微笑與愛的力量
——“歡樂天使·小丑醫(yī)生”志愿服務(wù)活動(dòng)開展體會(huì)

文/丁永霞 王斌全

作者單位/ 山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

醫(yī)學(xué)是維護(hù)人類健康的偉大事業(yè)，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是“以人為本”，治愈患者不僅要靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，更重要的是醫(yī)者的人文關(guān)愛。對(duì)于病痛中的患兒，除了苦澀的藥丸、嚇人的針頭，我們還能給予他們?cè)鯓拥年P(guān)愛？十七世紀(jì)著名英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生西德納姆說過“人們對(duì)歡笑的渴望猶如它是一種必需氨基酸”！笑聲與愛便是最好的良藥。以有趣的妝容和幽默的表演，走近患兒，逗笑他們，讓他們忘掉病痛，這就是“小丑醫(yī)生”的理念和使命。山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院碩士研究生于2015年開展“小丑醫(yī)生”志愿活動(dòng)，三年來，先后有百余名志愿者化作快樂天使，為病痛中的患兒、孤獨(dú)中的老人以及許多需要愛與呵護(hù)的弱勢(shì)群體送去溫暖和笑聲。三年來的愛心付出，收獲了掌聲，收獲了關(guān)注，收獲了贊譽(yù)，更收獲了成長(zhǎng)。

“小丑醫(yī)生”是什么？

“小丑醫(yī)生”，也稱“小丑護(hù)理”“醫(yī)療小丑”，由美國(guó)傳奇醫(yī)生帕奇·亞當(dāng)斯于1968年創(chuàng)立，主要是將醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和小丑的幽默可愛結(jié)合，通過微笑的力量緩解由于疾病帶給患者的焦慮、恐懼和疼痛，提供藥物和手術(shù)以外的服務(wù)。帕奇亞當(dāng)斯被認(rèn)為是第一個(gè)醫(yī)院小丑，隨后小丑醫(yī)生的人文理念通過《心靈點(diǎn)滴》這部電影引起關(guān)注。1986年，紐約大蘋果馬戲團(tuán)的職業(yè)小丑Michael Christensen成立了“大蘋果馬戲團(tuán)小丑照護(hù)”，職業(yè)小丑人員作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員正式出現(xiàn)在醫(yī)院里，這種全新的身份被稱作“小丑醫(yī)生”。此后，許多“小丑護(hù)理單位”很快在美國(guó)成立，類似的組織也逐漸出現(xiàn)在法國(guó)、德國(guó)等多個(gè)國(guó)家的兒童門診、病房、急診、麻醉室。從愛心志愿者到職業(yè)小丑，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)吸引了大批“小丑醫(yī)生”從業(yè)者，他們需要掌握一定的“小丑藝術(shù)”表演技能和處理兒童患者心理問題的策略，用夸張的表情、肢體動(dòng)作和語言，引兒童發(fā)笑，同時(shí)成為患兒的同伴，陪他們接受治療，擔(dān)當(dāng)“醫(yī)學(xué)翻譯”，提供情感支持。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家通過研究肯定了這種“快樂療法”的療效，認(rèn)為“幽默的力量”能促使大腦產(chǎn)生更多的內(nèi)啡肽，減輕痛感，生成更多白細(xì)胞，提高免疫力；幽默的表演能煥發(fā)患兒的積極情緒，培養(yǎng)想象力，學(xué)會(huì)用新方式表達(dá)自己。與“不茍言笑”的醫(yī)生相比，患兒和家屬更愿意接受“小丑醫(yī)生”的陪伴。2009年，以色列海法大學(xué)開設(shè)了全球首個(gè)小丑醫(yī)生專業(yè)，小丑醫(yī)生作為一門學(xué)科開始發(fā)展，其服務(wù)領(lǐng)域由兒科也逐步擴(kuò)展到老年科、康復(fù)科等。

香港于1996年引進(jìn)職業(yè)小丑醫(yī)生，培訓(xùn)了4名“BiBi醫(yī)生”，同時(shí)服務(wù)于幾家醫(yī)院的兒童病房。中國(guó)臺(tái)灣2016年從法國(guó)引進(jìn)“紅鼻子醫(yī)生計(jì)劃”，將專業(yè)小丑表演帶進(jìn)兒童醫(yī)療體系。2013年，意大利錫耶納醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的一批青年醫(yī)生將“小丑醫(yī)生”的理念以志愿服務(wù)的形式開始在我國(guó)實(shí)施推廣。廣東省婦幼保健院的唐遠(yuǎn)平醫(yī)生率先在廣東探索實(shí)踐，此后山西、四川、江蘇、安徽等多地陸續(xù)開展該活動(dòng)。

如何成為一名“小丑醫(yī)生”志愿者？

帕奇·亞當(dāng)斯先生說“只要你愿意穿上小丑服裝，播撒愛和歡笑，便可加入小丑團(tuán)隊(duì)”，因此學(xué)院采用自愿報(bào)名的方式招募志愿者。最初在2015級(jí)護(hù)理碩士研究生支部里公開招募，18名學(xué)生黨員踴躍報(bào)名，成為第一批志愿者，一年后增加到98名，目前已達(dá)到150名左右。由于服務(wù)對(duì)象是患者，醫(yī)院里的小丑與街頭表演秀完全不同，不是個(gè)人才藝展示，也不是模仿秀或明星演出，即便是志愿服務(wù)，想成為“小丑醫(yī)生”志愿者也必須通過專業(yè)的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)，修滿10分才能成為正式的“小丑醫(yī)生”志愿者。培訓(xùn)包括觀看《心靈點(diǎn)滴》影片、相關(guān)理論介紹、表演技能學(xué)習(xí)、魔術(shù)氣球的編制、與患兒的溝通技能、醫(yī)院的基本規(guī)章制度等。培訓(xùn)結(jié)束后，志愿者進(jìn)入醫(yī)院參加實(shí)踐活動(dòng)，前5次的實(shí)踐活動(dòng)需要在團(tuán)隊(duì)老志愿者指導(dǎo)下進(jìn)行。

“小丑醫(yī)生”做什么

就像《心靈點(diǎn)滴》中的帕奇·亞當(dāng)斯一樣，按照“微笑治愈”的理念，經(jīng)過培訓(xùn)的志愿者們穿上喜洋洋、大熊、蜘蛛俠等卡通的服裝，畫上小丑的妝容，走進(jìn)病房，親切地與患兒交流，給他們表演魔術(shù)，和他們一起做游戲，讓他們開心，暫時(shí)忘掉病痛，讓他們覺得醫(yī)生不再“可怕”，聽診器不再“冰冷”。志愿者們還將學(xué)校發(fā)的白衣手繪上彩色的圖案，讓小朋友心中害怕的白大褂變得有趣起來。每月第二周的周五和第四周的周六是固定的活動(dòng)日以外，兒童節(jié)、圣誕節(jié)、元旦、中秋節(jié)、春節(jié)等重要的節(jié)日，志愿者們帶著小禮物到醫(yī)院陪伴患兒，為他們帶去節(jié)日的快樂。

除了醫(yī)院的病房，我們也走進(jìn)兒童福利院、戒毒所、交警大隊(duì)、養(yǎng)老院等，去關(guān)愛特殊群體，同時(shí)也走進(jìn)幼兒園、小學(xué)為他們做健康宣教，用夸張的語言和動(dòng)作幫助小朋友從小養(yǎng)成良好的健康行為。

“小丑醫(yī)生”做到了什么

三年來我們?cè)谔?、長(zhǎng)治、朔州累計(jì)活動(dòng)七十多場(chǎng)，服務(wù)患者萬人次以上。我們的志愿者活動(dòng)得到了患兒家長(zhǎng)的肯定和支持。哭鬧的輸液大廳因小丑志愿者的到來而變得有趣歡樂起來，小朋友掛著淚珠的笑臉，家長(zhǎng)感激的目光，是志愿者愛心付出的最佳回報(bào)。通過我們的努力，患兒緊張情緒緩減，更加配合治療；家長(zhǎng)們對(duì)醫(yī)療服務(wù)更加滿意；醫(yī)學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)會(huì)了用心溝通、用情關(guān)懷、用愛行醫(yī)！就像志愿者張珊寫到的那樣，“小丑醫(yī)生將醫(yī)學(xué)人文精神付諸實(shí)踐，是一堂生動(dòng)的人文關(guān)懷實(shí)踐課，是一次真真切切的人文之旅！人文關(guān)懷的給予或許沒有我們想象的那么難，給予一個(gè)像小丑一樣的微笑，握起一個(gè)焦慮患兒的小手，遞給一張擦拭眼淚的紙巾，輕輕的一個(gè)拍肩，一個(gè)問候都是有溫度和愛包含在其中的”。

我們的收獲與成長(zhǎng)

三年來，社會(huì)各界給予“小丑醫(yī)生”高度的關(guān)注，CCTV央視新聞、中國(guó)新聞網(wǎng)、黃河新聞網(wǎng)、山西日?qǐng)?bào)等各大媒體對(duì)我們的活動(dòng)多次進(jìn)行報(bào)道宣傳。最值得欣慰的是，帕奇·亞當(dāng)斯先生兩次寄來了親筆信，指導(dǎo)山西“小丑醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，這是對(duì)我們莫大的鼓勵(lì)！2016年12月份，在學(xué)校和學(xué)院支持和指導(dǎo)下，我們護(hù)理學(xué)院研究生服務(wù)隊(duì)代表山西“小丑醫(yī)生”青聯(lián)志愿者聯(lián)盟參加“第三屆中國(guó)青年志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽”，最終獲得全國(guó)銀獎(jiǎng)。參賽的日子里，我們?cè)谕渌》葜驹刚呓涣鲗W(xué)習(xí)的同時(shí)，也將“小丑醫(yī)生”理念傳播出去，讓“小丑醫(yī)生”廣為人知。愛之星火，可以燎原，現(xiàn)在越來越多的志愿者加入到“小丑醫(yī)生”的隊(duì)伍中，山西的“小丑醫(yī)生”志愿者隊(duì)伍從最初的8人發(fā)展到現(xiàn)在的800人，全國(guó)多個(gè)省份和醫(yī)院相繼開展了這項(xiàng)活動(dòng)。

“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”醫(yī)學(xué)人文關(guān)愛的道路永遠(yuǎn)沒有盡頭，人類心靈深處對(duì)愛和歡笑的渴望將激勵(lì)“小丑醫(yī)生”一路走下去，在山西、在中國(guó)扎根發(fā)展，遍地開花，讓愛心之旅不斷綿延！?