傳遞的信息遠(yuǎn)比語言豐富，表現(xiàn)能力也更強(qiáng)。在心理咨詢中，當(dāng)來訪者說不清、道不明的時(shí)候，借助圖畫來表達(dá)，往往能一目了然，是心理治療的主要的技術(shù)之一。本文主要闡述了繪畫心理療法的概念，通過探討繪畫心理療法的起源與發(fā)展，探究繪畫心理療法的理論基礎(chǔ)和繪畫的作用機(jī)制與優(yōu)勢(shì)，了解繪畫心理療法的前世今生。

【關(guān)鍵詞】繪畫 繪畫心理療法 藝術(shù)表達(dá) 投射

【中圖分類號(hào)】B849 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）14-0276-02

一、什么是繪畫心理療法

廣義的繪畫心理療法是指通過自主的、自由的畫畫發(fā)泄心中的負(fù)面情緒，緩解內(nèi)心痛苦的活動(dòng)。狹義的繪畫心理療法是指心理工作者通過觀察來訪者在繪畫中的表現(xiàn)、神情、作畫先后順序等，以及與來訪者一起解讀、分析作品，從而了解當(dāng)事人的認(rèn)知、智力水平、心理狀態(tài)、內(nèi)心需求等。即通過引導(dǎo)來訪者對(duì)作品進(jìn)行解讀、欣賞等，幫助其從自我創(chuàng)作中了解自己、發(fā)現(xiàn)自己的問題，從而更快地解決問題，以達(dá)到超越自我的目的。我們一般認(rèn)為，繪畫療法是藝術(shù)心理療法其中的一種，我們經(jīng)常接觸到的心理治療方法多以語言作為溝通和治療的主要媒介，而藝術(shù)治療則是主要依靠藝術(shù)的表現(xiàn)形式，如繪畫、音樂、雕塑、舞蹈等為媒介進(jìn)行心理輔導(dǎo)與治療的方法?，F(xiàn)今國(guó)內(nèi)外有不少人投身到藝術(shù)治療領(lǐng)域中來，終其一生研究表演、繪畫、音樂、沙盤、心理劇等藝術(shù)媒介在心理治療中的應(yīng)用。

繪畫心理療法主要是運(yùn)用圖畫來呈現(xiàn)來訪者的心理內(nèi)容，人類用圖畫思考早于用文字思考，這種原始思維類型在人的一生中一直發(fā)揮著作用，所以，對(duì)用繪畫表達(dá)的象征性意象的理解和詮釋是人類了解心靈以及進(jìn)行心靈交流的必要途徑和形式。

繪畫是一種藝術(shù)表達(dá)的方式，是人內(nèi)心情感的表達(dá)，對(duì)來訪者而言，繪畫是他內(nèi)心情感的表達(dá)和思想的流露，我們可以通過對(duì)繪畫作品的解讀、討論，讓來訪者發(fā)現(xiàn)新的自我，這個(gè)自我可能是他以前忽視的，也有可能是他以前壓抑過的，這些都能通過一幅小小的畫，一覽無余地展示出來、在自我領(lǐng)悟后，來訪者獲得內(nèi)心的自我認(rèn)同，從而促使其對(duì)自我認(rèn)識(shí)有個(gè)準(zhǔn)確、客觀的認(rèn)識(shí)，消除自我意識(shí)的混亂，建立自我同一性，進(jìn)而促進(jìn)其心理的健康成長(zhǎng)。

經(jīng)過近幾十年的發(fā)展，繪畫心理療法擴(kuò)展出許多形式，根據(jù)給出的刺激程度，可將繪畫分為3類。第一類是不作任何要求的自由繪畫，第二類是規(guī)定了內(nèi)容的繪畫，如畫自畫像、畫樹、畫人際關(guān)系等，而第三類介于前兩者之間，主要是對(duì)未完成的畫進(jìn)行添補(bǔ)，如添人物、或者填色，近期大熱的填色書《秘密花園》就屬于第三類。同時(shí)我們需要注意區(qū)分繪畫心理療法和繪畫測(cè)驗(yàn)的概念。繪畫測(cè)驗(yàn)和繪畫療法在許多論文中將之畫等號(hào)，有的又將之區(qū)分開來。繪畫測(cè)驗(yàn)是眾多投射技術(shù)中的一種，其所依據(jù)的原理是弗洛伊德的精神分析理論，所依據(jù)的假設(shè)是繪畫作品能夠投射出個(gè)人的智力、行為、人格、情感、社會(huì)化等一系列心理特征。繪畫療法是藝術(shù)治療的方法之一，其原理是希望透過繪畫的創(chuàng)作過程，將混淆的思緒、困惑的感受，變成清晰、有趣的狀態(tài)。也就是說，繪畫活動(dòng)提供一種具體而非語言的媒介，借此可傳達(dá)創(chuàng)作者的意識(shí)或潛意識(shí)，且可作為治療性改變的有價(jià)值的因素。

二、繪畫心理療法的起源與發(fā)展

人類最早期的時(shí)候就是用圖畫來交流信息的，所以繪畫所傳遞的信息遠(yuǎn)比語言豐富，表現(xiàn)能力也更強(qiáng)。而在心理治療當(dāng)中，當(dāng)來訪者說不清、道不明的時(shí)候，借助圖畫來表達(dá)，往往能使來訪者潛意識(shí)的一些東西一目了然。

狹義的繪畫治療大約出現(xiàn)在18世紀(jì)末到19世紀(jì)，起源于治療精神病的醫(yī)生們，他們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)治住院患者精神痛苦時(shí)，病患的藝術(shù)作品具有治療的價(jià)值，而且這些病人的繪畫可以用于心理病理學(xué)的診斷。比如榮格及其后繼者，讓精神障礙較為輕微的患者認(rèn)識(shí)到，繪畫過程自身就具有治療上的價(jià)值，因?yàn)槔L畫作品表達(dá)了他們內(nèi)心極力追尋象征的意義。這些都是繪畫心理治療的萌芽，對(duì)促進(jìn)繪畫心理治療成為一門專門的方法具有十分重要的作用。現(xiàn)代心理學(xué)先驅(qū)弗洛伊德注意到很多來訪者無法用自己的言語表達(dá)出來的夢(mèng)境中的東西都可以通過繪畫把之畫出來，所以他認(rèn)為一個(gè)人的繪畫作品蘊(yùn)含著個(gè)人內(nèi)在的被壓抑的意識(shí)。榮格則認(rèn)為人在經(jīng)歷創(chuàng)傷后會(huì)通過幻想等方式進(jìn)行自我安慰，因此在繪畫或其他藝術(shù)創(chuàng)作的過程中，會(huì)把這些幻想展示出來，而通過這些幻想是可以分享人所受到的創(chuàng)傷的。

美國(guó)藝術(shù)教育家瑪格麗特·納姆博格是最早提出了“藝術(shù)治療”這一概念的，她認(rèn)為可以借助繪畫來診斷來訪者的問題，了解來訪者的經(jīng)歷和其對(duì)事件的看法或受到的創(chuàng)傷。1950年代，美國(guó)的埃利諾·優(yōu)曼創(chuàng)立了診斷性繪畫系統(tǒng)，對(duì)繪畫療法的定義進(jìn)行了規(guī)范。在這里不得不提漢娜·奎亞特科斯卡，她在藝術(shù)療法的評(píng)估方面有重大的貢獻(xiàn)，她認(rèn)為來訪者的繪畫作品及繪畫過程中發(fā)生的關(guān)系，都能成為心理治療過程中的有用的因素。繪畫治療最先關(guān)注的是兒童和一些精神病患者，隨后才開始關(guān)注普通人群的心理問題。隨后投射測(cè)驗(yàn)的發(fā)展，通過繪畫這種形式，心理學(xué)家也多為關(guān)注一些與病理學(xué)相關(guān)的人格特征。

繪畫心理療法作為藝術(shù)療法的其中一種，它的經(jīng)歷了三個(gè)主要的階段：第一階段是18世紀(jì)開始到20世紀(jì)初，繪畫僅僅作為精神疾病的一種診斷手段，并且一致認(rèn)為繪畫能促進(jìn)病人的心理健康。第二階段是對(duì)兒童繪畫的關(guān)注。隨著兒童心理學(xué)的發(fā)展，許多心理學(xué)家把目光轉(zhuǎn)向了兒童的心理畫創(chuàng)作上，第三階段是對(duì)兒童繪畫的測(cè)試。巴克則利用投射理論，從繪畫作品中探索來訪者的發(fā)展情況，1926年古迪納夫提出根據(jù)對(duì)畫的結(jié)構(gòu)分析，來評(píng)估兒童的智力，而哈莫?jiǎng)t把繪畫技術(shù)運(yùn)用到心理測(cè)量和診斷上。

從精神病治療的研究開始，繪畫療法的使用效果在不斷的運(yùn)用中得到驗(yàn)證和認(rèn)可。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于繪畫心理療法的應(yīng)用性研究主要有以下幾個(gè)方面。1.情緒、創(chuàng)傷體驗(yàn)修復(fù)的應(yīng)用研究；2.提升自我概念和人際關(guān)系水平的應(yīng)用研究；3.精神和軀體癥狀改善的應(yīng)用研究；4.認(rèn)知功能恢復(fù)的應(yīng)用研究；5.國(guó)內(nèi)團(tuán)體繪畫治療的應(yīng)用研究?，F(xiàn)在繪畫也經(jīng)常運(yùn)用于團(tuán)體心理輔導(dǎo)，不僅僅因?yàn)槔L畫本身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)還因?yàn)橥ㄟ^團(tuán)體動(dòng)力能更好的挖掘成員的潛能，充分引導(dǎo)成員進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)。

三、繪畫心理療法的理論基礎(chǔ)

（一）生理基礎(chǔ)——大腦偏側(cè)化理論

大腦左右兩半球存在優(yōu)勢(shì)分工。左半球同抽象思維、象征性關(guān)系以及對(duì)細(xì)節(jié)的邏輯分析有關(guān)；右半球則是圖像性的，與知覺和空間定位有關(guān)，具有音樂的、繪畫的、綜合的集合—空間鑒別能力，表明音樂、繪畫、情緒等心理機(jī)能同屬右半球掌控。另外，對(duì)精神分裂癥側(cè)化損害研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者大腦右半球功能亢盛，表現(xiàn)為情感活動(dòng)異常，主要是負(fù)性情感的體驗(yàn)。這說明右半球功能損害影響患者情緒機(jī)能。因此，繪畫療法認(rèn)為以言語為中介的療法在矯治由不合理認(rèn)知或信念所引起的心理疾病時(shí)有療效，但在處理以情緒困擾為主要癥狀的心理問題時(shí)就顯得無能為力了，而同屬右半球控制的繪畫藝術(shù)活動(dòng)可以影響和治療患者的情緒機(jī)能障礙。

（二）理論基礎(chǔ)

1.投射理論

弗洛伊德把投射看成是一種主要的心理防御機(jī)制，他認(rèn)為人把自我不能接受的、不被社會(huì)道德認(rèn)可的欲望等歸咎與其他人或事物，故通過投射，責(zé)任推諉，來減輕自己內(nèi)心的不安與痛苦。繪畫作為一種特殊的語言，能夠被心理咨詢和心理治療所運(yùn)用正是因?yàn)樗芡渡涑鰜碓L者的內(nèi)心沖突、感受和想法。

2.分析心理學(xué)理論

榮格的心理分析理論認(rèn)為本我是自我的原型，是整體心靈的調(diào)節(jié)中心。原型指的是一種普遍的由繼承而來的心理模型，象征是以一個(gè)可見的事物來表現(xiàn)一個(gè)不可見的現(xiàn)實(shí)。榮格發(fā)現(xiàn)，只要對(duì)原型的象征意象進(jìn)行分析，就可以探測(cè)出人們有意識(shí)和無意識(shí)的心理活動(dòng)界限。通過對(duì)許多來訪者的夢(mèng)境、繪畫中出現(xiàn)的象征意象進(jìn)行分析，從中找出這些來訪者心理問題的根源所在，從而幫助他們克服心理障礙，恢復(fù)健康正常的心態(tài)。

3.建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義理論認(rèn)為繪畫心理療法就是來訪者在咨詢師的參與下進(jìn)行的能動(dòng)的繪畫解讀活動(dòng)。來訪者并非被動(dòng)地接受咨詢師的分析和指導(dǎo)，而是在由咨詢師建立起的融洽信任的氣氛中、以此為起點(diǎn)咨詢師引導(dǎo)來訪者進(jìn)行自我建構(gòu)，通過解讀繪畫作品，在繪畫治療中，咨詢師引導(dǎo)來訪者去覺察、領(lǐng)悟、宣泄和澄清內(nèi)心真實(shí)的自我，以幫助他們建立新的自我。在整個(gè)繪畫心理治療的活動(dòng)過程中，來訪者與咨詢師、與周圍環(huán)境之間都要進(jìn)行互動(dòng)、協(xié)調(diào)，不斷豐富和更正原有的認(rèn)識(shí)。因此，繪畫心理治療既是激活來訪者內(nèi)心，謀求他走出困惑的交流，同時(shí)也是咨詢師專業(yè)成長(zhǎng)的親歷學(xué)習(xí)。

（三）繪畫治療的科學(xué)基礎(chǔ)

學(xué)者Ammann認(rèn)為，一個(gè)人的情感埋藏越深，則離其意識(shí)越遠(yuǎn)，尋找相應(yīng)的語言將其表達(dá)出來的可能性就越低。繪畫能夠?qū)⑷藗儔阂中闹械?，不能夠用語言表達(dá)出來的情感釋放出來，繪畫的過程是將潛意識(shí)的內(nèi)容視覺化的過程。

腦科學(xué)的研究也支持這一理論。大家都知道，大腦分為左右兩個(gè)半球。語言功能主要定位在左半球，該半球主要負(fù)責(zé)言語、閱讀、書寫、數(shù)學(xué)運(yùn)算和邏輯。推理等。而知覺物體的空間關(guān)系、情緒、欣賞音樂和藝術(shù)則定位于右半球。

繪畫療法認(rèn)為，當(dāng)出現(xiàn)以情緒困擾為主要癥狀的心理問題時(shí)，以言語為中介進(jìn)行心理咨詢是無能為力的。就像心理學(xué)家Ley所說“一個(gè)人不能用左半球的鑰匙去開右半球的鎖”。因此，同屬右半球的繪畫藝術(shù)活動(dòng)可以影響和治療患者的情緒機(jī)能障礙。當(dāng)積壓在心中的消極情緒通過繪畫轉(zhuǎn)換成作品的時(shí)候，來訪者就發(fā)泄減輕了心中的壓抑和焦慮。但這只是第一步，第二步是咨詢師引導(dǎo)來訪者通過自己的作品來認(rèn)識(shí)和反思自己的情緒和問題。比較典型繪畫治療形式是學(xué)者Buck創(chuàng)造的房樹人測(cè)試，即用在紙上畫出家、樹和人，以此來判定來訪者人格整合程度、對(duì)家庭、親情的態(tài)度和看法及對(duì)待自我成長(zhǎng)的看法，并通過繪畫后的自由聯(lián)想了解患者的心理。已有的關(guān)于繪畫治療的研究大多是通過繪畫達(dá)到診斷和治療的效果。但學(xué)者趙婉黎認(rèn)為，廣義的繪畫治療還應(yīng)該包括賞畫。醫(yī)學(xué)心理研究也表明，觀畫是欣賞藝術(shù)，也是審美活動(dòng)，它必然要引起病人的想象，而想象則能調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)，直接促進(jìn)一些有益健康的激素、酶和乙酰膽堿等物質(zhì)，起到調(diào)節(jié)血液流量，增強(qiáng)免疫機(jī)能的作用，進(jìn)而促進(jìn)病體痊愈。

四、繪畫的作用機(jī)制與優(yōu)勢(shì)

（一）作用機(jī)制

繪畫心理治療師羅賓（Robin）對(duì)繪畫療法的作用機(jī)制作了較為全面的分析。他認(rèn)為，人們的思維大多數(shù)是視覺的；記憶可能是前語言的或者是禁錮的，人們的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)等可能被壓抑，用語言無法提取，從而難于治療。還有許多情緒體驗(yàn)的內(nèi)容本身就是前語言的，不能為人們的語言所描述，也就無從治療。比如人們常常感到在描述自己的真實(shí)感受時(shí)，語言往往蒼白無力。而陰暗面反而更容易通過藝術(shù)來表達(dá)，但這種表達(dá)具有隱蔽性，如果這種隱蔽的思想、情感和沖動(dòng)能被來訪者接受和察覺的話，那些負(fù)性的能量就能夠得以升華，進(jìn)而轉(zhuǎn)為建設(shè)性的正能量。繪畫心理治療過程應(yīng)包括心理治療與創(chuàng)造兩個(gè)平行的過程。除了心理治療之外，創(chuàng)造過程也是為來訪者提供一種看待自己所面臨的問題的新方式。

（二）繪畫的優(yōu)勢(shì)

第一，繪畫是一種投射技術(shù)，它能反映人們內(nèi)在的，潛意識(shí)層面的信息，把人的內(nèi)在的態(tài)度、情緒等通過圖畫投射出來；

第二，由于圖畫是符號(hào)，沒有價(jià)值判斷的影響，所以人們對(duì)圖畫的防御心理會(huì)比較低，來訪者易于在繪畫過程中表達(dá)自己最真實(shí)的情感，沖突和需求；

第三，圖畫所傳遞的信息量遠(yuǎn)比語言豐富，表現(xiàn)能力更強(qiáng)，非常適合語言表達(dá)不豐富的人，因而深受各種人群尤其兒童的喜歡；

第四，圖畫是表達(dá)自我的有效工具，在繪畫中我們易于將我們潛意識(shí)里的情感和需求表達(dá)出來，通過與繪畫作品的分析可以達(dá)到診斷和治療的目的；

第五，我們借助繪畫分析可以進(jìn)一步理清思路，把潛意識(shí)中抽象的東西具體化，有助于增進(jìn)對(duì)自我的了解，形成新的自我概念；當(dāng)來訪者對(duì)某些情緒難以表達(dá)時(shí)，借助繪畫，問題可迎刃而解。

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