優(yōu)質護理干預在高血壓患者護理中的臨床效果觀察

李延俊

（東營市勝利油田中心醫(yī)院 心血管內科二病區(qū)，山東 東營 257034）

0 引言

高血壓是臨床中常見的一種慢性疾病，一經(jīng)確認，就需要終身服藥治療，目前，臨床中對其發(fā)病機制尚不明確，也沒有可以徹底根治的治療方式[1-3]。因此，許多患者在得知患病后，產(chǎn)生了嚴重的負性情緒，無法遵照療程和用藥標準進行治療，增加了高血壓性腦出血等危險事件的發(fā)生率[4]。因此，臨床中對高血壓患者的護理十分重視。為了明確優(yōu)質護理干預在高血壓患者護理中的臨床效果，我院對2015年11月至2017年9月收治的80例高血壓患者進行了研究，其內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2017年9月本院收治的80例高血壓患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分成普通組和干預組，每組40例患者。普通組患者年齡56-82歲，平均（65.8±2.1）歲，其中男18例，女12例，患者病程3.5-14.2年，平均（6.8±1.4）年；干預組患者年齡55-82歲，平均（65.8±2.4）歲，其中男17例，女13例，患者病程3.5-14.4年，平均（6.8±1.5）年。所有患者均符合《內科學》中關于高血壓的臨床診斷標準[5]，患者及其家屬同意參與本次研究，排除合并其它基礎性疾病的患者；排除患有惡性腫瘤疾病的患者；排除存在精神和認知功能障礙的患者，本次試驗獲得了本院倫理委員會的批準，兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

普通組患者采用常規(guī)的臨床護理措施，包括定時測量患者血壓水平；遵醫(yī)囑用藥治療；嚴密觀察腦出血等急性事件的出現(xiàn)等等。干預組患者則采用優(yōu)質護理措施，其內容如下：

（1）心理護理：在患者入院后，需要實施積極的心理護理，與患者進行溝通，了解患者的疑慮和壓力，并通過交談緩解其負性情緒，降低其心理壓力，提高患者的治療依從性。

（2）健康教育：向患者詳細講解持續(xù)用藥對穩(wěn)定病情的重要性以及漏服藥物可能帶來的危害，提高患者對疾病的認知能力；制作簡單的健康宣教畫冊，便于患者隨時對照自己的病情，實施有效的自我護理管理。

（3）實施24 h動態(tài)血壓檢測：對所有患者實施24 h動態(tài)血壓檢測，尤其要注意夜間對患者血壓變化的監(jiān)測，以幫助護士及早的發(fā)現(xiàn)危險情況，采取有效的處置措施。

（4）生活護理：高血壓患者在飲食方面應盡量保持清淡，食用高蛋白食物，同時通過食療穩(wěn)定患者血壓，例如食用芹菜、香蕉、西紅柿等果蔬。嚴格控制鹽的攝入量。指導患者科學的開展運動，監(jiān)督患者戒煙戒酒。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓，多次測量取平均值。使用SAS和SDS評價兩組患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，評分越高代表焦慮或抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料使用（±s）表示，分別使用 χ2和 t值檢驗，P＜0.05代表研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓水平分析

干預組患者護理后血壓水平優(yōu)于普通組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的血壓水平統(tǒng)計（±s）

表1 兩組患者的血壓水平統(tǒng)計（±s）

組別（n=40）舒張壓 收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后干預組 90.6±2.5 76.8±4.5 138.9±6.2 127.5±6.2普通組 90.5±2.8 82.6±4.1 139.5±5.8 130.2±4.5 t 0.1684 6.0267 0.4469 2.2290 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的焦慮和抑郁情緒分析

干預組患者的SAS評分為（2.1±0.6）分，SDS評分為（1.8±1.1）分，普通組患者的SAS評分為（3.5±1.6）分，SDS評分為（3.5±1.7）分，干預組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于普通組（P＜0.05，t=5.1816/5.3099）。

3 討論

高血壓是多種腦血管疾病的獨立危險因素，患病后，如果無法堅持服藥，有效穩(wěn)定血壓水平，就很能引發(fā)腦出血、急性腦梗等急重癥，危及患者的生命[6-7]。在高血壓的患者的治療當中，護理措施的選擇和使用有著不可取代的作用。

本次研究所采用的優(yōu)質護理措施，包括了心理護理、健康教育、24 h動態(tài)血壓檢測以及飲食護理等多種護理內容，能夠給予患者非常全面的護理，心理護理可穩(wěn)定患者情緒，增加患者治療信心，健康教育則是為了增強患者認知，血壓檢測有助于觀察患者病情，飲食以及運動方面的護理能夠幫助提高患者免疫力[8]。

在本次研究中，干預組患者護理后舒張壓為（76.8±4.5）mmHg，收縮壓為（127.5±6.2）mmHg，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于普通組（P＜0.05）；此外，觀察組患者的SAS、SDS評分也優(yōu)于普通組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理干預措施可有效穩(wěn)定高血壓患者的血壓，并緩解其焦慮和抑郁情緒，值得在臨床中廣泛應用。