分析艾灸在中風(fēng)后遺癥肢體功能康復(fù)中的臨床應(yīng)用

劉超蕾

（山東臨沂高新醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

0 引言

腦卒中又可稱之為腦中風(fēng)，是一種常見病及多發(fā)病，嚴(yán)重危害全世界人類的身心健康。本病具有高發(fā)病率、高致死率及高致殘率的特點，而偏癱則是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1-2]。腦卒中后遺癥導(dǎo)致的偏癱致使患者肢體功能部分或完全喪失，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。如何有效地改善腦卒中后偏癱患者的肢體功能已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的熱點內(nèi)容。我們中醫(yī)科充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，運(yùn)用艾灸療法對中風(fēng)后偏癱患者實施治療，獲得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

60例觀察對象均是我院中醫(yī)科自2016年1月至2017年1月收治的病人，其中觀察組30例，男性 20例，女性 10例，年齡55～80歲，平均（70.4±2.6）歲，病程在5～32d，平均（11.1±3.7）d，均為缺血性腦卒中。對照組30例，男性19例，女性11例，年齡54～80歲，平均（71.2±2.4）歲，病程5～30d，平均（12.1±4.2）d，皆為缺血性腦卒中患者。兩組患者在性別、年齡、病程及腦卒中類型等方面無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施西醫(yī)常規(guī)治療，發(fā)病2周內(nèi)的患者主要給予包括抗凝、改善微循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染、糾正貧血及水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等綜合措施；發(fā)病2周以上的患者給予阿司匹林及降脂藥物口服以實施二級預(yù)防。同時對患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，如調(diào)節(jié)血壓水平、降血脂、控血糖等。

觀察組在此基礎(chǔ)上實施艾灸治療，取穴分別為，頭：百會；軀干：風(fēng)池、中脘；上肢：肩三針、曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷；下肢：陽陵泉、足三里、太沖、涌泉。每次每穴灸2壯，5d為1個療程，共治療8個療程，每個療程間休息2d。

1.3 評價指標(biāo)

肢體運(yùn)動功能的評定采用Fugl-meyer評定法，神經(jīng)功能缺損評分采用NIHSS量表評定。

療效判定[3]：療效指數(shù)=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%。中醫(yī)證候療效根據(jù)療效指數(shù)評定，基本痊愈：療效指數(shù)≥91%；顯效：療效指數(shù)66%～90%；有效：療效指數(shù)35%～65%；無效：療效指數(shù)＜35%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，針對不同數(shù)據(jù)分別實施χ2和t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效分析

具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效分析（n, %）

2.2 兩組患者肢體運(yùn)動功能情況分析

具體見表2。

表2 兩組患者肢體運(yùn)動功能Fugl-meyer評分分析（±s）

表2 兩組患者肢體運(yùn)動功能Fugl-meyer評分分析（±s）

注：與對照組比較，★P＜0.05。

2.3 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況分析

具體見表3。

表3 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況分析（±s）

表3 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況分析（±s）

注：與對照組比較，★P＜0.05。

3 討論

艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式之一，其臨床有效性已經(jīng)得到廣泛證實，其原理是通過燃燒的艾絨來熏灼人體的局部穴位，繼而實現(xiàn)溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的目的。

在本研究當(dāng)中，我們對中風(fēng)后肢體功能障礙患者實施艾灸治療，選擇軀干、上肢及下肢的穴位同時進(jìn)行艾灸，其效果在于推動相關(guān)經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，尤其是陽明經(jīng)脈的氣血運(yùn)行，使人體精微之氣能夠通過經(jīng)絡(luò)濡養(yǎng)局部肌肉、經(jīng)脈，恢復(fù)肢體的活動能力，同時取頭部穴位百會穴，實乃百會為諸陽交會之所，亦為督脈之穴位，灸此穴可暢通全身經(jīng)絡(luò)，濡養(yǎng)全身。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在臨床療效、肢體功能恢復(fù)等方面均明顯優(yōu)于對照組，且其神經(jīng)功能缺損情況改善更為明顯，充分證實了艾灸療法的有效性及可靠性。現(xiàn)代研究表明，對局部穴位實施艾灸治療，能夠在局部區(qū)域形成高溫區(qū)，并且熱能可沿經(jīng)絡(luò)進(jìn)行傳遞，繼而形成循經(jīng)高溫線[4-7]。同時，循經(jīng)高溫線上的腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)相對減少、能量代謝變得更為旺盛，且乙酰膽堿含量明顯增加，繼而引起血管的擴(kuò)張，實現(xiàn)改善局部循環(huán)的目的[8-9]。亦有研究表明，艾灸能夠協(xié)調(diào)局部肌肉運(yùn)動、促進(jìn)受損腦組織恢復(fù)、降低炎性反應(yīng)及提高患者的機(jī)體免疫功能的作用[10-12]。

總之，我們認(rèn)為艾灸能夠有效提高臨床治療效果，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，最終有效提高患者的生活質(zhì)量。