一例犬疑似脂肪瘤的診斷與治療

●林廣宇（吉林牧業(yè)信息中心 吉林 長(zhǎng)春 130000）

腫瘤是犬類臨床較多發(fā)的疾病之一，常見于老年犬，其發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病緩，病程長(zhǎng)，初期很難發(fā)現(xiàn)。2014年4月23日吉林大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院接診一例中華田園犬疑似脂肪瘤的病例，經(jīng)手術(shù)以及7天的術(shù)后治療，該犬得以康復(fù)，并取得了良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 發(fā)病情況

患犬為中華田園犬，雌性，黃色，3歲，體重13kg。主人于兩年前發(fā)現(xiàn)犬會(huì)陰部有一腫物，但未立即就醫(yī)，后腫物逐漸增大并破潰，突出于肛門及陰道側(cè)方的皮膚外側(cè)，直到近日腫物急劇增大、患犬基本不食，才來(lái)就診。

2 臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查

病犬體溫40℃，心率134次/分，呼吸32次/分?；既窬氲。嬍沉繙p少，腹圍正常，排尿、排便異常；會(huì)陰局部檢查，見肛門右側(cè)后方有一約10cm×30cm的長(zhǎng)圓柱形腫瘤，部分已露出皮膚外，色澤稍暗，腫瘤被膜表面光滑緊張，猶如漿膜覆蓋其表面，觸診稍有彈性，未見其堅(jiān)實(shí)樣或波動(dòng)樣感覺，結(jié)構(gòu)完整未破潰；直腸及陰道指檢未見異常，也未見其與突出的腫瘤有直接聯(lián)系。血常規(guī)及電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果未見明顯異常，結(jié)果見表1。

表1 血常規(guī)及電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果

3 影像學(xué)檢查

X線水平攝片顯示肛門、直腸、膀胱解剖結(jié)構(gòu)正常，肛門下方右側(cè)會(huì)陰部有巨大腫瘤，內(nèi)容物顯影中等密度而均勻，見圖1。

圖1 肛門、直腸膀胱X線水平攝片

4 診斷

通過臨床檢查、血常規(guī)檢查、X線片、導(dǎo)尿管導(dǎo)尿及陰道指檢，仍未能確定該腫瘤是正常或異常的解剖結(jié)構(gòu)脫出會(huì)陰部，遂采取手術(shù)探查，做進(jìn)一步證實(shí)。

5 探查手術(shù)

5.1 手術(shù)方案

患犬術(shù)部剃毛，常規(guī)消毒，肌肉注射舒眠寧1.3mL麻醉（阿托品根據(jù)需要給予），保定。于腫瘤的上方血管較少處做縱向切口，小心鈍性分離該腫瘤，注意避開大的血管，必要時(shí)可進(jìn)行結(jié)扎，由于該腫瘤在陰道壁外側(cè)，分離時(shí)盡量不損壞陰道壁。分離完全，摘除腫瘤，見圖2。手術(shù)過程中造成陰道壁不完整，連續(xù)縫合陰道壁。檢查尿道，閉合空腔，修整創(chuàng)緣，結(jié)節(jié)縫合皮膚，傷口碘伏消毒。

圖2 會(huì)陰部脂肪瘤

5.2 治療方案

鑒于該犬近日食欲較差，體況略差，故在手術(shù)過程中進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。一方面可以使患犬有體力耐受手術(shù)，另一方面可以增加血容量，使血液稀釋，在失血的過程中減少紅細(xì)胞的丟失。術(shù)后為了預(yù)防傷口感染，應(yīng)進(jìn)行抗炎治療。先用10%的葡萄糖溶液20mL加VC2mL靜脈緩慢滴注補(bǔ)糖，然后用0.9%的NaCl溶液100mL加0.5g頭孢唑林鈉2支靜脈滴注消炎，每日1次，連續(xù)用藥3日后，繼續(xù)用上述消炎藥?kù)o脈滴注4天，每天1次。7天后復(fù)診，患犬精神狀態(tài)良好，食欲正常，恢復(fù)良好。

6 小結(jié)

會(huì)陰部脂肪瘤在老年犬中較為常見，主人需定期查看犬的健康情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診，若腫瘤擴(kuò)張程度較大，進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)將面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。患有此病的犬多數(shù)體況較差，手術(shù)過程及術(shù)后治療都應(yīng)采取系統(tǒng)的抗炎和補(bǔ)液措施。