優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高自然分娩率的作用觀察

孔迎春

（北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科，北京 100076）

0 引言

自然分娩為婦產(chǎn)科常見(jiàn)的分娩方式，也是最佳的分娩方式，在實(shí)施自然分娩的過(guò)程中，新生兒受到陰道擠壓的作用，分娩后，新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況明顯更好，近年來(lái)，隨著生活水平的提升，剖宮產(chǎn)等分娩技術(shù)的普及，在受到自然分娩劇烈疼痛感的恐慌下，實(shí)施剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的孕婦人數(shù)逐年增加，自然分娩率降低，這會(huì)導(dǎo)致新生兒的整體生長(zhǎng)發(fā)育受到一定程度的影響，如何提升自然分娩率受到越來(lái)越多的關(guān)注，自然分娩率的提升與產(chǎn)婦受到的護(hù)理質(zhì)量有著緊密的聯(lián)系，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，提高了自然分娩率[1-2]。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高自然分娩率的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年2月至2018年3月分娩的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均分為兩組，每組60例，其中，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在21-38歲，平均（27.16±1.25）歲，妊娠時(shí)間在37-41周，平均（39.62±0.43）周；觀察組產(chǎn)婦年齡在21-39歲，平均（27.21±1.24）歲，妊娠時(shí)間在37-41周，平均（39.63±0.45）周。兩組在（年齡、妊娠時(shí)間）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，給予安慰、鼓勵(lì)、飲食指導(dǎo)，保持充足的休息等。

觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容為[3-4]：①護(hù)理人員在與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行接觸時(shí)，應(yīng)注意自身著裝，言語(yǔ)禮貌，用語(yǔ)文明，應(yīng)用“語(yǔ)言美、服務(wù)美、形象美、技術(shù)美、行為美”來(lái)嚴(yán)格要求自身，在待產(chǎn)房的護(hù)理上，室內(nèi)的墻體顏色為粉色，墻體上貼上祝福語(yǔ)、愛(ài)心話等，讓產(chǎn)婦體會(huì)到溫馨和舒適感，減少產(chǎn)婦陌生感和緊張感等負(fù)面情緒的滋生。②依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的要求嚴(yán)格要求自身，遵循“以人為本、產(chǎn)婦為中心”的護(hù)理理念，定期進(jìn)行相關(guān)助產(chǎn)方面的知識(shí)培訓(xùn)，提升自身助產(chǎn)水平。③依據(jù)實(shí)際情況實(shí)施排班，當(dāng)產(chǎn)婦人數(shù)較多時(shí)，應(yīng)提升助產(chǎn)人員，3名助產(chǎn)人員組成一個(gè)小組，將產(chǎn)婦分配到各個(gè)小組，責(zé)任到小組，然后由小組長(zhǎng)進(jìn)行具體分配，合理排班，有利于提升助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)水平。④產(chǎn)婦分娩前，應(yīng)詳細(xì)的告知產(chǎn)婦所需流程，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)，減少負(fù)面情緒滋生，掌握正確的用力和呼吸方法，提高產(chǎn)婦自然分娩能力。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組分娩情況、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒阿氏評(píng)分情況。產(chǎn)程時(shí)間：第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間。新生兒阿氏評(píng)分依據(jù)新生兒阿氏評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，0-10分，分?jǐn)?shù)越高，表示新生兒狀況越好，反之，表示新生兒狀況越差[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩情況

兩組的剖宮產(chǎn)、自然分娩發(fā)生率為33.33%、66.67%和41.67%、58.33%，觀察組的剖宮產(chǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，自然分娩發(fā)生率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表 1。

表1 兩組分娩情況[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒阿氏評(píng)分情況

觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量低于對(duì)照組，新生兒阿氏評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放，產(chǎn)婦的人數(shù)明顯增多，在受到產(chǎn)婦自身忍受能力降低，分娩知識(shí)缺乏，剖宮產(chǎn)普及等因素的影響下，選擇剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦明顯增多，這會(huì)導(dǎo)致新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育未能達(dá)到最佳的水平，在自然分娩和剖宮產(chǎn)的選擇上，自然分娩的效果更好，隨著近年來(lái)剖宮產(chǎn)率的上升，自然分娩率的降低，如何提升產(chǎn)婦的自然分娩率成為新的課題[7-8]。

產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的主要因素為對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)的了解程度不夠，自然分娩時(shí)會(huì)造成產(chǎn)婦劇烈的疼痛感等，因此，產(chǎn)婦受到的護(hù)理質(zhì)量顯得極為重要，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為針對(duì)性、人性化極強(qiáng)的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行掌握，依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，為產(chǎn)婦制定個(gè)體化的健康宣教，讓產(chǎn)婦和家屬充分的認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)于新生兒的好處，同時(shí)，讓產(chǎn)婦感受到助產(chǎn)人員的關(guān)懷、愛(ài)護(hù)，建立互信關(guān)系，提升產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疼痛的信心，能夠主動(dòng)面對(duì)自然分娩時(shí)所帶來(lái)的疼痛感，讓家屬認(rèn)識(shí)到自身對(duì)于產(chǎn)婦的重要性，與助產(chǎn)人員一起給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，讓產(chǎn)婦能夠堅(jiān)持自然分娩，在產(chǎn)婦分娩時(shí)，依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際分娩情況，依據(jù)醫(yī)囑，合理給予產(chǎn)婦相關(guān)的藥物，減輕產(chǎn)婦疼痛感，同時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸和用力，提升產(chǎn)婦的自然分娩能力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得選用[9-10]。

表2 兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒阿氏評(píng)分情況（±s）

表2 兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒阿氏評(píng)分情況（±s）

組別 第一產(chǎn)程時(shí)間(h) 第二產(chǎn)程時(shí)間(h) 產(chǎn)后2 h出血量(mL) 新生兒阿氏評(píng)分(分)觀察組(n=60) 6.35±0.85 0.78±0.12 162.24±3.25 8.45±0.26對(duì)照組(n=60) 7.95±1.25 1.65±0.42 213.45±4.25 6.32±0.42 t 3.5425 4.2654 4.5284 5.2654 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的應(yīng)用效果顯著，能提高自然分娩率，減少產(chǎn)后2 h出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高新生兒阿氏評(píng)分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)用。