針刺聯(lián)合理療治療頸椎病的效果評價(jià)

李 倩

（廣漢市人民醫(yī)院，四川 廣漢 618300）

頸椎病是一種常見的骨科疾病。近年來，隨著人們工作壓力的增加及生活方式的改變，頸椎病的發(fā)病率明顯升高。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，頸椎病在中年男性中的發(fā)病率高達(dá)70%。該病的發(fā)病原因主要是患者的頸椎長期勞損，導(dǎo)致其頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤脫出或韌帶增厚等情況，致使其頸椎的神經(jīng)根或椎動脈受到壓迫。頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力是該病患者最典型的癥狀[1]。在本文中，筆者主要探討對頸椎病患者進(jìn)行針刺與理療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年3月至2017年4月期間廣漢市人民醫(yī)院收治的57例頸椎病患者。這些患者均伴有頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力等癥狀，且均具有進(jìn)行針刺與理療的指征。按照這57例患者入院的先后順序，將其分為理療組（28例）和針刺與理療組（29例）。在理療組患者中，有女13例（占46.4%），男15例（占53.6%）；其年齡為35～57歲，平均年齡為（46.2±3.1）歲；其病程為3～7年，平均病程為（5.2±0.9）年。在針刺與理療組患者中，有女14例（占48.3%），男15例（占51.7%）；其年齡為36～56歲，平均年齡為（45.9±3.3）歲；其病程為2～8年，平均病程為（5.6±1.1）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對理療組患者進(jìn)行理療，方法是：用物理治療儀對其進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者取仰臥位，將物理治療儀置于其頸部的下方。開啟治療儀，對其頸部進(jìn)行熱療，每次治療的時(shí)間為30 min，每天治療1次，共治療1個(gè)月。對針刺與理療組患者進(jìn)行針刺與理療。對其進(jìn)行理療的方法與理療組患者相同，對其進(jìn)行針刺的方法是：選擇患者的百會穴、上星穴、風(fēng)池穴、后溪穴、夾脊穴、列缺穴、肩中俞穴及足三里穴進(jìn)行針刺。對其上述穴位周圍的皮膚進(jìn)行消毒，用1寸的毫針對其上述穴位進(jìn)行針刺，采用提插捻轉(zhuǎn)法運(yùn)針，得氣后，留針30 min。每天治療1次，共治療1個(gè)月[2]。治療前后，用SS-QOL自評量表（此量表的滿分為245分，患者的評分越高表示其生活質(zhì)量越高）評價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力等癥狀完全消失。顯效：治療后，患者頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力等癥狀明顯減輕。有效：治療后，患者頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力等癥狀有所減輕。無效：治療后，患者頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力等癥狀未減輕?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的療效

在針刺與理療組患者中，治療結(jié)果為無效的患者有2例（占6.9%），為有效的患者有5例（占17.2%），為顯效的患者有4例（占13.8%），為痊愈的患者有18例（占62.1%），其治療的總有效率為93.1%（27/29）。在理療組患者中，治療結(jié)果為無效的患者有8例（占28.6%），為有效的患者有7例（占25.0%），為顯效的患者有6例（占21.4%），為痊愈的患者有7例（占25.0%），其治療的總有效率為71.4%（20/28）。針刺與理療組患者治療的總有效率高于理療組患者（P＜0.05）。

2.2 比較治療前后兩組患者的SS-QOL自評量表評分

治療后，針刺與理療組患者的SS-QOL自評量表評分高于理療組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較治療前后兩組患者的SS-QOL自評量表評分（分，±s）

表2 比較治療前后兩組患者的SS-QOL自評量表評分（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后理療組 28 117.4±10.7 177.5±14.9針刺與理療組 29 115.5±11.0 206.5±16.8 t值 0.583 12.139 P值 0.937 0.001

3 討論

現(xiàn)階段，臨床上對頸椎病患者主要是進(jìn)行保守治療。對該病患者進(jìn)行保守治療的安全性較高，同時(shí)也適用于大部分對手術(shù)不耐受的患者。臨床研究表明，用西藥對頸椎病患者進(jìn)行治療，雖然能夠在短期內(nèi)緩解其臨床癥狀，但其遠(yuǎn)期療效不佳，且易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。近年來，中醫(yī)對頸椎病患者進(jìn)行針刺和理療，取得了顯著的成效。通過對該病患者進(jìn)行針刺與理療，可起到舒經(jīng)活絡(luò)、行氣活血的作用，能有效地緩解患者頸背疼痛、肢體麻木等癥狀，且導(dǎo)致的不良反應(yīng)極少，治療的安全性較高[4]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對頸椎病患者進(jìn)行針刺與理療的效果顯著，能有效地緩解其頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力等癥狀，改善其生活質(zhì)量。