配好近視眼鏡講究多

文/ 張洪軍

青少年孩子的眼球處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強。排除遺傳因素，近距離用眼過度使睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸拉長，導致屈光不正。

每年的寒暑假里，各大醫(yī)院和眼鏡店都會迎來學生驗光配鏡的高峰期，學生配眼鏡的年齡逐漸低齡化，小學生近視成為普遍現(xiàn)象。很多家長沒有認識到近視是一種眼病，也缺少日常的預防意識，當發(fā)現(xiàn)自己的孩子總是喜歡歪頭瞇眼看東西時，就著急地帶孩子去驗光配鏡。殊不知學生配鏡學問多，眼鏡不合適會導致眼睛近視度數(shù)增長地更快，最終適得其反。

青少年孩子的眼球處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強。排除遺傳因素，近距離用眼過度使睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸拉長，導致屈光不正。為準確檢測近視眼睛的真實屈光狀態(tài)，配鏡前家長要帶孩子在眼科醫(yī)生進行眼前節(jié)后節(jié)和眼位檢查的基礎上進行散瞳，使眼球處于調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)，判斷眼睛處于哪種近視階段，屬于痙攣所造成的屈光不正的假性近視、真假混合性近視還是真性近視，為是否配鏡提供科學依據(jù)。

其實，對于兒童少年配鏡要進行散瞳，早在2002年1月1日實施的我國衛(wèi)生行業(yè)標準《兒童少年屈光檢測要求》中就有明確的規(guī)定，兒童少年驗光要選用睫狀肌麻痹劑條件下的客觀檢查法。兒童少年眼鏡必須根據(jù)散瞳結(jié)果結(jié)合臨床實際，由眼科醫(yī)生或經(jīng)專門訓練具有臨床經(jīng)驗的驗光師處方。

具體來說，醫(yī)學驗光是眼科專業(yè)醫(yī)生通過對眼睛健康、眼屈光度、調(diào)節(jié)力、雙眼單視功能、輻輳集合功能、雙眼調(diào)節(jié)平衡、主視眼辨別等進行一系列綜合檢查后，結(jié)合患者年齡和用眼情況，出具的科學驗光處方。通過醫(yī)學驗光配制的眼鏡不但可以平衡雙眼，減緩或抑制兒童真性近視的發(fā)展，達到最佳用眼狀態(tài)，還可以消除眼疲勞，有效預防眼部異物感、眼干等電腦終端性眼病的發(fā)生，起到保健的作用。目前發(fā)達國家均將配鏡作為嚴格的醫(yī)學行為，配鏡都要有專業(yè)驗光師出具內(nèi)容詳細的醫(yī)學驗光處方。

孩子視力檢測不能以成人標準來判斷。嬰兒出生后，眼球通常是扁形的，眼軸只有16毫米左右，所以剛出生的小孩幾乎百分之百都是遠視眼。3歲時，眼軸增長到19.5毫米左右，4歲是視力檢測的“黃金時段”，18歲時，眼軸會達到23毫米左右。眼球由扁變圓，遠視的程度也就隨著這個過程逐漸降低，如果這期間眼睛被拉長過頭了，就成了近視眼。

眼科專家研究發(fā)現(xiàn)，近視學生屈光閾值具有明顯的規(guī)律性。6～14歲學生遠視屈光度隨年齡增長而下降，8～10歲下降最快。6歲、7歲兩個年齡組均為+2.00D(屈光度以D表示)，8～13歲每個年齡組以0.25D的級差遞減，14歲組為0.37D。由于近視眼的近乎不可逆性，根據(jù)眼球發(fā)育規(guī)律進行科學預測，潛隱性近視患者及早預防對于近視眼的防治成敗有極其重要的影響。

預防近視眼，要注意營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜，不要偏食；看書或看報時，眼睛與桌面保持30厘米、45度角的距離，并避免長時間近距離使用眼睛；避免在光線不足或光線強烈的地方看書看報，看書時光源應均勻地投射過來；做到睡眠充足及堅持戶外活動，時常遠望綠色植物；每天做3～4次眼保健操；不要長時間看電視、玩電腦、打游戲機，眼睛與熒光屏保持距離；吃飯、走路、乘車時，不要看書看報；定期做視力檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

中醫(yī)有“肝在竅為目”“肝受血而能視”“肝藏血，腎藏精，精血互生”之說。處在生長發(fā)育期的孩子們，臟腑稚嫩，氣血未足，過度用眼會導致精血不能及時濡養(yǎng)眼睛，造成眼睛疲勞痙攣，久而久之惡性循環(huán)，導致了近視等眼部問題的出現(xiàn)。不同程度近視的人，體質(zhì)分型均以陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為主，隨著年齡的增加，氣虛質(zhì)的比例明顯增加。有近視家族史的孩子體質(zhì)以氣虛質(zhì)多見，近視發(fā)生較早，多在10歲之前發(fā)生，無近視家族史的孩子體質(zhì)以陰虛質(zhì)多見，兩者都在飲食中嗜甜食。

根據(jù)中醫(yī)治未病理論，要根據(jù)孩子的不同體質(zhì)特點，在眼病發(fā)生之前，家長應積極引導孩子進行戶外鍛煉，調(diào)節(jié)飲食，養(yǎng)成良好生活習慣，并辨證施治，養(yǎng)陰益氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，糾正調(diào)節(jié)痙攣所造成的屈光不正，達到預防真性近視的目的。

除口服中藥內(nèi)治外，中醫(yī)針灸、按摩、耳穴治療等外治方法也是目前中醫(yī)糾正調(diào)節(jié)痙攣所造成的屈光不正，預防真性近視的另一主流方法。中醫(yī)通過針灸、按摩等方法治療近視有較為豐富的臨床經(jīng)驗，多年的臨床經(jīng)驗證明，通過針灸、眼保健操、穴位按摩、耳穴刺激等方法同樣可以調(diào)整臟腑，增強體內(nèi)氣血運行功能，保持精血充足，恢復或改善不同情況的視力問題。