妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的應(yīng)用研究

劉 曉

（陜西省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

妊高癥是婦產(chǎn)科常見疾病，產(chǎn)婦小動脈全身痙攣引起的高血壓及產(chǎn)后出血等不良情況。產(chǎn)婦臨床主要表現(xiàn)出水腫、蛋白尿及頭痛、頭暈、腹部疼痛等癥狀[1]，本次研究選擇60例患者分組實(shí)施不同護(hù)理措施，結(jié)果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年～2018年我院收治的60例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象，所選研究對象均確診妊高癥，知情同意本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意分組，隨機(jī)將60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組年齡21～46歲，平均（31.5±1.1）歲；孕周32～38周，平均（35.1±1.2）周；觀察組年齡21～45歲，平均（30.2±1.2）歲；孕周32～39周，平均（34.6±1.3）周；2組一般資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組配合常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理前掌握患者基本資料，結(jié)合患者病情進(jìn)展制定護(hù)理方案，觀察患者生命體征變化情況，加強(qiáng)患者的病床巡查，與患者主動積極的溝通，發(fā)現(xiàn)異常及時上報醫(yī)師處理。觀察組配合優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，具體措施如：①優(yōu)質(zhì)化心理護(hù)理。產(chǎn)婦懷孕期，護(hù)理人員加強(qiáng)對產(chǎn)婦血壓、心理狀態(tài)等情況的評估，確保胎兒正常發(fā)育，高危和高齡產(chǎn)婦，護(hù)理人員要注意鼓勵產(chǎn)婦，避免產(chǎn)婦發(fā)生不良事件。護(hù)理人員加強(qiáng)對產(chǎn)婦家屬的知識講解，使家屬了解產(chǎn)婦孕期注意事項(xiàng)，預(yù)防疾病方法，學(xué)習(xí)了解患者的心理需求，以此消除患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒，使產(chǎn)婦可以感受到家庭的溫暖，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。②優(yōu)質(zhì)化產(chǎn)后出血護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后為誘發(fā)出血高發(fā)期，護(hù)理人員注意監(jiān)測患者生命體征變化情況，對陰道出血基本情況進(jìn)行觀察，了解患者肛門脹痛感，為患者子宮進(jìn)行按摩，以此排除子宮腔中的積血，促進(jìn)宮縮。指導(dǎo)患者家屬定期為患者換衣物，提供必要的營養(yǎng)支持。③優(yōu)質(zhì)化飲食護(hù)理。妊高癥患者身體機(jī)能弱，一定要保證充足的營養(yǎng)攝入，保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，盡量選擇高維生素、高蛋白食物，補(bǔ)充新鮮的水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標(biāo)

從患者住院直到產(chǎn)后2個月，根據(jù)跟蹤記錄統(tǒng)計(jì)2組患者的產(chǎn)后出血量、血壓（收縮壓、舒張壓）護(hù)理前后變化情況，統(tǒng)計(jì)2組滿意度、生活質(zhì)量及心理狀況評分情況，均以100分為滿分，以得分高表示護(hù)理效果理想[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組產(chǎn)后出血量

觀察組產(chǎn)后出血量（106.5±5.1）mL，對照組產(chǎn)后出血量（160.5±6.8）mL，觀察組產(chǎn)后出血量明顯少于對照組，2組對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較2組滿意度、生活質(zhì)量及生理狀況評分

觀察組滿意度評分、生活質(zhì)量評分及生理狀況評分均優(yōu)于對照組，2組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組滿意度、生活質(zhì)量及生理狀況評分（±s，分）

表1 比較2組滿意度、生活質(zhì)量及生理狀況評分（±s，分）

組別 滿意度 生活質(zhì)量 生理狀況觀察組（n=30） 96.52±3.12 93.85±2.54 97.40±2.84對照組（n=30） 82.59±3.11 83.58±2.26 81.82±3.46 t 10.0102 4.7348 13.0746 P 0.0015 0.0295 0.0002

2.3 比較2組血壓水平

護(hù)理前，2組舒張壓、收縮壓對比無差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組舒張壓、收縮壓水平變化情況明顯優(yōu)于對照組，2組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較2組血壓水平（±s）

表2 比較2組血壓水平（±s）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=30） 97.0±4.8 88.4±6.5 155.9±2.5 113.2±6.4對照組（n=30） 96.8±4.9 93.5±7.7 155.7±2.6 145.2±11.9 t 0.1480 5.1381 0.1001 11.1803 P 0.7004 0.0234 0.7516 0.0008

3 討 論

優(yōu)質(zhì)化服務(wù)是將患者為中心，一切護(hù)理服務(wù)都實(shí)現(xiàn)人性化，結(jié)合患者臨床指標(biāo)和實(shí)際需求，調(diào)整護(hù)理模式，為患者提供最合適的恢復(fù)環(huán)境，從而使患者正確的認(rèn)識疾病，增強(qiáng)患者預(yù)防意識，引導(dǎo)患者保持積極樂觀狀態(tài)恢復(fù)健康，緩解患者不良情緒，控制出血量，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。