沙參麥冬湯治療肺結核的75例效果分析

石芳蘭

（甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院 甘肅 定西 748100）

肺結核在我國有較高的發(fā)病率，其發(fā)生對于居民的工作與社交均造成了嚴重的不良影響，同時疾病所帶來的醫(yī)療負擔也加劇了患者的經(jīng)濟壓力[1]。目前，西藥治療較為普遍，但是，整體療效尚未完全達到預期效果。近年來隨著中醫(yī)治療的方式受到越來越多的認可，本研究具體探討沙參麥冬湯治療肺結核的臨床效果，現(xiàn)將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 資料

對我院在2016年1月到2017年12月接受肺結核疾病治療的150例患者，按照入院順序分為對照組與觀察組，各75例；其中，觀察組：男40例、女35例，年齡33～74歲、平均53.64±1.08歲，病程1～5年、平均3.16±0.27年；對照組：男39例、女36例，年齡36～73歲、平均53.87±1.06歲，病程1～5年、平均3.01±0.39年；兩組基線資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療：異煙肼（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準字H21022351）頓服，每日0.3g；利福平膠囊（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準字H21021905）頓服，每日0.45g,乙胺丁醇膠囊（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準字H21021909）頓服，每日1.0g，吡嗪酰胺片（沈陽紅旗制藥有限公司，國藥準字H21022354）頓服，每日1.0g,或國家免費提供的乙胺吡嗪利福異煙片（Ⅱ）（浙江南洋藥業(yè)有限公司，國藥準字H3420110094）頓服，每日2～6片，飯前1小時服用，具體劑量依據(jù)患者的體重情況。觀察組在此基礎上聯(lián)合使用沙參麥冬湯治療，藥方為：沙參、麥冬、白芍各15g，黃芪、龍骨（打碎）、浮小麥、牡蠣（打碎）各30g，玉竹、防風、麻黃根、銀柴胡各10g，桑葉、甘草各6g；加水500ml煎服，每日1劑，分早晚各服用1次。

1.3 觀察指標

從兩組的肺結核治療效果與治療用藥的不良反應角度進行對比；其中，痰菌轉陰以痰培養(yǎng)與痰涂片兩者都為陰性判斷為陰，病灶吸收好轉以治療前后的胸片檢查結果對比為依據(jù)進行判斷，空洞變化以縮小面積為原來的50%及以上判定為縮小；用藥不良反應以患者的實際反應癥狀為判斷依據(jù)[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0分析；計數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組痰菌轉陰率、病灶吸收好轉率以及空洞縮小率均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療效果[n（%）]

2.2 兩組用藥不良反應比較

觀察組用藥不良反應率為2.7%；對照組用藥不良反應率為10.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組用藥不良反應[n（%）]

3.討論

受到我國地理差異與環(huán)境質(zhì)量等因素的影響，我國的肺結核病雖然整體上發(fā)病率有所下降；但是，仍然有較大的絕對發(fā)病人數(shù)。目前，臨床上已經(jīng)形成了多種西藥治療方案，但是，西藥治療因其毒副作用使得患者的綜合療效受到限制。

隨著中醫(yī)治療認可度的不斷提升，中醫(yī)在肺結核治療中所具有的作用越來越突出。臨床上，中藥配合治療肺結核的具體方案較多，本文探討了沙參麥冬湯的使用療效。沙參麥冬湯中的沙參具有較高的養(yǎng)陰清肺與益肺氣的功效，能夠達到祛除肺虛火、益氣生津的作用；麥冬具有較高的清肺、潤肺作用，能夠起到潤肺止咳、養(yǎng)胃生津、清心降火的作用；桑葉、白芍等則具有斂汗作用，銀柴胡能夠退虛熱；諸藥合用能夠起到潤肺生津、益氣固表的效果，從而提高對肺結核的治療[3]。此外，沙參麥冬湯治的臨床副作用較低，對于患者的用藥治療具有較高的安全性。本次實驗研究表明觀察組患者的綜合治療效果優(yōu)于對照組；所以，在常規(guī)西醫(yī)用藥的基礎上聯(lián)合使用沙參麥冬湯治療，能夠提高對患者的治療效果，緩解患者的病灶。觀察組用藥不良反應發(fā)生率低于對照組。因此，在常規(guī)西醫(yī)用藥的基礎上聯(lián)合使用沙參麥冬湯治療，能夠降低用藥不良反應發(fā)生率。韋鴻光指出采用沙參麥冬湯治療肺結核，能夠在提高療效的同時，降低患者不適癥狀的發(fā)生率，確保藥物治療的安全性，治療方案具有較高的臨床應用價值[4]。

綜上所述，在肺結核的治療中聯(lián)合使用沙參麥冬湯治，能夠提高整體治療有效性且降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。