新生兒低氧性呼吸衰竭聯(lián)合治療的護(hù)理技巧研究

姚丹

【摘要】目的：本文將對(duì)新生兒低氧性呼吸衰竭聯(lián)合治療的護(hù)理技巧進(jìn)行研究。方法：選取我院2016年4月一2018年2月接收的32例低氧性呼吸衰竭患兒作為的研究對(duì)象，采用回顧分析方式，分析聯(lián)合治療的護(hù)理技巧。結(jié)果：治療后，患兒缺氧癥狀有所改善。與治療前相比較，血清pH值、PCO2、TCSO2、SpO2明顯升高，p（CO2）低于治療前。結(jié)論：臨床治療低氧性呼吸衰揭患兒中，在聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效改善患兒氧合，緩解低氧血癥，有利于患兒恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】新生兒 低氧性呼吸衰竭 聯(lián)合治療 護(hù)理

新生兒出現(xiàn)低氧性呼吸衰竭（HRF）如果病情嚴(yán)重，將會(huì)并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPHN），治療則要進(jìn)行體外膜肺氧合。呼吸衰竭的患兒通常無(wú)法有效通氣，患兒肺泡萎陷，對(duì)患兒身心健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此，要采用聯(lián)合治療，并且給予相應(yīng)的護(hù)理措施，從而保證新生兒健康成長(zhǎng)川。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月-2018年2月接收的32例低氧性呼吸衰竭患兒作為的研究對(duì)象，男18例，女14例；胎齡27-40周，平均胎齡為（32.48±1.51）周。新生兒出生后，經(jīng)臨床診斷，均符合低氧性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

治療方法：使用NO氣體，氣瓶壓力為8L，常頻機(jī)械通氣患兒治療效果較差，當(dāng)FiO2>80%，P（O2）<50mmHg，SpO2<8000，對(duì)患兒進(jìn)行NO吸入治療。NO起始濃度設(shè)定為15-20ppm。吸入后一段時(shí)間，可以觀察到患兒面色改善。然后根據(jù)患兒實(shí)際情況，調(diào)整吸入NO濃度。

護(hù)理方法：①患兒家長(zhǎng)心理干預(yù)。患兒需要使用NO與PS進(jìn)行治療，費(fèi)用較高，并且治療存在一定風(fēng)性，護(hù)理人員要與家長(zhǎng)做好溝通，講解患兒疾病的相關(guān)知識(shí)，提高家長(zhǎng)的正確認(rèn)知，從而積極配合治療。②治療前準(zhǔn)備。觀察患兒的病情，監(jiān)測(cè)心電情況，確?；純喊踩?，開(kāi)展相應(yīng)的治療工作。呼吸道準(zhǔn)備。配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，保證插管位置準(zhǔn)確。③NO吸入治療護(hù)理干預(yù)。謹(jǐn)遵醫(yī)囑，治療前檢查相關(guān)管路是否連接正確，按照順序打開(kāi)瓶閥與減壓閥，將減壓閥壓力調(diào)整為0.2-0.4MPa之間。通常在進(jìn)行NO吸入治療過(guò)程中，將管道連接至氣管插管的最末端，使其避免因?yàn)楣苈愤^(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生更多的NO2。④PS治療護(hù)理干預(yù)。首先，準(zhǔn)備好藥物，將固爾蘇放置于低溫2-8°C的環(huán)境下避光保存。在使用前，對(duì)藥物進(jìn)行檢查，觀察藥物外觀是否出現(xiàn)變色，可將其放入暖箱中逐漸恢復(fù)溫度，或是將藥物放入手心內(nèi)逐漸升溫至37°C，然后緩慢搖動(dòng)藥瓶，避免劇烈搖晃。用藥護(hù)理。將患兒處于仰臥位，在無(wú)菌操作的環(huán)境下，將離氣管插管與氣囊復(fù)蘇器進(jìn)行接頭，在3cm左右。使用5號(hào)針抽取固爾蘇藥液插入氣管導(dǎo)管。一邊注人藥液，同時(shí)使用氣囊加壓給氧。避免患兒出現(xiàn)肺內(nèi)進(jìn)入過(guò)多氣體，造成肺大泡或者肺泡發(fā)生破裂[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 效果判定

判定患兒治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)，主要包括血清pH值，P（O2）、p（CO2）、Tc（SO2）、SPO2

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)spss20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)劑量啊開(kāi)展t值檢驗(yàn)，并以（±s）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，組問(wèn)存在差異顯著。

2 結(jié)果

治療后，患兒缺氧癥狀有所改善。與治療前相比較，血清pH值、P（O2）、p（CO2）、Tc（SO2）、SpO2明顯升高，p（CO2）低于治療前，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)低氧性呼吸衰竭患兒進(jìn)行聯(lián)合治療護(hù)理，根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以患兒治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況，治療后，患兒缺氧癥狀有所改善。與治療前相比較，血清pH值、P（O2、TCSO2、SPO2明顯升高，p（CO2）低于治療前。因此，在聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，能夠有效改善患兒病情，保證患兒健康成長(zhǎng)。

綜上所述，臨床治療低氧性呼吸衰竭患兒中，在聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效改善患兒氧合，緩解低氧血癥，有利于患兒恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬曉艷.新生兒低氧性呼吸衰竭聯(lián)合治療的護(hù)理技巧與分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（01）：189-191.

[2]郭曉燕.吸入一氧化氮治療新生兒低氧性呼吸衰竭的療效及安全性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（14）：109-110.

[3]陳鳳飛.吸入一氧化氮治療新生兒低氧性呼吸衰竭的療效及安全性研究[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（05）：713-715.