奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的療效分析

王文菁

（萊蕪市鋼城區(qū)里辛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271104）

0 引言

糖尿病合并慢性胃炎是臨床上一種較為常見、多發(fā)的病癥，其臨床主要癥狀為上腹部不適、隱痛，并伴有噯氣、胃部反酸以及食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃出血、胃穿孔等病癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活與工作，所以必須對患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療。基于此，筆者結(jié)合臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，主要對奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的療效展開探討，希望能夠?yàn)榕R床工作提供一些理論上的參考，現(xiàn)作如下報(bào)道[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月至2018年2月收治的糖尿病合并慢性胃炎80例作為研究對象，所有患者均符合WHO制定的《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，且經(jīng)電子超聲與胃鏡檢查，確診為慢性胃炎患者；80例糖尿病合并慢性胃炎患者中，有男52例，女28例，患者年齡36-72歲，平均（58.7±10.9）歲，病程0.5-8年，平均（4.7±2.1）年；兩組患者在身高、年齡、病情等基本資料方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均先進(jìn)行降血糖、降血脂以及飲食控制等基礎(chǔ)性治療，同時(shí)維持患者體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿度的平衡，將血糖水平控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)（空腹血糖＜6.2 mmol/L，餐后2 h血糖＜7.7 mmol/L），然后在進(jìn)行抗胃炎治療，具體方法如下。對照組：采用奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療，用法用量遵照醫(yī)囑，2次/d，20 mg/次，連續(xù)服用2周。觀察組：在對照組所用治療方法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合氣滯胃痛顆粒進(jìn)行治療，用法用量遵照醫(yī)囑，用開水沖服，3次/d，2.5 g/次，連續(xù)服用2周；需要注意的是，治療過程中禁止患者使用其它胃酸抑制劑，并且要嚴(yán)禁煙、酒以及其它刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組兩組患者治療過程中以及2周后的病情康復(fù)狀況，另外還要觀察患者治療中有無皮疹、頭暈、口干、嗜睡等不良反應(yīng)狀況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者接受治療后的胃鏡檢查狀況進(jìn)行臨床療效判定，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：經(jīng)胃鏡檢查后，患者胃黏膜沒有再發(fā)現(xiàn)出血狀況，且炎癥與糜爛狀況完全消失，患者也再未出現(xiàn)噯氣、反酸或胃部不適等臨床癥狀；有效：經(jīng)胃鏡檢查后，患者胃黏膜出血狀況得到有效控制，炎癥與糜爛狀況明顯好轉(zhuǎn)，患者基本不再出現(xiàn)噯氣、反酸或者胃部不適等臨床癥狀；無效：經(jīng)胃鏡檢查后，患者胃黏膜出血狀況以及噯氣、反酸、胃部疼痛等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至還可能出現(xiàn)更為嚴(yán)重的狀況[2-3]。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 23.0數(shù)據(jù)處理軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療2周后臨床療效對比

經(jīng)過治療后，觀察組患者有28例基本痊愈（顯效），11例患者病情明顯好轉(zhuǎn)（有效），只有1例患者療效不佳，總有效率高達(dá)97.5%；明顯優(yōu)于對照組的77.5%（其中18例顯效、13例有效、9例無效）；兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者采用奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療后，有2例患者產(chǎn)生不良反應(yīng)（口干、嗜睡），不良反應(yīng)率5%；明顯低于對照組的20%，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活習(xí)慣和工作方式發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，而飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)方式等方面的不合理，致使糖尿病、心腦血管疾病以及胃病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性疾病的發(fā)病率不斷上升[4-6]。如果糖尿病患者的血糖水平控制效果不理想，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài)，從而使得患者血液黏性、凝固性大幅度提升，然后直接損傷患者血管內(nèi)皮。與此同時(shí)，血液凝固性提高又改變了血流動(dòng)力學(xué)，使血液流動(dòng)變緩，從而加快了動(dòng)脈斑塊的形成，當(dāng)微血管病變危及到胃腸道時(shí)，患者便會(huì)出現(xiàn)噯氣、胃部不適、反酸以及食欲減退等癥狀，久而久之，便會(huì)形成胃黏膜炎性病變、糜爛等病癥。所以，臨床上在采用藥物治療糖尿病時(shí)，還應(yīng)當(dāng)消除胃部炎癥，以此來提升臨床治療效果[7-8]。

奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌，從而有效保護(hù)胃黏膜。而氣滯胃痛顆粒則是一種純中藥制劑，其主要成分包括白芍、柴胡、枳殼、延胡索（炙）、香附（炙）、甘草（炙）等，主要功用為消腫止疼、疏肝理氣等，即便單獨(dú)服用也可以改善慢性胃炎患者的癥狀。本文研究顯示，在糖尿病合并慢性胃炎的治療中，使用奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒能夠有效改善患者胃部糜爛及炎癥狀況，并能很好地修復(fù)胃黏膜，促進(jìn)胃部傷口愈合，而且其臨床效果明顯優(yōu)于單純使用奧美拉唑（治療總有效率97.5%:77.5%）；與此同時(shí)，本文表格2中的數(shù)據(jù)還顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率還明顯低于對照組（5%:20%），兩組在治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率的對比上，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此也能說明奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的效果顯著，且安全性較高。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠大幅提升治療安全性，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。