唑來(lái)膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的療效觀察

張葆鑫，郝 廷，王興國(guó)

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)傷一科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

圍絕經(jīng)期綜合征主要是由雌激素分泌減少引起的。此病患者常合并有骨質(zhì)疏松[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，唑來(lái)膦酸鈉可促進(jìn)雌激素的分泌，調(diào)節(jié)IL-8、IL-10、骨鈣素的水平，防止骨量流失[2]。為了分析用唑來(lái)膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的臨床療效，筆者對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的68例圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2015年1月至2017年1月期間收治的圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松患者中選取68例患者作為研究對(duì)象。所選患者的病情均符合圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參與本研究。其中，排除合并有心臟疾病、精神疾病、甲狀旁腺疾病和先天性骨代謝異常的患者。將這68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（34例）和研究組（34例）。研究組34例患者的年齡為43～52歲，平均年齡（47.50±1.30）歲。對(duì)照組34例患者的年齡為44～53歲，平均年齡（48.50±1.35）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對(duì)照組患者采用碳酸鈣D3片進(jìn)行治療。碳酸鈣D3片(生產(chǎn)企業(yè)：惠氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029)的用法是：口服，1片/次，2次/d。為研究組患者采用唑來(lái)膦酸鈉注射液進(jìn)行治療。唑來(lái)膦酸鈉注射液(生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113138)的用法是：將4 mg的唑來(lái)膦酸鈉注射液溶于100 ml的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注（滴注的時(shí)間控制在20 min之內(nèi)），1次/周。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床療效、IL-8、IL-10、血清骨鈣素(BGP)及堿性磷酸酶(ALP)的水平。采用對(duì)硝基苯磷酸二鈉基質(zhì)動(dòng)力學(xué)法測(cè)定其ALP的水平；采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定其BGP的水平；采用ELISA法測(cè)定其IL-8、IL-10的水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者雌激素的分泌量明顯增加，其關(guān)節(jié)疼痛感完全消失。有效：治療后，患者雌激素的分泌量有所增加，其關(guān)節(jié)疼痛感明顯減輕。無(wú)效：治療后，患者雌激素的分泌量未增加，其關(guān)節(jié)疼痛感未減輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的對(duì)比

治療后，研究組患者IL-8、IL-10的水平均低于對(duì)照組患者，其ALP、BGP的水平均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的對(duì)比（±s）

表1 兩組患者IL-8、IL-10、ALP、BGP水平的對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) ALP(U/L) BGP(ng/mL)IL-8(ng/L) IL-10(ng/L)研究組 34 63.92±6.85 13.18±1.23 323.12±40.15 25.28±2.23對(duì)照組 34 52.12±5.35 11.03±1.05 363.32±56.45 38.98±3.93

2.2 兩組患者臨床療效的對(duì)比

研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 兩組患者臨床療效的對(duì)比[%(n)]

3 討論

圍絕經(jīng)期綜合征主要由生理性因素、病理性因素及手術(shù)因素導(dǎo)致的雌激素分泌減少引起的[3]。女性體內(nèi)有400多種雌激素受體，分布在全身的組織和器官中，由雌激素控制、支配；若其體內(nèi)雌激素的水平降低，可導(dǎo)致其發(fā)生精神癥狀、心理癥狀和骨質(zhì)疏松[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，唑來(lái)膦酸鈉可促進(jìn)雌激素的分泌，調(diào)節(jié)IL-8、IL-10、骨鈣素的水平，防止骨量流失。為了分析用唑來(lái)膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的臨床療效，筆者對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的68例圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，治療后其IL-8、IL-10的水平均低于對(duì)照組患者，其ALP、BGP的水平均高于對(duì)照組患者。

綜上所述，用唑來(lái)膦酸鈉治療圍絕經(jīng)期綜合征合并骨質(zhì)疏松的臨床療效良好，可有效地改善患者IL-8、IL-10、ALP、BGP的水平，降低其骨關(guān)節(jié)疼痛及骨折的發(fā)生率。