人性化護(hù)理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果

張波英

（孝感市婦幼保健院，湖北 孝感 432000）

妊娠期高血壓是常見的妊娠女性疾病，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，多數(shù)患者為肥胖且年齡偏大的人群。妊娠期發(fā)生高血壓會(huì)給患者的血液循環(huán)帶來障礙，甚至危及孕婦生命安全，并會(huì)影響妊娠結(jié)局，易發(fā)生胎兒窘迫、畸形等。妊娠期高血壓不僅給患者帶來生理上的痛苦，還給其造成沉重的心理壓力[1-2]。人性化護(hù)理是以患者為中心，關(guān)注患者心理變化，采取整體化、人性化的護(hù)理模式[3]。本研究將人性化管理應(yīng)用在妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦中，分析其護(hù)理效果情況，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦86例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②無溝通障礙；③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往高血壓史；②依從性極及精神類疾病者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各43例。其中，對(duì)照組年齡23～40歲，平均（29.53±4.84）歲，孕周23～36周，平均（32.62±2.16）周；觀察組年齡22～39歲，平均（29.17±4.76）歲，孕周24～35周，平均（32.82±2.36）周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，具體如下：

1.2.1 健康教育：對(duì)患者采取孕婦學(xué)校的方式分別在分娩前、分娩中、產(chǎn)后三個(gè)階段給予統(tǒng)一的健康教育，介紹高血壓相關(guān)知識(shí)、特點(diǎn)及治療方式等，增加患者的治療依從性，提高患者有效自我護(hù)理意識(shí)。

1.2.2 心理護(hù)理：妊娠高血壓孕婦常存在緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)，護(hù)士采取耐心而熱情的語言與其溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)。

1.2.3 舒適護(hù)理：營(yíng)造輕松溫馨的病房環(huán)境，提高人性化氛圍，分娩期給予持續(xù)吸氧并監(jiān)測(cè)孕婦的血壓變化情況，產(chǎn)后做好會(huì)陰部位及陰道護(hù)理，護(hù)理操作動(dòng)作保持輕柔，減少患者不適感，充分保護(hù)好患者隱私，使其感受人性化關(guān)懷。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，包括胎兒畸形、早產(chǎn)兒、胎膜早破、羊水過多及胎兒窘迫等。采取焦慮抑郁調(diào)查量表（HADS）包含從焦慮和抑郁兩個(gè)方面，共14個(gè)問題，按照程度有4個(gè)等級(jí)，分別記0～3分進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局情況比較

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良妊娠結(jié)局情況比較[n（%）]

2.2 兩組孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心理狀況比較（±s，分）

表2 兩組患者心理狀況比較（±s，分）

組別 n SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 43 9.12±1.47 4.27±1.32 9.76±1.33 4.45±1.43對(duì)照組 43 9.43±1.18 7.56±1.58 9.68±1.27 7.78±1.52 t 0.035 6.837 0.118 7.582 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

妊娠高血壓發(fā)病原因較多，包括孕婦的宮腔壓力變大、胎盤血流量下降、血管壓力增大及高血壓家族史等[5]?；颊呋疾∑陂g的高血凝狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，影響正常的胎盤血運(yùn)，引發(fā)羊水過多、胎膜早破及早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局[6]。孕婦因體內(nèi)激素水平的變化，其情緒易波動(dòng)，加上受疾病折磨，其心理壓力較平時(shí)大。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，采取系列主動(dòng)性的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，關(guān)注患者需求并了解其感受，追求個(gè)體化和極致化的全方位護(hù)理[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率及焦慮和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這是因?yàn)橥ㄟ^人性化護(hù)理，使得孕產(chǎn)婦得到科學(xué)、貼心的護(hù)理，通過不斷強(qiáng)化的健康教育，增加患者自我護(hù)理能力，從而提高治療和護(hù)理依從性；通過個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，從而緩解孕產(chǎn)婦的各種不良情緒，從而起到一定程度的改善供血，增加胎盤血流量的降壓效果更佳，減少各種不良妊娠結(jié)局。

由此可見，對(duì)于妊娠高血壓患者，給予人性化護(hù)理，可改善其不良妊娠結(jié)局，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。