情緒調(diào)節(jié)的困境與超越

/ 首都師范大學(xué)心理學(xué)院教授

當(dāng)今，心理健康問(wèn)題日益突出，人類疾病譜系的重心已由病毒性和傳染性疾病向腫瘤、心血管病等慢病乃至心理性情緒性疾患轉(zhuǎn)移。據(jù)有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)推算，我國(guó)目前有心理健康問(wèn)題的人已達(dá)到上億人，其中包括抑郁在內(nèi)的情緒問(wèn)題占了相當(dāng)大的比例。及時(shí)有效地調(diào)控不良情緒已成為保護(hù)身心健康的“第一道防線”。而在各種心理治療方法中，心理干預(yù)的方法具有一定的優(yōu)越性。研究表明，使用心理學(xué)方法治療抑郁癥的效果明顯高于藥物，且復(fù)發(fā)率僅為14%，遠(yuǎn)優(yōu)于藥物治療。因此，研究心理干預(yù)和心理治療的原理與作用特點(diǎn)具有重要的理論意義和實(shí)用價(jià)值。

認(rèn)知重評(píng)是調(diào)節(jié)不良情緒的重要手段

在針對(duì)不良情緒的心理調(diào)節(jié)策略中，認(rèn)知重評(píng)（cognitive reappraisal）是一種基本的重要調(diào)節(jié)手段，它是指當(dāng)事人通過(guò)改變當(dāng)前情境的理解和認(rèn)識(shí)從而改變因情境帶來(lái)的情緒影響，尤其是不良影響。比如，人們可以通過(guò)對(duì)一個(gè)令人不快的應(yīng)激性刺激的重新評(píng)價(jià)來(lái)改變被喚起的不良情緒體驗(yàn)?？吹揭粭l蛇的照片，你可以暗示自己“這不是條毒蛇”或“這只是一條在玻璃柜中展出的蛇”來(lái)降低自己的恐懼感；一個(gè)癌癥患者可以通過(guò)“癌癥使我從一個(gè)新的角度去體驗(yàn)生命的意義”或“癌癥使我與親人和朋友的關(guān)系更近了”這樣的積極認(rèn)知來(lái)緩解致命疾病帶來(lái)的巨大心理壓力。認(rèn)知重評(píng)是目前最具代表性的心理治療方法之一，也是認(rèn)知行為療法中所包含的基本調(diào)節(jié)策略之一。研究者對(duì)這種在實(shí)際的心理治療過(guò)程中可能是極為復(fù)雜的干預(yù)技術(shù)進(jìn)行了簡(jiǎn)化和提煉，使之成為一種可在實(shí)驗(yàn)室條件下嚴(yán)格地控制和精確地檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀?/p>

鑒于認(rèn)知重評(píng)在心理治療和情緒調(diào)節(jié)中的重要性，近年來(lái)有很多關(guān)于認(rèn)知重評(píng)的實(shí)驗(yàn)研究工作，其中，探討得最多的是關(guān)于認(rèn)知重評(píng)在不良情緒調(diào)節(jié)中的作用問(wèn)題。例如，研究證明，認(rèn)知重評(píng)能夠有效地改善主觀的不良體驗(yàn)及與之相關(guān)的生理心理指標(biāo)，如心率、皮電、血壓、免疫反應(yīng)等；事件相關(guān)誘發(fā)電位（ERPs）研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知重評(píng)能夠降低LPP等與情緒喚起相關(guān)的腦電成分的幅度；功能核磁共振成像（fMRI）研究表明，認(rèn)知重評(píng)策略的實(shí)施與前部扣帶回（ACC）、背側(cè)和腹側(cè)前額葉（PFC）、顳頂聯(lián)合區(qū)（TPJ）等負(fù)責(zé)認(rèn)知控制和表征轉(zhuǎn)換的腦區(qū)以及腦島、杏仁核等表征軀體感受和情緒喚起的腦區(qū)的激活有關(guān)。例如，研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知重評(píng)會(huì)伴隨腹外側(cè)和背外側(cè)前額葉皮層激活水平的升高，并降低與負(fù)性情緒體驗(yàn)相關(guān)的杏仁核和腦島的激活水平。因此，認(rèn)知重評(píng)在某種意義上是一種借助于額葉的認(rèn)知控制功能來(lái)實(shí)現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)的策略。

然而，這樣一種看似合理的情緒調(diào)控策略卻可能存在致命的潛在困境，它是假設(shè)我們每個(gè)人都是處于理智清明、心平氣和的情形下進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)的。但實(shí)際情況如何呢？假設(shè)你與愛(ài)人外出旅行，在旅途上已經(jīng)極度疲勞而且又遭遇諸多不順，這時(shí)，對(duì)方對(duì)你埋怨不止，甚至惡語(yǔ)相向，你還能平心靜氣地想“這只是因?yàn)閻?ài)人太累心情不好，此時(shí)更需要我的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)”，從而使自己轉(zhuǎn)怒為喜嗎？有趣的是，近年的腦科學(xué)研究從機(jī)制上揭示了這種原理。原來(lái)，我們通常所持有的清明的理智狀態(tài)，其實(shí)是我們的大腦在沒(méi)有特別強(qiáng)烈的外來(lái)刺激或應(yīng)激的情況下，擁有的一種以額葉的認(rèn)知控制機(jī)能為核心的心理“常態(tài)”。在額葉控制之下的“平常心”雖然樣樣都好，但卻有一個(gè)致命的缺陷，那就是額葉的功能特別容易受到應(yīng)激因素的影響和干擾，一旦遭遇應(yīng)激，額葉功能就會(huì)嚴(yán)重下降，失去認(rèn)知調(diào)控功能。比如，大家平心靜氣、淡定從容地在聽(tīng)演講，突然發(fā)生了突發(fā)狀況，大廳開(kāi)始劇烈搖晃，或者家里出了事，人們就會(huì)馬上處于緊張的應(yīng)激狀態(tài)中。此時(shí)，主管和執(zhí)掌我們頭腦的不再是額葉，而是皮層下的杏仁核等情緒核團(tuán)，這些核團(tuán)一旦激活就處于高度興奮的狀態(tài)，心態(tài)就陷于抓狂，平時(shí)養(yǎng)成的修養(yǎng)氣度、睿智學(xué)識(shí)都不起作用了，因?yàn)槟切┰臼穷~葉的認(rèn)知控制之下的常態(tài)功能，此時(shí)因額葉功能的減退而失效。

真正的生態(tài)效度是在激烈的對(duì)抗和應(yīng)激中磨煉出來(lái)的

2013年，美國(guó)紐約大學(xué)A. Phelps教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組在PNAS發(fā)表了一項(xiàng)可能會(huì)對(duì)心理干預(yù)和治療手段的研究產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的報(bào)告，他們通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，如果人們?cè)谑褂谜J(rèn)知重評(píng)策略之前給予他們一個(gè)小小的應(yīng)激（如將手在0到4度的冷水中浸泡3分鐘），則會(huì)由于體內(nèi)所產(chǎn)生的應(yīng)激物質(zhì)對(duì)額葉功能的阻礙，從而導(dǎo)致認(rèn)知重評(píng)情緒調(diào)節(jié)策略的失效，也就是說(shuō)，認(rèn)知重評(píng)在平時(shí)是有效的，而一旦遭遇應(yīng)激，恰恰在你要用它來(lái)調(diào)控情緒的時(shí)候，它會(huì)“掉鏈子”。這就給我們提出了一個(gè)重要問(wèn)題，認(rèn)知調(diào)控作為目前最重要和最具代表性的心理策略，其臨場(chǎng)可用性究竟有多強(qiáng)？眾所周知，在真實(shí)的生活中，需要實(shí)施情緒調(diào)節(jié)的情境往往伴隨應(yīng)激，而這意味著那些人們事先準(zhǔn)備好的認(rèn)知調(diào)控策略，在需要使用時(shí)卻并不能奏效。在“5·12汶川大地震”心理援助工作中，筆者注意到受災(zāi)群眾的心理能量與額葉執(zhí)行控制功能因巨大的應(yīng)激而急劇下降，因而無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)情緒的調(diào)控和改善。

那么，如何克服這個(gè)困境呢？最理想的方法，就是幫助個(gè)體運(yùn)用在真實(shí)的應(yīng)激場(chǎng)景中仍然能派上用場(chǎng)的情緒調(diào)節(jié)策略。十年前，筆者在中科院心理所工作時(shí)，曾與易飛華通的腦電專家吳一兵先生一起做了一個(gè)“腦思南”裝置，它可供兩人同時(shí)競(jìng)技其特定的腦功能指標(biāo)，比誰(shuí)的更好。關(guān)鍵是，我們?cè)O(shè)定的腦指標(biāo)與人們的心理專注和放松有關(guān)。這樣，“腦思南”就制造了一個(gè)具有悖論性質(zhì)的場(chǎng)景：那些越是想贏或者越是想表現(xiàn)好的人就會(huì)越緊張，就越有可能會(huì)輸?shù)暨@比賽，它要求贏者具有能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中放松自己的能力。那時(shí)，筆者和心理所的羅非教授帶著“腦思南”在北京游走，試圖找到真正擁有心理“定力”的高手。我們測(cè)試過(guò)許多人，一些有過(guò)正念訓(xùn)練或禪定功夫的人以及一些藝術(shù)家表現(xiàn)優(yōu)異。令我印象最深的是一次我們參加一個(gè)大會(huì)，找了一些人進(jìn)行腦電對(duì)決。此時(shí)，一個(gè)開(kāi)朗大方的女士自告奮勇主動(dòng)要求試試，試的結(jié)果居然是無(wú)人能敵。我們找到以往測(cè)試庫(kù)中高手和她比，在她面前也只能是甘拜下風(fēng)。原來(lái)她是某競(jìng)技性體育項(xiàng)目的國(guó)家隊(duì)成員。

筆者由此受到一個(gè)啟示，臨場(chǎng)的抗應(yīng)激能力不是在平心靜氣的狀態(tài)下養(yǎng)成的，而是在無(wú)數(shù)次激烈的對(duì)抗和應(yīng)激中磨煉出來(lái)的，淡定從容才有真正的生態(tài)效度，否則就是紙上談兵。筆者曾就此與首都體育學(xué)院的王守恒教授交流過(guò)，他曾參與國(guó)家籃球隊(duì)的訓(xùn)練。他表示，運(yùn)動(dòng)員平時(shí)練成的高超投籃技巧，在高度緊張和應(yīng)激的情況下很有可能發(fā)生技術(shù)變形。因此，他們采用生理記錄技術(shù)，使運(yùn)動(dòng)員處于高度緊張狀態(tài)（比如通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)使運(yùn)動(dòng)員的心率達(dá)到極高的頻次），然后再要求他們進(jìn)行投籃，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在這種高度應(yīng)激的狀態(tài)下獲得的技術(shù)技巧才能夠在臨場(chǎng)正常發(fā)揮。因此，真正處變不驚的抗應(yīng)激高手，一定是在激烈的應(yīng)激中練成的，在和風(fēng)細(xì)雨中是學(xué)不到也訓(xùn)練不出在大風(fēng)大浪中的那份淡定從容。

史載，有一次蘇東坡寫(xiě)了一首“稽首天中天，毫光照大千，八風(fēng)吹不動(dòng)，端坐紫金蓮”的詩(shī)，讓人送給佛印禪師，禪師回了兩字：“放屁”。東坡看后勃然大怒，親自渡江上門(mén)興師問(wèn)罪。禪師回復(fù)說(shuō)：“八風(fēng)吹不動(dòng)，一屁過(guò)江來(lái)”。也許，蘇東坡在寫(xiě)詩(shī)的時(shí)候確實(shí)是達(dá)到了“八風(fēng)吹不動(dòng)”的境界，不然不會(huì)把詩(shī)寫(xiě)得如此傳神、氣勢(shì)磅礴。但這個(gè)狀態(tài)的前提是沒(méi)有人去刺激他，一旦有人激惹，他沖冠一怒，額葉功能失靈，馬上從超越的精神境界變成了凡夫俗子。所以，我國(guó)古代的禪師早就明白這個(gè)道理，在理想的常態(tài)下獲得的精神境界并不能有效地遷移到危難的時(shí)刻和考驗(yàn)的關(guān)頭。王陽(yáng)明曾說(shuō)：“世人以不得第為恥，吾以不得第動(dòng)心為恥?！币苍S很多人都動(dòng)過(guò)蔑視“得第”之心，這并不稀奇，但要做到得知自己不能“得第”時(shí)仍然“心不動(dòng)”，那就難了?！靶牟粍?dòng)”就是在高度應(yīng)激的情況下仍然保持從容鎮(zhèn)定。據(jù)說(shuō)，王陽(yáng)明在平定寧王之亂時(shí)，處變不驚，指揮若定，以少勝多，以弱勝?gòu)?qiáng)，而且還堅(jiān)持講學(xué)，誨人不倦，“此心不動(dòng)”能達(dá)到這樣的境界，恐怕只有經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)磨難、多番頓悟和解脫的人才能做到吧。