針刺聯(lián)合虎潛丸輔治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折臨床觀察

馬 成，向昱陽(yáng)，劉明懷，何少華，劉 斌，任逸東

（1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)研究生，湖南 長(zhǎng)沙 410208；2.重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶 墊江 408300）

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是中老年人群中最常見(jiàn)的骨折疾病之一，尤其是老年女性受到年齡、免疫、生理、病理等多方面因素影響，鈣質(zhì)流失量較大，是骨質(zhì)疏松癥的好發(fā)人群，大大增加了腰椎壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)［1］。我院采用針灸聯(lián)合虎潛丸輔治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折療效顯著，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共50例，均為2015年10月至2017年10月我院收治的骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者，隨機(jī)分為兩組各25例。治療組男11例，女14例；年齡52～69歲，平均（62.49±2.42）歲。觀察組男13例，女12例；年齡51～67歲，平均（61.53±2.48）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡50～70歲；②經(jīng)X線、CT及骨密度測(cè)定確診為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折；③出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、功能障礙等不適；④醫(yī)院批準(zhǔn)，患者及家屬知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松；②長(zhǎng)期服用激素等影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的藥物；③無(wú)明顯癥狀及體征的腰椎壓縮性骨折。

2 治療方法

兩組實(shí)行常規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療。肌內(nèi)注射鮭降鈣素（Novartis Pharma Stein AG生產(chǎn)）日1次，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，每次50～100IU或隔日100IU。并同時(shí)口服葡萄糖酸鈣片（海南制藥廠有限公司生產(chǎn)），日3次，每次4片。

治療組聯(lián)合針灸及虎潛丸治療。針灸取大椎、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、腎俞、足三里、氣海、關(guān)元，針刺得氣后運(yùn)用捻轉(zhuǎn)角度小、用力輕、頻率慢的行針手法進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，行針15～20s，每隔10min行針1次，留針40min?；撏瑁ū本┩侍蒙a(chǎn)）20粒，口服，日2次，淡鹽水送服。

3 觀察指標(biāo)

用VAS表評(píng)估疼痛情況；用我院骨密度測(cè)定儀，測(cè)定治療后腰椎錐體的骨密度變化情況。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后VAS評(píng)分比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后VAS評(píng)分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組同期比較，△P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后 治療后1個(gè)月治療組 25 8.2±0.7 4.5±1.1*△ 2.1±1.6*△對(duì)照組 25 9.3±0.4 6.1±1.7* 4.5±1.1*

兩組治療前后骨密度比較見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后骨密度比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后骨密度比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組同期比較，△P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后1個(gè)月治療組 25 0.387±0.026 0.512±0.039*△對(duì)照組 25 0.394±0.019 0.453±0.031*

5 討 論

老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是臨床最常見(jiàn)的骨折疾病之一，腰背部疼痛及功能障礙為主要臨床表現(xiàn)。目前臨床中主要用于治療老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的方法多為手術(shù)及口服補(bǔ)鈣、促進(jìn)骨形成等藥物治療。

針灸有活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛、解痙緩急之效［2］。虎潛丸出自《丹溪心法》，具有滋養(yǎng)氣血、散風(fēng)通絡(luò)、補(bǔ)虛培元之功，主治筋骨痿軟、足膝無(wú)力、腰背痹痛。研究結(jié)果證明，治療組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，且骨密度較對(duì)照組高，說(shuō)明針灸聯(lián)合虎潛丸及西藥治療老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折療效好于單純西藥治療。

針灸聯(lián)合虎潛丸輔治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折能夠提高療效，更好緩解臨床癥狀。