老百姓親身感受：如今看病不一樣

新醫(yī)改已初步完成了搭建醫(yī)改“四梁八柱”的階段性任務(wù)。取消藥品加成，推行藥品流通“兩票制”和高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)，切實(shí)降低虛高價(jià)格，完善短缺藥品供應(yīng)保障，讓民眾能用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品……這些變化，老百姓都有親身感受——

全民醫(yī)保惠農(nóng)村

董雙全 湖北省洪湖市中醫(yī)院 藥劑師

我小時(shí)候，父親生病住了好幾次院。醫(yī)院離家很遠(yuǎn)，父親一住院，家里的生活節(jié)奏立刻亂了套。更糟糕的是，高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓全家人愁眉不展。那時(shí)沒(méi)有全民醫(yī)保，家里因病致貧。

最近幾年，我回老家時(shí)發(fā)現(xiàn)村里的醫(yī)療條件有了大改善。以前的衛(wèi)生站和私人診所都沒(méi)了，在距離村子不遠(yuǎn)的鎮(zhèn)上，建起了氣派的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，還配備了救護(hù)車(chē)，就診環(huán)境也變好了。

血吸蟲(chóng)病是我們那里的地方病，很多人深受其擾。去年過(guò)年回家，聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院對(duì)血吸蟲(chóng)病提供免費(fèi)檢查和治療，村里好多人都去看病了。起初我還不相信，就叫上父親去醫(yī)院查看，結(jié)果發(fā)現(xiàn)真有專(zhuān)門(mén)掛號(hào)的地方，把身份證給醫(yī)生，馬上安排抽血化驗(yàn)，真沒(méi)花一分錢(qián)。

前段時(shí)間，父親腰痛得厲害，家里人帶他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生給父親照B超，說(shuō)是有腎結(jié)石，不大，吃藥就能緩解。于是給開(kāi)了5盒藥，一共250多元。對(duì)農(nóng)村來(lái)說(shuō)，這藥確實(shí)不便宜。好在家人都參加了“新農(nóng)合”，能報(bào)銷(xiāo)40%，藥費(fèi)一下子減去了100多元。

這幾天在廣州定居的舅舅回村。以前舅舅每次回廣州的家一定會(huì)帶回很多藥。這次他卻不再買(mǎi)藥回去，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)保可以異地結(jié)算，在廣州買(mǎi)也一樣。

這些小事讓我感慨，國(guó)家對(duì)于全民醫(yī)療體系的改善，確實(shí)下了不少功夫，我們都真真切切感受到了獲得感。

異地報(bào)銷(xiāo)不再難

姜忠濤 中建二局 退休職工

2004年，我從單位病退，從北京搬到河北省三河市的燕郊居住。

由于患有糖尿病，為了開(kāi)藥，我每個(gè)月都要開(kāi)車(chē)跑到北京朝陽(yáng)醫(yī)院。后來(lái)我辦理了醫(yī)保異地安置，在燕郊看病，每月的費(fèi)用需自己先行墊付，到了年底集中全年的單據(jù)交到單位，由單位再轉(zhuǎn)至北京醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)，一般每次要一兩個(gè)月才能報(bào)銷(xiāo)回來(lái)。那時(shí)，我常想，什么時(shí)候能夠像在北京看病一樣，直接刷卡就可以報(bào)銷(xiāo)呢？

像我這種情況很普遍。由于燕郊地區(qū)生活成本較低，距離北京又近，所以這里居住了幾十萬(wàn)北京醫(yī)保人員。他們中既有退休者，也有在職職工，平時(shí)看病多選擇燕郊當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。但由于參保地在北京，在河北和北京醫(yī)保聯(lián)通之前，這部分參保人員在燕郊看病屬于醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)，需要先全額墊付，然后再走手工報(bào)銷(xiāo)程序。

能不能在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算呢？隨著京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略的推進(jìn)，京冀兩地人力社保部門(mén)在全國(guó)率先簽署跨省醫(yī)保直接結(jié)算協(xié)議，燕郊的醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通。

開(kāi)通異地即時(shí)結(jié)算首日，我便興沖沖來(lái)到燕達(dá)醫(yī)院，拿著社?？ㄒ凰?，看病化驗(yàn)、藥費(fèi)等有關(guān)數(shù)據(jù)便直接上傳到北京市醫(yī)保中心實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算?？烧媸翘奖懔耍?/p>

看病越來(lái)越方便

李學(xué)忠 云南省昆明市嵩明縣小街鎮(zhèn)積德村村民

我老伴幾個(gè)月前查出患有腦梗和肺結(jié)核，在昆明昆華醫(yī)院住了兩次院，包括縣醫(yī)院也住過(guò)，前前后后花了八九萬(wàn)元。有句話(huà)叫“救護(hù)車(chē)一響，黃金萬(wàn)兩”，在農(nóng)村誰(shuí)家攤上都是場(chǎng)大災(zāi)難。以前老伴一住院，一對(duì)賬單，我的心就“撲通撲通”跳得厲害，不知道又要花多少錢(qián)?，F(xiàn)在有了“新農(nóng)合”，國(guó)家給報(bào)銷(xiāo)了4萬(wàn)元，我們自己出了約5萬(wàn)元。

除了醫(yī)療保險(xiǎn)，還有對(duì)農(nóng)村低保戶(hù)的大病救助，連醫(yī)藥費(fèi)自費(fèi)部分國(guó)家也給報(bào)銷(xiāo)一部分。我們村的困難戶(hù)張良德生病花了20多萬(wàn)元，聽(tīng)說(shuō)國(guó)家給他報(bào)銷(xiāo)了10多萬(wàn)元。

我記得10多年前剛開(kāi)始實(shí)行“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”那陣子，村干部整天上門(mén)宣傳動(dòng)員，可大伙都不相信，也不愿參加。現(xiàn)在保費(fèi)漲到每年100元，我們都爭(zhēng)著交。對(duì)于獨(dú)生子女戶(hù)、“雙女戶(hù)”、低保戶(hù)和殘疾人，政府還減免保費(fèi)。

現(xiàn)在外地人在我們村打工，醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)也在村里交，報(bào)銷(xiāo)也在村里，不用再來(lái)回跑冤枉路。新的醫(yī)?？ㄉ隙紟д掌覀兇逶诤贾荽蚬さ睦相l(xiāng)得了病，在當(dāng)?shù)鼐湍軋?bào)銷(xiāo)，看病越來(lái)越方便了！

三顧醫(yī)生治感冒

孫海波 廣東省珠海市 公務(wù)員

兩個(gè)月前，我經(jīng)歷一場(chǎng)前所未有的重感冒。起初沒(méi)當(dāng)回事，幾天后沒(méi)扛住，高燒不退，去了醫(yī)院。醫(yī)生根據(jù)查血結(jié)果判斷是病毒引起的感冒。開(kāi)了抗病毒的中成藥。

兩天后，中燒低燒輪番上陣，還多了痰咳，人怏怏的沒(méi)精神，第六天又去找醫(yī)生，讓認(rèn)真再看看。醫(yī)生說(shuō)藥基本還是那樣，微調(diào)一下，加個(gè)微信，有情況及時(shí)說(shuō)。

發(fā)燒止住了，咳來(lái)咳去不見(jiàn)好。就一天換一種藥，中間又去復(fù)查。醫(yī)生很肯定地說(shuō)：藥是對(duì)癥，可能是流感，恢復(fù)慢。這樣，一次重感冒，前前后后十多天才痊愈。

去醫(yī)院看個(gè)感冒居然這么久，放在以前醫(yī)生第一時(shí)間就讓輸液。現(xiàn)在雖然痊愈得慢一點(diǎn)，可對(duì)身體的傷害小了很多。

換位思考一下，醫(yī)生接診我3次，堅(jiān)持基本判斷和用藥，沒(méi)開(kāi)抗生素、沒(méi)輸液，這得有強(qiáng)大的心理，蠻不容易的。重感冒的確需要一個(gè)治療過(guò)程，這位醫(yī)生為我考慮，可這也需要患者的理解。由此看來(lái)，醫(yī)生和患者應(yīng)多一些溝通和信任。

縣醫(yī)院越變?cè)胶?/p>

陳希國(guó) 吉林省長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū) 退休公務(wù)員

我們縣醫(yī)院前些年條件很差，房舍破舊，設(shè)備簡(jiǎn)陋，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生奇缺、看病很不方便。 2012年的一個(gè)夜晚，我突然腹痛不止。我家離醫(yī)院走路要用1個(gè)小時(shí)，坐車(chē)也得10分鐘。那時(shí)縣醫(yī)院還沒(méi)有救護(hù)車(chē)，孩子們?cè)诖蠼稚险襾?lái)了一輛三輪拖拉機(jī)，我站在車(chē)斗里堅(jiān)持到了醫(yī)院。之后前屋掛號(hào)，后屋找人，看上病已經(jīng)是凌晨?jī)牲c(diǎn)了。大夫也沒(méi)咋檢查，只是簡(jiǎn)單看看，說(shuō)是氣滯造成的。

最近幾年，縣醫(yī)院選新址，蓋新樓，購(gòu)置新設(shè)備，引進(jìn)新人才，各個(gè)方面大有起色。2017年9月的一天，我頭暈很厲害，家人立即打120，不到10分鐘救護(hù)車(chē)就開(kāi)到我家樓下。到醫(yī)院一查，竟然是腦梗復(fù)發(fā)，必須住院。經(jīng)過(guò)縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一周的精心治療，我痊愈出院。住院一周，去除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分，自己才花500元。

住院收到玫瑰花

趙 慧（化名） 河北省陽(yáng)原縣 老師

2003年，我得了風(fēng)濕性心臟病。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議馬上手術(shù)。可是光手術(shù)費(fèi)就要十多萬(wàn)元，那時(shí)我一個(gè)月的工資只有400多元，根本負(fù)擔(dān)不起這么昂貴的手術(shù)費(fèi)，所以病就這么拖了下來(lái)，為此我也離開(kāi)了一線(xiàn)工作崗位。

2015年，我又被發(fā)現(xiàn)得了子宮內(nèi)膜癌。我按醫(yī)生的建議，到北京協(xié)和醫(yī)院接受放療。復(fù)查時(shí)，醫(yī)生建議還是先做心臟手術(shù)，這樣會(huì)對(duì)癌癥的康復(fù)有幫助。所以我又輾轉(zhuǎn)去阜外醫(yī)院接受了心臟手術(shù)。

這兩家醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士都不錯(cuò)。協(xié)和醫(yī)院放療科的醫(yī)生每次見(jiàn)到我，都很熱情，知道我身體不好，都是主動(dòng)為我搬椅子、倒水。有時(shí)候掛不到號(hào)，醫(yī)生還主動(dòng)為我加個(gè)號(hào)，讓我來(lái)醫(yī)院一次盡量把事情都辦完。護(hù)士也很好，有一次放療時(shí)正好趕上“三八”婦女節(jié)，護(hù)士們抱進(jìn)病房好多玫瑰花，給當(dāng)天住在病房的女病人每人一朵。

現(xiàn)在看病容易了很多，尤其是醫(yī)保，解決了不少后顧之憂(yōu)。以往到北京的大醫(yī)院看病，掛不上號(hào)是常事，現(xiàn)在都是網(wǎng)上預(yù)約，預(yù)約好了之后才到醫(yī)院。為治病，我前前后后花了30多萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了將近15萬(wàn)元，給家里減輕了不少壓力。整個(gè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中，工作人員認(rèn)真辦事，也能耐心解答問(wèn)題，大家都覺(jué)得舒心不少。

總的來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在看病越來(lái)越方便，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)覆蓋的范圍越來(lái)越大，報(bào)銷(xiāo)比例也越來(lái)越高。