高原性心臟病的分析與臨床治療方式研究

薛輝

（果洛州人民醫(yī)院，青海 果洛 814099）

0 引言

高原性心臟病在臨床上，主要指的是患者在移居到高原后，自身由于身體條件不佳，再加上地方環(huán)境處于低壓低氧情況的影響，肺部血流量異常，且出現(xiàn)了急性或慢性缺氧的情況，進(jìn)而引起了系列的病理生理改變問題[1]，常見的癥狀有患者的右心室被損壞或堵塞，以至于患者的心肌遭受到了較大的損害，同時對患者自身的循環(huán)功能造成了障礙的現(xiàn)象。文章針對高原性心臟病的分析與臨床治療方式展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例高原性心臟病且住院治療的患者作為受試者，選擇年份集中在2011年1月至2016年1月。在分組研究中，通過隨機(jī)數(shù)表法，將100例患者，隨機(jī)劃分為兩組，包括觀察組與對照組，各50例。兩組患者在一般資料的對比中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組按常規(guī)臨床治療：對患者開展持續(xù)性低流量吸氧治療；實(shí)施抗生素抗感染治療[2]；實(shí)施多巴胺利尿治療；對患者的酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正治療[3]。對照組患者在治療過程中，應(yīng)用卡托普利口服治療，用藥的最小劑量為12.5mg/次，而最大劑量為25mg/次，每天服藥3次。實(shí)施酚妥拉明治療，將10mg的酚妥拉明，融入到5%的葡萄糖注射液250mL當(dāng)中，對患者開展靜脈滴注治療[4]，每天用藥1次。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)上增加丹紅注射液20mL，融入5%的葡萄糖注射液250mL當(dāng)中，對患者實(shí)施靜脈滴注，每天治療1次。兩組患者在療程設(shè)定上，均將14d設(shè)定為1個療程[5]，共計治療1個療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，高原性心臟病得到完全控制，患者未發(fā)生并發(fā)癥，呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張等現(xiàn)象完全消失，或者是大幅度的減輕。有效：患者病癥出現(xiàn)些許好轉(zhuǎn)，高原性心臟病在可控范圍內(nèi)，患者無生命危險，在機(jī)體指標(biāo)上開始趨向穩(wěn)定，身體存在一定不適，經(jīng)過臨床干預(yù)后，恢復(fù)正常。無效：患者臨床癥狀未獲得好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)體征依然表現(xiàn)嚴(yán)重，自身感覺十分不適，生化指標(biāo)無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組高原性心臟病患者治療總有效率顯著高于對照組患者，組間差異P＜0.05；觀察組治療后顯效占比（70.0%）顯著高于對照組（60.0%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 討論

高原性心臟病，都是居住于海拔在3000m以上的人群，該類人群長期在低壓低氧的條件下生活，受到環(huán)境與氣候的影響而逐漸誘發(fā)疾病的。從發(fā)病機(jī)理上分析，高原性心臟病患者，自身處于缺氧的狀態(tài)，個人氧氣與自身機(jī)制得不到正常運(yùn)轉(zhuǎn)，由此導(dǎo)致肺動脈高壓出現(xiàn)的現(xiàn)象[6-8]。

因此治療中需要為患者進(jìn)行持續(xù)供氧，以恢復(fù)患者的正常供氧狀態(tài)，并調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的各項(xiàng)平衡，同時為患者進(jìn)行抗生素、多巴胺利尿等基本常規(guī)治療，多巴胺利尿治療主要為緩解患者的水腫情況，進(jìn)而減輕患者心室所承受的負(fù)荷，因此基本治療主要為患者緩解高原性心臟病的癥狀，及其對患者造成的困擾[9-10]。相比對照組患者使用的卡托普利口服與酚妥拉明靜脈滴注治療高原性心臟病為基本干預(yù)措施，觀察組患者在高原性心臟病的基本常規(guī)治療干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，對患者增加丹紅注射液輔助治療后，治療效果得到了顯著提高。丹紅注射液主要是緩解患者的心臟血管與動脈堵塞情況，并降低患者血漿粘度，進(jìn)而同時提高其他治療的效果，起到輔助治療的作用，對高原性心臟病治療有重要意義。

研究結(jié)果顯示，相比開展高原性心臟病的基本常規(guī)治療干預(yù)措施的對照組患者，增加丹紅注射液輔助治療的觀察組患者的出現(xiàn)治療無效情況從20.0%下降到6.0%，顯著降低（P＜0.05）。而在顯效率與總有效率的對比上，同樣為觀察組患者的較高（P＜0.05）。進(jìn)一步說明增加丹紅注射液輔助治療可以提高高原性心臟病整體治療效果，利于患者高原性心臟病的恢復(fù)。

綜上所述，高原性心臟病對患者身體危害嚴(yán)重，如果患者長期未得到有效干預(yù)，很容易引發(fā)其他病癥，屆時對患者生命安全及壽命都將造成不良影響。通過對患者實(shí)施基礎(chǔ)治療聯(lián)合丹紅注射液輔助治療，可盡快穩(wěn)定患者病情，后續(xù)發(fā)病頻率逐步降低，生活質(zhì)量得到提升，對患者積極意義較大。建議在今后的臨床治療中，將基礎(chǔ)治療聯(lián)合輔助治療推廣應(yīng)用。