中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響

佟旭光

（四川省綿陽市三臺(tái)縣中醫(yī)院，四川 綿陽 621100）

本次研究將我院120例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組并給予不同的治療方法，對(duì)兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年8月～2017年8月我院收治的慢性心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，全部華智能和均符合慢性心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且已經(jīng)簽署知情同意書。通過抽簽將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各60例患者。實(shí)驗(yàn)組中男性患者和女性患者的數(shù)量分別為33例和27例，年齡范圍是49歲～79歲，平均（71.5±6.3）歲；對(duì)照組中男性患者和女性患者的數(shù)量分別為35例和25例，年齡范圍是51歲～78歲，平均（72.3±5.3）歲。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部研究對(duì)象各方面一般資料無顯著差異，可對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，方法如下：

1.2.1 常規(guī)治療方法

對(duì)患者使用利尿劑進(jìn)行治療，每日用藥一次，劑量為1片；使用倍他樂克進(jìn)行治療，每日使用2次，使用劑量為6.25 mg；使用卡托普利進(jìn)行治療，每日使用3次，使用劑量為25 mg。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療方法

在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)治療，選擇使用心衰合劑進(jìn)行治療：組方為：葶藶子30 g、太子參30 g、丹參30 g、車前子30 g、桑白皮30 g，澤瀉15 g，五味子10 g、麥冬10 g、制附子10 g。每劑煎至200 mL左右，給藥初期每日用藥4次，每2次服用1劑，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后，每日用藥2次，共服用1劑。若患者存在腎虛，可加用鹿茸5 g，若患者存在陰虛，可加用黃芪5 g，若患者存在氣短，則加用五味子5 g。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對(duì)比。

臨床治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的水腫完全吸消失，且肝臟出現(xiàn)回縮，超過2 cm，患者的頸靜脈怒張情況基本消退，雙肺濕羅音也基本消失，且患者的紫紺有明顯的緩解；有效：患者的水腫有明顯的減輕，患者的肝臟出現(xiàn)回縮，超過1 cm，低于2 cm，且患者的頸靜脈怒張情況有明顯的減輕，雙肺濕羅音也出現(xiàn)減少，患者紫紺情況出現(xiàn)減輕；無效：患者治療后臨床癥狀無明顯的變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況。患者的治療總有效率為顯效+有效[1]。

生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：將QQL量表作為對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行判定的依據(jù)，評(píng)估內(nèi)容可分為七個(gè)方面，共32個(gè)條目160分，患者評(píng)分越高即生活質(zhì)量越高，反之亦然[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)采用例（n）、率（%）進(jìn)行表示并通過卡方（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表達(dá)，并采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為58（96.66%）例，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為44（73.33%）例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)過治療兩組患者的生活質(zhì)量均提高，但實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量提高程度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是指患者的心臟泵血功能出現(xiàn)障礙，發(fā)病患者多集中在中老年患者，近幾年人口老齡化現(xiàn)象的加重，使得患病人數(shù)也出現(xiàn)了增加，且死亡率也在隨之上升，已成為目前臨床上致死率較高的一種心血管疾病。而中醫(yī)理論中指出，心力衰竭的癥候主要為“胸痹”“喘證”、“心悸”等。

根據(jù)本次研究，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為58（96.66%）例，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為44（73.33%）例，經(jīng)過治療兩組患者的生活質(zhì)量均提高，但實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量提高程度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上我們認(rèn)為，對(duì)慢性心力衰竭患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠提高患者的治療效果和改善患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。