外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)踐研究

張宏英

【摘要】目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探究外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式的安排和方式。方法：選擇在2017年7月到2018年3月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生作為本次研究的研究對(duì)象，一共有120名學(xué)生，按照隨機(jī)的方法分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組學(xué)生所采用的是常規(guī)的實(shí)習(xí)方法和實(shí)習(xí)流程，而觀察組的實(shí)習(xí)生，主要是被有針對(duì)性的安排在外科普通病房進(jìn)行與之相適應(yīng)的實(shí)習(xí)工作，在這個(gè)過程中，由相應(yīng)的主管教師對(duì)其進(jìn)行全權(quán)的負(fù)責(zé)和安排，有計(jì)劃性和針對(duì)性的安排實(shí)習(xí)生展開一系列的滾動(dòng)式學(xué)習(xí)，也就是主要在普外科、胸外科、泌尿外科等一系列相關(guān)科室，輪流對(duì)每個(gè)組的學(xué)生展開科學(xué)合理的分批實(shí)習(xí)工作。針對(duì)兩個(gè)組別的實(shí)習(xí)生在結(jié)束實(shí)習(xí)之后的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行有針對(duì)性的比較和分析。結(jié)果：針對(duì)兩個(gè)組別的實(shí)習(xí)生在外科護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)的滿意度進(jìn)行對(duì)比和統(tǒng)計(jì)，其中，觀察組的實(shí)習(xí)生的滿意度為97.56%，而對(duì)照組的實(shí)習(xí)生的滿意度為88.66%，兩者比較差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組實(shí)習(xí)生針對(duì)?？评碚撝R(shí)和技術(shù)操作的合格率情況表現(xiàn)為，觀察組的實(shí)習(xí)生都達(dá)到了百分之百，而對(duì)照組實(shí)習(xí)生為93.33%和88.33%，觀察組明顯比對(duì)照組好很多，差異有比較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)踐，運(yùn)用更有針對(duì)性的滾動(dòng)式教學(xué)模式，分清主要矛盾和次要矛盾，突出重點(diǎn)和病種典型，能夠在最大程度上有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)實(shí)習(xí)生的外科疾病知識(shí)和護(hù)理技巧掌握程度有根本上的提高，與此同時(shí)，也讓教師的帶教水平有質(zhì)的飛躍，這樣的方法值得在教學(xué)過程中深入應(yīng)用和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理 臨床實(shí)踐 教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】G712；R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）16-0061-01

對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來講，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)重要的學(xué)習(xí)階段，在理論學(xué)習(xí)之后的，實(shí)踐體驗(yàn)是至關(guān)重要的。但因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間比較短，在臨床科室的工作量特別大，特別是因?yàn)橥饪撇》N有很多的細(xì)化和分支，帶教老師在完成大量的臨床工作的同時(shí)，還要有針對(duì)性的指導(dǎo)學(xué)生，精力不夠，所以實(shí)習(xí)生很難把外科病種全面掌握，真正做到實(shí)踐與理論相互融合，針對(duì)這樣的情況，怎樣才能讓實(shí)習(xí)生真正的掌握外科疾病，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的操作能力，這已經(jīng)成為臨床護(hù)理教育專業(yè)中人才培養(yǎng)模式的重中之重。本次研究主要通過對(duì)于護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的安排和優(yōu)化，切實(shí)有效的制定理論和實(shí)踐相互融合的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇在2016年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生作為本次研究的研究對(duì)象，一共有120名學(xué)生，按照隨機(jī)的方法分為兩個(gè)組別，分別是對(duì)照組和觀察組，兩組分別有60例。其中觀察組有女生54例，男生6例，他們的年齡范圍在19-21歲，他們的平均年齡是20.3±0.7歲，其中，學(xué)歷情況是，有26例學(xué)生是中專，34例學(xué)生是大專，對(duì)照組中有女生為55列，有5例男生，他們的年齡范圍在19-22歲，他們的平均年齡是20±0.5歲，其中有30例學(xué)生是中專，30例學(xué)生是大專，兩個(gè)組別的實(shí)習(xí)生在年齡，性別，學(xué)歷等方面的比較，沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.方法

（1）相關(guān)的設(shè)計(jì)方案：有針對(duì)性的設(shè)計(jì)和制定外科臨床實(shí)踐教學(xué)相關(guān)的表格和流程，完善外科重點(diǎn)病種和實(shí)踐教學(xué)方案，制定出切實(shí)合理的考核評(píng)分細(xì)則，特別注意，滿意度調(diào)查表要有針對(duì)性。

（2）組織實(shí)施：第一，要有相關(guān)的主管教師針對(duì)代課教師進(jìn)行系統(tǒng)性的集中培訓(xùn)，按照統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。第二，護(hù)理教研室要把實(shí)習(xí)生統(tǒng)一分配給主管教師，再由教師科學(xué)合理的安排實(shí)習(xí)生到相應(yīng)的科室進(jìn)行實(shí)習(xí)。第三，實(shí)習(xí)生在科室主要完成基礎(chǔ)性的護(hù)理實(shí)習(xí)，并能從基本上掌握常見急腹癥的處理原則，和術(shù)前術(shù)后相關(guān)的要點(diǎn)，同時(shí)能夠參與晨晚間的護(hù)理工作。第四，每周由專職帶教老師按照原定計(jì)劃展開實(shí)地教學(xué)工作，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生掌握和熟悉外科常見病的護(hù)理技巧和具體措施，在課后再進(jìn)行有針對(duì)性的組織討論。

（3）調(diào)查考核：針對(duì)每一批的實(shí)習(xí)生在結(jié)束之后都要進(jìn)行滿意度調(diào)查，發(fā)放相應(yīng)的表格，在調(diào)查表上用評(píng)分制的方法進(jìn)行判定，分為優(yōu)秀：10分，良：8分，及格：6分，中：4分，差：2分，不合格：0分，這樣的六個(gè)等級(jí)，然后再有針對(duì)性的展開得分情況的統(tǒng)計(jì)，最后評(píng)出結(jié)果。

3.統(tǒng)計(jì)分析：本次研究所涉及的數(shù)據(jù)都運(yùn)用spss14.0軟件進(jìn)行相關(guān)的處理工作，計(jì)量資料用t來檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用χ2來檢驗(yàn)，用p<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

針對(duì)兩個(gè)組別的實(shí)習(xí)生在外科護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)的滿意度進(jìn)行對(duì)比和統(tǒng)計(jì)，其中，觀察組的實(shí)習(xí)生的滿意度為97.56%，而對(duì)照組的實(shí)習(xí)生的滿意度為88.66%，兩者比較差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組實(shí)習(xí)生針對(duì)專科理論知識(shí)和技術(shù)操作的合格率情況表現(xiàn)為，觀察組的實(shí)習(xí)生都達(dá)到了百分之百，而對(duì)照組實(shí)習(xí)生為93.33%和88.33%，觀察組明顯比對(duì)照組好很多，差異有比較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

針對(duì)外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)踐進(jìn)行深入細(xì)致的研究，對(duì)于實(shí)習(xí)生在專科性的操作和對(duì)疾病的掌握方面，是十分有必要的，很多學(xué)生往往在理論層面上過度的紙上談兵，缺乏實(shí)踐性的具體工作的檢驗(yàn)，在綜合素質(zhì)和基本動(dòng)手能力方面都比較欠缺，所以，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，是特別有必要的。為了能夠從根本上提升實(shí)習(xí)生的臨床工作能力和?？浦R(shí)掌握程度，運(yùn)用滾動(dòng)式的教學(xué)模式讓實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中，更多的接觸專科技能和相關(guān)的儀器等一系列的護(hù)理技巧和實(shí)踐，能夠讓實(shí)習(xí)生對(duì)于外科理論和操作有更全面的掌握，并且有更具體的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。本次研究進(jìn)行的滿意度調(diào)查問卷中顯示，觀察組學(xué)生對(duì)于滾動(dòng)式的教學(xué)模式滿意度特別高，達(dá)到了97.56%，新的模式更適應(yīng)學(xué)生的內(nèi)在要求。學(xué)生要在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)過程中，讓自身的操作技能得以逐步穩(wěn)固的提高，借助實(shí)踐教學(xué)模式的探討和分析，可以很明顯的體現(xiàn)出滾動(dòng)式教學(xué)，不僅能夠讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有較大程度的提高，更能讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力顯著提升，也可以充分發(fā)揮老師的示范性作用。

四、結(jié)語

綜上所述，外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)踐，運(yùn)用更有針對(duì)性的滾動(dòng)式教學(xué)模式，分清主要矛盾和次要矛盾，突出重點(diǎn)和病種典型，能夠在最大程度上有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)實(shí)習(xí)生的外科疾病知識(shí)和護(hù)理技巧掌握程度有根本上的提高，與此同時(shí)，也讓教師的帶教水平有質(zhì)的飛躍，這樣的方法值得在教學(xué)過程中深入應(yīng)用和大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]祝業(yè)琴，李春霞，梁蘭萍，等，大專護(hù)生普通外科臨床實(shí)習(xí)階段性帶教的實(shí)踐與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2014.11：653-64.

[2]徐寶玲，蘇杰，等，臨床路徑在心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011.1.26：60-62.

[3]郭建，鄭力，創(chuàng)傷外科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教心得[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013.11：23-24.

[4]王鳳鳴，臨床外科實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用研究[J].價(jià)值工程2016，6.31：322-323.