奧拉西坦注射液治療血管性癡呆的臨床效果及日常生活能力影響觀察

郭劉備

（河南省老干部康復(fù)老年病醫(yī)院四科，河南 鄭州 450000）

血管性癡呆是由出血性卒中、缺血性卒中和缺氧等引起的疾病，此病會造成患者出現(xiàn)記憶障礙、行為障礙和認(rèn)知障礙，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，并對患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)[1]。本文主要研究奧拉西坦注射液治療血管性癡呆的臨床效果及日常生活能力影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年2月～2018年2月期間，在我院接受治療的血管性癡呆患者76例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組38例患者。實驗組患者中，年齡為58～83歲，平均年齡為（70.46±6.52）歲；其中男性患者22例，女性患者16例。對照組患者中，年齡為59～84歲，平均年齡為（71.49±6.61）歲；其中男性患者23例，女性患者15例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均符合美國精神病學(xué)會制定的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》第4版當(dāng)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有嚴(yán)重意識障礙的患者；排除先天性癡呆的患者；排除伴有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者[3]。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會批準(zhǔn)同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均常規(guī)檢查和治療。

對照組患者接受前列地爾治療，方法為：將10 μg的前列地爾注射液溶入20 mL的生理鹽水中，然后給予患者靜脈注射，1次/d。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受奧拉西坦注射液治療，方法為：將6 mg的奧拉西坦注射液和100 mL的生理鹽水進(jìn)行溶合，然后給予患者靜脈滴注，1次/d。

兩組患者均接受14天的治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)、評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后精神狀態(tài)評分、日常生活能力評分和臨床治療效果進(jìn)行觀察對比。

1.3.2 評定標(biāo)準(zhǔn)

精神狀態(tài)評分：使用MMSE量表對患者治療前后的精神狀態(tài)進(jìn)行評分，滿分為30分，得分越低，說明患者的癡呆程度越嚴(yán)重，得分小于24分，則判定患者為癡呆。

日常生活能力評分：采用ADL量表對患者的日常生活能力進(jìn)行評分，得分越高，說明患者的日常生活能力越好。

臨床治療效果：顯效：經(jīng)過治療后，患者的精神狀態(tài)評分增加3分以上，患者的臨床癥狀恢復(fù)正常，患者的生活能力明顯提升；有效：經(jīng)過治療后，患者的精神狀態(tài)評分增加1～2分，患者的臨床癥狀明顯改善，患者的生活能力有所提升；無效：經(jīng)過治療后，患者的精神狀態(tài)評分無增加，患者的臨床癥狀無明顯改善，患者的日常生活能力無改善。臨床治療效果=顯效率+好轉(zhuǎn)率[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對兩組患者治療前后精神狀態(tài)評分、日常生活能力評分和臨床治療效果使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的精神狀態(tài)評分和日常生活能力評分對比

治療前，兩組患者的精神狀態(tài)評分和日常生活能力評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者的精神狀態(tài)評分和日常生活能力評分均改善，實驗組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者治療前后的精神狀態(tài)評分和日常生活能力評分對比（分）（±s）

表1 兩組患者治療前后的精神狀態(tài)評分和日常生活能力評分對比（分）（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 精神狀態(tài)評分 日常生活能力評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 38 18.24±2.2624.19±2.79* 34.40±1.5343.35±2.28*對照組 38 18.30±2.31 20.05±2.57 34.22±1.52 38.53±1.94

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

實驗組患者的臨床治療總有效率為94.74%（36/38），高于對照組總有效率（71.05%），P＜0.05。如表2。

表2 兩組臨床治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

本文對選取的38例實驗組患者實施前列地爾聯(lián)合奧拉西坦注射液治療，取得了良好的臨床效果。前列地爾能夠防止已硬化的血管再度受損，可以改善腦部組織缺血缺氧的現(xiàn)象，同時改善患者病情。奧拉西坦注射液能夠改善患者大腦的能量代謝和物質(zhì)代謝，促使腦部組織對能量的攝取，并能夠降低谷氨酸的興奮性和毒性。

經(jīng)過本文研究得出，治療后，兩組患者的精神狀態(tài)評分和日常生活能力評分均改善，實驗組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；實驗組患者的臨床治療總有效率為94.74%（36/38），高于對照組總有效率（71.05%），P＜0.05。

綜上所述，血管性癡呆患者接受前列地爾聯(lián)合奧拉西坦注射液治療，可以有效改善患者的生活能力，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。