探討顱腦外傷患者術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室中的護(hù)理效果觀察

覃雅鳳

（廣西省賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 賓陽 530400）

0 引言

在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中主要針對危、重病患者進(jìn)行護(hù)理，其中患者的病情類型較多，其中包括了心臟手術(shù)、腫瘤以及腦外傷等，其中顱腦外傷手術(shù)治療后的患者，其病情的進(jìn)展速度非常快，患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率較高，同時(shí)具有較大的死亡風(fēng)險(xiǎn)，對患者的生命安全有極大的威脅[1-2]。在后期對顱腦外傷手術(shù)治療患者進(jìn)行優(yōu)異的護(hù)理非常重要，能夠顯著改善患者預(yù)后，本次研究中探討顱腦外傷患者手術(shù)治療后在重癥監(jiān)護(hù)室中的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2014年5月至2017年5月在我院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行手術(shù)治療后的顱腦外傷患者共70例作為研究分析對象，將全部患者隨機(jī)分為觀察組、對照組兩組，兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)方式護(hù)理，其中包括了對患者病情監(jiān)測、常規(guī)檢查、輸液護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及健康教育等；觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，具體方式如下：（1）首先對患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出具有針對性的護(hù)理計(jì)劃；（2）對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，對患者的顱內(nèi)壓、血壓、瞳孔、脈搏、呼吸、血氧飽和度等進(jìn)行定期觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理治療；（3）加強(qiáng)對患者的健康教育，將顱腦外傷的相關(guān)健康知識詳細(xì)告知患者，使得患者對自身病情能夠全面、深刻的了解，提高患者對治療的依從性；（4）加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，針對患者出現(xiàn)的焦慮、緊張、煩躁等負(fù)面情緒，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行深入的交流溝通，緩解患者的心理壓力，幫助患者建立起成功治療的信心；（5）對患者所在病房進(jìn)行定期打掃，保證病房中空氣無污染，定期對病房進(jìn)行消毒殺菌，護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理中，保證為無菌操作，維持患者呼吸的順暢，定期幫助患者進(jìn)行翻身活動(dòng)，避免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的出ICU率、不良事件出現(xiàn)率以及對護(hù)理的滿意度進(jìn)行對比[5-6]。使用本院自制的問卷調(diào)查表對患者的滿意度進(jìn)行了解，采用計(jì)分制，分?jǐn)?shù)在70分以下，表示患者不滿意，分?jǐn)?shù)在70～90分，表示患者滿意，分?jǐn)?shù)在90分以上，表示患者非常滿意，總滿意度=（滿意+非常滿意）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出ICU率以及不良事件出現(xiàn)率對比

詳見表1。

表1 兩組患者出ICU率以及不良事件出現(xiàn)率對比[n(%)]

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度對比

在患者對護(hù)理滿意度方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

近幾年來，隨著我經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷的進(jìn)步，社會的環(huán)境也在不斷的改變，在建筑行業(yè)以及交通方面發(fā)展非常迅速，導(dǎo)致出現(xiàn)墜落、車禍的情況越來越多，每年因?yàn)閴嬄?、車禍?dǎo)致的顱腦外傷患者人數(shù)越來越多，呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢，對顱腦外傷患者必須要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，同時(shí)在完成之后，需要對患者科學(xué)、有效的方式進(jìn)行護(hù)理[7-8]。在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，治療設(shè)備、急救措施、監(jiān)護(hù)儀器等均比較齊全，但是針對病情較為嚴(yán)重的患者，可能存在其他類型的傷害，具有較高的危險(xiǎn)性，因此護(hù)理的要求更高，在常規(guī)的護(hù)理方式中，不能對患者的心理問題進(jìn)行針對性的解決，護(hù)理效果較差，因此需要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，拉近醫(yī)務(wù)人員與患者之間的距離，緩解患者出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒，降低患者心理壓力，使得患者建立起成功治療的信心，提高治依從性[9-10]。在本次研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理的觀察組患者，其出ICU率以及不良事件出現(xiàn)率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），對護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對手術(shù)治療后的顱腦外傷患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理具有顯著的效果，提高患者出ICU率，降低患者不良事件出現(xiàn)率，同時(shí)增加患者對護(hù)理的滿意度，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。